先週末より連日のように猛暑が続いています。

毎年のように各地の最高気温が更新されていますが、今年も例に漏れず全国的に

この暑さは非常に危険な暑さになっています！

ヾ(*｀Д´*)ﾉｷｹﾝ!

＜参考：Yahoo!ニュース；関東から西日本は猛暑週間＞

これまでこのブログでも何度か熱中症について取り上げてきましたが、今回は

この記事一つで熱中症の全てがわかる｜熱中症対策完全版 2021

として皆さんにお伝えしたいと思います。

ここでお伝えしていることは一般的に知られていることもありますが、医療従事者ならではの視点で私自身が体験したことや講演会などで聞かれたときにお答えしている内容ばかりです。

熱中症に関して少しでも気になった時や、熱中症への急な対応を迫られた時などに是非とも見ていただきたい内容となっています。

かなりボリュームのある内容ですが、いずれも熱中症対策には欠かせない内容となっています。

目次からお好きなページへ飛び、御覧ください。

また、皆さんの貴重なご意見・ご感想、大変参考になりますので、お気軽にコメントなどいただけると嬉しいです。

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☆ヾ(´∀｀)(´∀｀)ノ☆

1.熱中症となるメカニズム

そもそも、どうして熱中症になるのでしょうか？

熱中症となるのは、通常とは異なるメカニズムで余分な熱が外に出ていかないために引き起こされます（下図『熱中症となるメカニズム』参照）。

体温が上昇して汗をかくと、体内の熱を利用して汗を蒸発させます（気化熱が発生）。

汗の蒸発とともに、上昇した体温が下がっていきます。

また、全身を流れる血液は、内臓などで発生した熱を拾い、熱くなった血液は体の表面の皮膚の毛細血管へ流れてその熱を体の外に放出（放熱）して血液の温度を下げていきます。

そして冷えた血液が再び内臓や体の奥に戻ることで、体の内部の温度が下がるのです。

しかし、体の中の水分が不足して十分な汗がかけなくなったり、血液がなんらかの理由でドロドロになって血液の流れが悪くなってしまうと、体温調節機能が働かなくなります。

体温調節機能が働かなくなると、体の中で発生した熱が体の外に放出されずにそのまま残ってしまい、異常な高体温（うつ熱）状態となって

熱中症

を引き起こしてしまうのです。

特に熱中症になりやすい人に共通するのは

①暑さや渇きを感じる脳のセンサーの機能

②汗をかく機能（発汗機能）

③体調・体力の状態

④血液の状態

⑤体の中の水分量

といった機能の衰えもしくは著しい低下がある人、とりわけ

65歳以上の高齢者

は①〜⑤全ての機能が低下しているため熱中症になりやすいとされており、実際に

熱中症で死亡する人の8割以上が高齢者

という原因にもなっています。

高齢者の熱中症対策については、過去のブログ記事も参考にしてみてください。

【関連記事】

リンク：熱中症から高齢者を守ろう！大切な家族を熱中症から守る方法

この記事では離れて暮らす高齢者がいるご家庭も含め、高齢者を熱中症から守る7つのポイントについてチェックリストとともに解説しています。

チェックリストはこの記事からも無料でダウンロードできますのでご自由にお使いださい。

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PDF版　熱中症から高齢者を守るポイント

また、①〜⑤の機能が未発達の段階である

18歳未満の子供

も暑さへの対応が不十分であるため、熱中症の危険性が高いと言えます。

＜参考：東洋経済オンライン；｢体温超え｣が18歳未満の子に超危険なワケ＞

18歳未満の子供の熱中症対策については、過去のブログ記事も参考にしてみてください。

【関連記事】

リンク：保護者の見守りと指導で子供を熱中症から守ることができる

この記事では子供を熱中症から守るポイントを7つに絞ってチェックリストにまとめてありますので、是非お子さんと一緒に確認も含めてチェックをしてください。

チェックリストはこの記事からも無料でダウンロードできますのでご自由にお使いださい。

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PDF版　子供を熱中症から守るポイント

【関連記事】

リンク：乳幼児を熱中症から守る！

ここの記事では乳幼児が熱中症になりやすい3つの理由についてお伝えするとともに、乳幼児を熱中症から守るための11のポイントについて、チェックリストとともにお伝えしています。

乳幼児にお勧めの水分補給方法についてもお伝えしています。

チェックリストはこの記事からも無料でダウンロードできますのでご自由にお使いださい。

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PDF版 乳幼児を熱中症から守るポイント

65歳以上の高齢者や18歳未満の子供だけでなく

屋外での活動をあまりしていない人

普段からクーラーがガンガンにかかっている部屋で生活している人

こまめに水分を摂る習慣のない人

不規則な生活をしている人

などは、暑さに体が徐々に慣れてくる

暑熱順化（しょねつじゅんか）

という暑さへの慣れに順応しにくくなる結果

汗をかく量や皮膚の血流量が減る

汗をかき始めるための体の中の基準値が上がって汗が出にくくなる（発汗開始閾値の上昇）

汗に含まれる塩分濃度が上がる

血液量が減る

心拍数を増やして心臓への負担が増す

ようになり、その結果、体内に熱がこもってしまって

熱中症になりやすい体

になってしまいます。

【関連記事】

リンク：熱中症になりやすい人・なりにくい人

2.熱中症の応急処置の手順・方法

実際に熱中症を疑った場合はどのように対処すべきなのでしょうか。

熱中症を疑った時に、まず行って欲しいのが以下の6つのことです。

1) 声をかけて意識の状態を確認する

まず、意識がはっきりしているかどうかの確認が大切です。

意識レベルの評価には主に

3-3-9度方式

という方法が用いられます（下図『3-3-9度方式』参照）。

しかし『3-3-9度方式』を使うことは医療者や救命活動を行ったことがある人以外ではなかなか急には行えないものです。

そこでとにかく具合が悪そうな人を見かけたら

「どうしましたか！？」

(b`・д・´)bﾄﾞｳｼﾀ?

「大丈夫ですか！？」

(○`・Д・)ゝﾀﾞｨｼﾞｮｳﾌﾞ?

とできるだけ大きな声で声かけをしてください。

もし、一人で声かけをすることにためらいがあるようなら、一緒にいる友人・家族・知人に協力してもらうことや、お店の人や近くにいる人に声かけをして状況を説明して協力してもらいましょう。

その上で

❶呼びかけに対してしっかりとした反応ができるか

❷こちらの指示に従う行動が行えるか

❸目線を合わせて話ができるか

の3つをまずしっかりと確認してください。

この段階できちんとした反応が返ってこない場合は

迷わず直ちに救急車を呼ぶ

ことを行ってください。

救急要請の判断に迷う場合は、一緒にいる人や近くにいる人にも一緒に様子をみてもらうことや総務省消防庁が行っている救急安心センター事業

#7119

に電話連絡をして救急車を呼ぶべきかどうかの確認をしてください（お住まいの地域で『救急安心センター事業』に該当しない場合は迷わず『119番』に電話をしてください）。

リンク：総務省消防庁『救急安心センター事業』

また、子供の場合は全国共通

#8000

に電話をすると『こども医療電話相談』を利用することができます（お住まいの地域によっては相談時間が異なりますので、下記リンクからご確認ください）。

リンク：厚生労働省『こども医療電話相談』

2) できるだけ涼しい場所に移動させる

救急車を呼ぶにしても、呼ばないにしても、まずは体の温度を下げなければなりません。

そのためにはできるだけ涼しい環境に移動させる必要があります。

涼しい環境とは、理想的には冷房の効いた部屋ですが、公園にいる時や建物が近くにない時には木陰などに避難するだけでも涼しい環境に近くなります。

屋外で冷房のない場所であれば

日陰で涼しい場所を探して移動させて

服をできるだけ外してもらい

体そのものを水などで湿らせて

扇風機やうちわなどでしっかりと送風して

体の表面の熱を蒸発させる

などの工夫が必要です。

自動車が近くにあれば、エンジンをかけて冷房を最大に効かせて冷やすことも一つの方法です。

3) 衣服などをゆるめて体を締め付けるものをできるだけ外す

体の中の血液の流れをよくするためと、できるだけ体の表面から熱を逃すために

ボタンやベルトなどをゆるめ

可能な限り外せるもの（靴下や上着やズボンなど）は外す

ことが大切になってきます。

ゆるめた衣類の隙間から風を送り込むことで

さらに体温を下げることも可能

になるので、この処置は忘れないようにしてください。

4) 太い静脈が通る『首』『脇の下』『脚の付け根』を冷やす

体内にこもった熱をとるためには

体の表面近くの太い静脈を冷やす

ことが効果的です。

冷やす場所は

首の前側の両脇

首の後ろ

脇の下

脚の付け根（鼠径部：そけいぶ）

に、保冷剤や氷のう、冷えたペットボトルなどを当てます。

保冷剤や氷のうはできればタオルもしくは衣類などでくるみ、直接肌に保冷剤や氷が当たらないようにしましょう。

保冷剤や氷が直接肌に当たると

低温火傷

を生じることがあります。

5) 仰向けで足を少し高くして心臓への血流を増やす

毛細血管からの熱の放出（放熱）を行うためには、血流をよくする必要があります。

熱中症の症状の一つである熱失神は、皮膚の血管の拡がりと足への血液がたまって移動しないことによって血圧が低下し、脳への血流が減少して起こるため

足を少し高くして心臓への血流量を増やし

脳へも十分に血液が流れるようにする

必要があります。

6) 水分を摂ってもらう

摂取する水分として理想なのは

経口補水液（ORS:Oral Rehydration Solution）

が最も望ましく、経口補水液がなければ

スポーツドリンク

を選択します。

経口補水液の代表的なものとしては

OS1（オーエスワン：大塚製薬）

アクアライトORS（和光堂）

アクアソリタ（味の素）

などがあります。

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私はOS1を用いる頻度が多く、ペットボトルサイズの500mL（自宅に保管）・280mL（主に外出時に持参）、OS1ゼリー200g（主に冷蔵して保存）をそれぞれ3〜4本ずつ保管するようにしています。

経口補水液は熱中症の時だけではなく、急な下痢や災害時にも必要になるので、そのための備えとして持っておくことをお勧めします。

スポーツドリンクの代表的なものとしては

ポカリスエット（大塚製薬）

アクエリアス（コカ・コーラ）

GREEN DA-KA-RA（グリーン ダ・カ・ラ：サントリー）

などがあります。

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私はパウダー状（粉状）のアイソトニック成分を1Lの水で希釈して、運動前後や日常的に汗をかく場面で飲むようにしています。

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もし、経口補水液やスポーツドリンクがなければお茶でも水でも構いません。

お茶や水の場合は、可能であれば食塩を少し溶かしたり（0.1〜0.2％の食塩水：水1Lに対して1〜2gの食塩を加えたもの）して摂取して欲しいところではありますが

塩あめなど塩気のあるものを少し舐めてもらいながら摂取してもらう

ことも一つの方法です。

ただし、意識が混濁している状態などでは

誤嚥

を起こしてしまうので、意識がしっかりしていることを確認し、少し体を起こした状態で摂取してもらうようにしてください。

また、一気に飲むのではなく

少しずつ摂取してもらう

ことを行ってください。

一気に飲むと水分が体に吸収されないまま尿として出て行ってしまうので注意が必要です。

熱中症が疑われる際に摂取して欲しい水分については過去のブログでまとめていますので、この機会に是非参考にしてください。

【関連記事】

リンク：熱中症かなと思った時の水分補給方法

これまで述べた熱中症の応急処置の手順・方法については、環境省の『熱中症環境保健マニュアル2018』も参考にしてみてください。

＜引用資料：環境省『熱中症環境保健マニュアル2018』＞

動画で分かりやすく熱中症の応急処置について説明してある、帝京メディカルの『熱中症の応急処置』は実際の応急処置方法のイメージがつきやすいと思いますので、ぜひご参照ください（3分半の動画です）。

＜帝京メディカル：熱中症の応急処置＞

他にも熱中症のメカニズムと応急処置の手順・方法については過去のブログでも詳しく説明していますので、この機会に是非参考にしてみてください。

【関連記事】

リンク：熱中症のメカニズムと応急処置の手順・方法

3.熱中症は予防が最も大切

熱中症になりたいと思っている人はいないと思いますが、それでもなってしまうのが熱中症の怖いところです。

特に

今まで熱中症になったことがない

脱水症状が自覚症状として現れにくい（または気づかない）

自分は熱中症にはならないと思い込んでいる

といった状況にある人は、ある日突然

熱中症になる

ことも珍しくありません。

そして熱中症は重症化しやすい反面、適切な対処を怠れば

命に関わる重大な症状となる

熱中症が習慣化してしまう

という恐ろしい側面を持っています。

熱中症のサインは見落とされやすい面もあり、これを

かくれ脱水

と言います。

かくれ脱水の早期発見が熱中症予防にも繋がりますので、この機会に過去のブログ記事を参考にしていただけたらと思います。

【関連記事】

リンク：熱中症を見逃さない！「かくれ脱水」を早めに見つけよう

この記事では、ついつい見落としがちな「かくれ脱水」の怖さとその対策方法についてチェックリストも交えて詳しくお伝えしています。

チェックリストはこの記事からも無料でダウンロードできますのでご自由にお使いださい。

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PDF版　目で見て触って「かくれ脱水」確認

では、熱中症予防のためには具体的にどんなことが必要なのでしょうか。

普段から心がけたい熱中症予防について、3つにポイントを絞ってまとめてみました。

1) 普段からこまめに水分を摂る習慣を持つ

熱中症にならないための効果的な方法として

普段からこまめに水分を摂る習慣を持つ

ことが大切です。

これは

1時間にコップ1杯程度（100〜200mL）

もしくは

目が覚めたとき（起床時）

外出前

家に帰ってきたとき（帰宅時）

お風呂の前と後

寝る前

といった感じでできるだけ習慣化して水分を摂取することをお勧めします。

この時にお勧めしたいのが

カフェインを含まないお茶（カフェインレス茶）

です。

カフェインは強い利尿作用があるため、摂取した水分の大半が体の外に出ていく作用を強めてしまうだけではなく、体の中の水分までもが外に出て行ってしまうので、しっかりと水分を摂りたい時にはお勧めできません。

また、日常的にコーヒーや紅茶などのカフェインの多い飲み物を摂取している人は

熱中症になりやすい

とも言われています。

どうしてもコーヒーや紅茶を楽しみながら水分補給もしたいのであれば

ノンカフェイン

カフェインゼロ

といったカフェインの量を調節したものを摂ることをお勧めします。

ちなみに、お茶には、鉄分、カルシウム、ナトリウム、カリウム、マグネシウム、リン、硫黄、塩素、亜鉛、セレンなどの

ミネラルがたくさん含まれている

だけではなく、健康効果の高い成分も多く含まれているので、水分補給だけではなく

体調管理にも役立つ

ことで知られているので、熱中症の時期に落ちやすい体力を保つことや、血流をよくする（血液をサラサラにしてくれる）ことや、胃腸の運動をよくしてくれるので、日常の飲み物としてお勧めできます。

もし自分で簡単な経口補水液を作っておきたいといった場合は、以下の動画を参考にしていただけたらと思います（1分弱の動画です）。

＜ウェザーニュース：熱中症予防！超簡単な手作り「経口補水液」＞

また、過去のブログではお勧めのお茶5選を紹介していますので、この機会に是非ご参照ください。

【関連記事】

リンク：熱中症を防ぐために普段から心がけたい水分補給方法

こまめに水分を摂る習慣をつける方法として

ウォーターローディング

もお勧めできます。

ウォーターローディングとは

1回の水分摂取量が100mL〜200mL

を目安に、下の図のように朝起きてから寝るまでの間を循環（ローディング）するように水分を摂ることを言います。

ウォーターローディングをすることで、体の細胞内の水のタンクを常に満たしておくことができ

大量に汗をかいても熱中症になるまでの時間を先延ばしにできる

と言われています。

2) 適度な運動習慣を持つ

普段から運動をして汗をかいている人は、汗をかく時に体の中から水分を出す汗腺（かんせん）という器官が良い状態で保たれています。

そのため、普段から運動をして汗をかいている人は

サラサラの汗をかきやすい

ことが多いのです。

そしてサラサラの汗は気化しやすいため

体の中の熱を効率よく外に出して体温調整をしやすく

してくれます。

しかし、普段あまり運動しない人や冷房の効いた空間で長時間過ごす人は、汗腺の機能が低下しているので

急に汗をかく時にドロドロの汗をかく

ことが多くなってしまいます。

ドロドロの汗の特徴としては

汗が大粒で濃い（ミネラルがいっしょに排出されるため）

汗がベタベタしている

汗のにおいが強い

汗が気化しにくい

汗をかくと不快に感じる

といったことが挙げられます。

汗が気化しにくいため

汗をかいても体の中の熱がなかなか外に出て行かずに体温調整しにくくなる

だけではなく

体に必要なミネラルも排出してしまい

夏バテや熱中症も起こしやすくなる

ので注意したいところです。

適度な運動を通じて良い汗をかいていくことで、体がしだいに暑さに慣れて、暑さに強くなります。

こうすることで

暑熱順化（しょねつじゅんか）

が進み、暑さに慣れるための必要な体づくりにも繋がります。

暑熱順化には

数日〜2週間程度

かかりますが、普段の運動でも暑熱順化を獲得することは可能です。

やや暑い環境で

ややきついと感じる強度で

毎日30分程度の運動（ウォーキングなど）

を行って、意識的に汗をかく機会を増やすと暑熱順化が早まります。

ただし、持病のある人は必ずかかりつけ医に相談してください。

3) 規則正しい生活を心がける

規則正しい生活は、熱中症予防の大原則です。

休みの日であるかないかに関わらず

毎朝起きる時間を決める

毎晩寝る時間を決める（夜更かしをしない）

お風呂に入る時間を決める

3食きちんと食事を摂る（2食の場合は1食での食事量を増やしすぎない）

体を動かす時間を作る

暑熱順化しやすい環境を作る

といった、体に良いリズムを作ることが大切です。

特に熱中症になりやすい時期は、適度な運動とともに

十分な睡眠をとる

栄養のバランスのとれた食事をする

正しい入浴を行う

ことが非常に重要な熱中症予防になります。

⑴十分な睡眠をとる

十分な睡眠が取れない時が続くと、体調が悪くなり、環境の変化に体がついていかなくなります。

体調が悪くなると汗をかく機能（発汗機能）が低下し、血液の流れも悪くなるので、体の中から熱を逃すことができなくなります。

質の良い睡眠を取るためのコツについては、過去のブログ記事を参考にしてみてください。

【関連記事】

リンク：質の良い睡眠を得るための10のコツ

⑵栄養のバランスのとれた食事をする

栄養の偏りや栄養不足は熱中症の原因ともなる

体力の低下

を引き起こしてしまいます。

基本は1日3食摂って欲しいところですが（特に成長過程の子供）、2食であっても1食にたくさんの量の食事をとらずに栄養のバランスのとれた内容であれば問題ないと思います。

そして

主食

主菜（メインディッシュ）

副菜

をきちんと食べることも大切です。

基本的には、ご飯（主食）、肉・魚（主菜）、野菜（副菜）を毎食食べることで自然と栄養のバランスは整います。

また、体力の元になる質の良い筋肉をつけるために食事から摂取して欲しいのが

タンパク質

ビタミンB6

といった物質で、これは鶏肉（ササミ、ムネ肉）、牛レバー、マグロ（赤身）、カツオ、鮭、サバ、緑黄色野菜、カリフラワー、ニンニク、バナナなどに多く含まれています。

⑶正しい入浴を行う

入浴は熱中症予防だけではなく、睡眠と同じく免疫力を向上させることにも役立ちます。

入浴の方法としては

38℃〜40℃のぬるま湯で

15分程度浸かる

ことが良いとされていますし、熱中症対策が必要な時期であれば

半身浴

をお勧めします。

半身浴をする際には

肩にタオルをかけておく

ことで首から脇にかけてを適度に冷やさず、程よい汗をかく工夫にもなります。

これまでお伝えしてきた熱中症のメカニズム・応急処置方法・予防方法は帝京メディカルの動画でも分かりやすく説明されていますので、ぜひこの機会にご参照ください（7分弱の動画です）。

＜帝京メディカル：熱中症〜応急処置と予防法＞

まとめ

今回は『この記事一つで熱中症の全てがわかる｜熱中症対策完全版 2021』と題して皆さんに熱中症対策についてお伝えしました。

まず熱中症を疑った場合の

応急処置の方法・手順

は何度も繰り返し見返すことで

何かあった時にすぐに対応できる

ようにしておくことがとても重要になります。

また、普段から熱中症にならないための対策としての

熱中症の予防

は、日頃のちょっとした工夫から始めることができます。

この暑さは年々酷くなっており、今年に限らず来年以降も猛暑・酷暑で熱中症の危険性は非常に高まってきており

いつ熱中症になってもおかしくない

状況はまだまだ続きます。

だからこそ、適切な対処方法と予防方法を知り

自分自身や大切な人を熱中症から守る

ことがとても重要になってきますので、今回お伝えしたことが少しでもお役に立つことができればと思います。

皆さんの貴重なご意見・ご感想、大変参考になりますので、お気軽にコメントなどいただけると嬉しいです。

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熱中症に注意をしなければいけない季節に入ってきましたが、例年、熱中症になる人の数は増え続けています。

今年も猛暑が予想されていますし、暑くならなくても急な温度変化で

容易に熱中症になる

のが怖いところでもあります。

特に

運動を行う前に温度を確認すること

はとても重要な熱中症対策になります。

しかし、多くの方々は一般的な温度計（乾球温度計）や体感温度だけで温度を判断しがちになり、気がつくと

重度の熱中症になっている

ことも珍しくありません。

【関連記事】

リンク：熱中症対処の基本と重症度分類を知っておこう！

今回は運動を行う前に必ず確認して欲しい熱中症対策について

温度と運動との関係

を中心にお伝えしようと思います。

なお、ここでお伝えしていることは一般的に知られていることもありますが、医療従事者ならではの視点で私自身が体験したことや講演会などで聞かれたときにお答えしている内容ばかりです。

また、皆さんの貴重なご意見・ご感想、大変参考になりますので、お気軽にコメントなどいただけると嬉しいです。

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☆ヾ(´∀｀)(´∀｀)ノ☆

熱中症のメカニズム

そもそも熱中症となるのは、通常とは異なるメカニズムで余分な熱が外に出ていかないために引き起こされます（下図『熱中症となるメカニズム』参照）。

体温が上昇して汗をかくと、体内の熱を利用して汗を蒸発させます（気化熱が発生）。

汗の蒸発とともに、上昇した体温が下がっていきます。

また、全身を流れる血液は、内臓などで発生した熱を拾い、熱くなった血液は体の表面の皮膚の毛細血管へ流れてその熱を体の外に放出（放熱）して血液の温度を下げていきます。

そして冷えた血液が再び内臓や体の奥に戻ることで、体の内部の温度が下がるのです。

しかし、体の中の水分が不足して十分な汗がかけなくなったり、血液がなんらかの理由でドロドロになって血液の流れが悪くなってしまうと、体温調節機能が働かなくなります。

体温調節機能が働かなくなると、体の中で発生した熱が体の外に放出されずにそのまま残ってしまい、以上な高体温（うつ熱）状態となって

熱中症

を引き起こしてしまうのです。

特に運動時にはしっかりと汗をかくことが多く、汗をかくことでの

爽快感

が先行してしまって水分補給を忘れてしまうことや、汗をかいた後で

一気に水分を摂取してしまう

ことで、水分（特にミネラル）が体に十分に吸収されないまま尿として排出していることに気づかず

知らず知らずに熱中症になってしまっている

ことも多いので、注意が必要です。

過去のブログでも熱中症のメカニズムについて繰り返し触れているので、この機会にぜひ参考にしてみてください。

リンク：熱中症のメカニズムと応急処置の手順・方法

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運動時の熱中症を防ぐための温度の目安

熱中症の発症には

気温

湿度

気流

太陽輻射（輻射熱）

などが影響します。

しかし、学校や職場などでは一般的な温度計・湿度計での測定しか用いていないことが多いため、熱中症になりやすい環境を見落としやすく、その結果

「そんなに気温が高くないのになんで熱中症になるの？」

(・・？)ﾅﾇ?

「こまめに水分補給をしていたのにどうして熱中症になるの？」

σ(・ω・,,｀)ﾊﾃ？

といった声も多いのが現状です。

そこで参考にしてもらいたいのが

温度と運動との関係

です。

これについてはまず下図をご覧ください。

私たちが普段から使っている温度計は

乾球温度計

と呼ばれるものです↓

これは簡単に温度を測ることができるとても便利な者ですが、一方で

測定場所によっての誤差が大きい

ことでも知られています。

例えば、夏場の屋外で身長160cmくらいの人の頭の高さで測った気温が30℃であったとしても、地表温度は

50℃近く

になっていることも珍しくありません。

また、子供の場合は地表温度からの熱をダイレクトに受けやすいため

大人の体感温度よりもはるかに高い温度になっている

ことも多いので、大人が運動して少し汗をかく程度の温度であっても、子供にとっては

非常に危険な温度になっている

ことも珍しくありません。

この点は是非とも注意しておいて欲しいところです。

【関連記事】

リンク：保護者の見守りと指導で子供を熱中症から守ることができる

その上で、温度以外の要因も総合的に判断するための測定として

暑さ指数＝WBGT(Welt-bulb globe temperature)

を基準とすることが推奨されています。

実際に環境省が使用している熱中症指数はこの値を基準にしています。

リンク：環境省 熱中症予防情報サイト

このWBGTの計算方法ですが

屋外＝0.7×湿球温度+0.2×黒球温度+0.1×乾球温度

屋内＝0.7×湿球温度+0.2×黒球温度

とされています。

湿球温度とは、温度計の球部を湿らせたガーゼなどで覆って常時湿らせた状態で測定する温度のことで、百均などで売っている温度計でも測定することができます。

黒球温度とは、ちょっと特殊な温度計で測定した温度のことですが、黒色に塗装された薄い銅板の球の中心部の温度のことを言います。

黒球温度はいわゆる

輻射熱

を測定することができるので、乾球温度計だけでは分かりにくい

壁やアスファルト（地表）からの照り返し

気流（風力）の影響

も測定できるところが便利であり、運動会などで地面に座って待っている子供たちに与える影響も考慮することができます。

最近では、黒球温度を測れる機能がついていながらも、WBGTが測定できる便利な機器もあり、学校教育機関を始め、導入をしているところも徐々に増えていっています。

黒球式熱中症指数計/熱中症アラーム TT-562GD

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「そんなことを言っても、買ってまでは対策したくないわ」

(´・ω ・`)買ｳﾉ?

と言われる方もおられると思います。

そんな時には気象庁が発表している

熱中症予防情報サイト

を参考にされることをお勧めします。

このサイトでは、全国のWBGTがマップで分かりやすく説明されており、定期的に更新もされています。

また、環境省の公式LINEアカウント登録をすれば、リアルタイムでお住まいの地域の熱中症の注意状況が把握できます。

ただし注意して欲しいのが、サイトではあくまでも

地域単位での測定値なので現在地での細かい状況まではわからない

更新されるまで次の情報が得られない

というデメリットもあることを知っておいてください。

リンク：環境省 熱中症予防情報サイト

これからの季節、特にお子さんの運動会や屋外での運動をする場合には、WBGTが測定できる機器を持っておくことや、環境省のサイトで常にWBGTを確認するなどを行うことをお勧めします。

普段から熱中症になりにくい体づくりも大切

運動と温度との関係も大切ですが、実は普段から熱中症になりにくい体づくりもとても大切になります。

熱中症になりやすい人に共通するのは

①暑さや渇きを感じる脳のセンサーの機能

②汗をかく機能（発汗機能）

③体調・体力の状態

④血液の状態

⑤体の中の水分量

といった機能の衰えもしくは著しい低下ある人です。

その一方で、熱中症になりにくい人の特徴は

①普段から運動をして汗をかいている

②体が暑さに慣れている

③生活のリズムが規則正しい

④普段からこまめに水分を摂る習慣がある

⑤栄養の偏りや栄養の不足がない

⑥持病がない

ことがあげられています。

また私のブログで何回もお伝えしている

ウォーターローディング

を取り入れることで、熱中症になりにくい体を作ることができます。

ウォーターローディングでは

1回の水分摂取量100mL〜200mL

を目安に、こまめに水分を摂る習慣をつけることもお勧めしています。

ウォーターローディングをすることで、体の細胞内の水のタンクを常に満たしておくことができ、大量に汗をかいても熱中症になるまでの時間を先延ばしにできる可能性があると言われています。

この機会に、過去の関連記事を参考にしていただけたらと思います。

【関連記事】

リンク：熱中症になりやすい人・なりにくい人の特徴

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まとめ

ますます暑くなる季節を前にして、今回は運動を行う前に必ず確認して欲しい熱中症対策について

温度と運動との関係

を中心にお伝えいたしました。

温度と運動との関係については、できるだけ正確に把握しておくことも大切ですし、そのためには

暑さ指数＝WBGT

を是非とも参考にしていただけたらと思います。

皆さんの貴重なご意見・ご感想、大変参考になりますので、お気軽にコメントなどいただけると嬉しいです。

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The post 熱中症に注意！運動をする前に確認して欲しい熱中症対策 first appeared on 作業療法士20年、義足で30年の私が語る、人生を幸せにする方法。.

いつもブログをご覧いただき、ありがとうございます。

シリーズ『免疫力』、第7回目の今日は免疫力低下につながる

体の冷えを予防すること

についてお伝えします。

できるだけ分かりやすい説明を心がけていますが、もしご不明な点などございましたら、お気軽にお問い合わせください。

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体の冷えと免疫力との関係

体を冷やしてしまうと、免疫細胞の要（かなめ）として、たびたびこのブログにも登場している

ナチュラルキラー細胞（NK細胞）

の働きが著しく低下してしまい

感染症にかかりやすくなってしまう

と言われています。

ナチュラルキラー細胞（NK細胞）は

36.5℃以上で活性化する

とも言われているので、体が冷えてしまうとナチュラルキラー細胞（NK細胞）の働きが弱くなってしまいます。

また、お腹の冷えは腸の働きを悪くしてしまい、腸内環境のバランスが崩れてしまうために

腸の中の免疫システムが弱まる

ことでも知られており、腸の中の免疫システムが弱まることで

感染症にかかりやすくなってしまう

ことも言えます。

腸の中の免疫システムについては、下図も参考にしてください。

腸が弱まってしまうと、善玉菌の働きも弱くなり、悪玉菌が増えて病原体が増えやすい環境になってしまうことでも知られていますね。

他にも、体の冷えは

全身の血液の流れが悪くなる

肩こりを引き起こしやすくなる

頭痛がひどくなる

睡眠の質が下がる

がん細胞が元気になる

などの症状を引き起こし、体と心のバランスを崩しやすくなる結果、免疫力の低下につながるのです。

免疫力を下げないための理想的な体温は？

免疫細胞は体内温度が

35.0℃台（or 35.0℃以下）で弱まる

と言われており、逆に

37.0℃以上で活性化する

と言われています。

実際に脇の下での検温では

36.0℃〜36.5℃

が一つの目安になります。

「いやいや、私は元々体温が低いですから」

(´Д｀A;)低ｲﾖ…

と言われる方も多いと思いますし、特に女性では基礎体温が低い方も多いとも言われています。

確かに、体の仕組み上、男性と異なり女性は周期的に低温期と高温期の二相に分かれると言われていますが、平熱時との差は

0.3℃〜0.5℃

ほどとされているので、基本的には性別による有意差はなく、やはり36℃台で推移していると考えても良いと思います。

＜引用出典：OMRON オムロン式美人より一部抜粋＞

体温測定時に低い値が出てしまうことの多くは

脇の下に汗をかいている

正しく脇の下に挟んでいない

非接触型の体温計ばかりを使用している

といった要因が考えられます。

脇の下で測定する場合の正しい検査方法は

1.脇の下の汗を拭き取る

2.脇のくぼみの中央に、体温計の先端を下から上に向けて押し上げるように挟む

3.上半身に対して30度くらいの角度で脇をしっかりと閉めて手のひらを上に向けて肘を密着させる

4.測定していない方の手で測定している側の肘を軽く押さえる

5.実測式なら10分以上、予測式なら電子音が鳴るまで（20〜30秒程度）じっとしておく

＜引用出典：TERUMO 正しい検温方法についてより一部改変＞

という方法を参考にしてください。

非接触型の体温計は、新型コロナウイルス感染症の拡大に伴って非常に多くの場面で使われるようになりましたが、その多くは額（ひたい）や手首で測定することが多いため

頭髪

汗

活動直後の体温上昇

機器と測定部位との距離・範囲

などの影響を受けやすいため

誤差も大きい

とされています。

また、非接触型体温計に関しては取扱メーカーによる誤差の大きさも指摘されています。

新型コロナウイルス感染症の拡大に伴い、さまざまな場面で非接触型の体温計での測定が増えていますが、自分自身の平熱時の状態を把握しておくためにも、できるだけ正しい方法で正確な測定をしておくことをお勧めします。

年間を通して体の冷えを予防しよう！

体の冷えの元になる原因は季節を問わずにあります。

寒暖の差（春先〜初夏・初秋〜初冬）

冷房（初夏〜初秋）

日中が寒い（初冬〜春先）

といった感じで、年間を通して体が冷える原因があります。

特に夏場の時期には

熱中症（暑くなる）

冷房（寒くなる）

という、相反する条件を気にしておかないといけないので大変な時期でもあります。

熱中症に関してはこれからの季節は特に対応を気をつけておかないといけないので、過去のブログ記事をぜひ参考にしてください。

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リンク：熱中症予防から対処方法までこの記事一つで全てがわかる　熱中症ブログ記事まとめ

⑴冷房の設定温度

冷房の目安は

外気との温度差5℃以内

が目安です。

それ以上温度を下げてしまうと、一時的な体の冷えから

慢性的な冷え性

に繋がる恐れがあります。

冷房に当たりすぎる、または冷房の中ばかりで活動をしていると、体の中の奥深い部分や内臓を冷やしてしまい、体温調整のために働いている

自律神経のバランスが崩れてしまう

ことになります。

自律神経の乱れは

免疫力の低下

に繋がってしまいますので、注意したいところです。

しかし、外出先で冷房が効きすぎていて、自分では冷房の調整ができないこともあると思います。

そういった場合は

足元を冷やさない対策をする

ことをお勧めします。

冷たい空気は基本的に下（床側）に流れ込んでいき、それから少しずつ上（天井側）に流れていきます。

足元が冷えると体全体の血流が悪くなるだけでなく、冷たい空気で冷やされた血液が全身を回って体を冷やしてしまいます。

なので、お勧めなのは

足首が隠れる長めの靴下

レッグウォーマー

膝掛け（ブランケット）

などを持ち歩くことです。

荷物がかさばって嫌かも知れませんが、いざ寒いと感じた時に、何も持ち歩いていないことの方が体の冷えを助長されてしまうので、一つでも良いので足元を冷やさないものを持ち歩くようにしましょう。

⑵三つの『首』を冷やさない

人間の体には大きく分けて三つの『首』があります。

首

手首

足首

の三つです。

いずれも体にとって大切な

太い血管が通っている

ことでも知られています。

特に、この三つの『首』は脇や股やお腹などと異なり

露出していることが多い

ので、冷やした場合に太い血管を伝って全身が冷えてしまいやすい傾向にあります。

首に関して、夏場であれば

スカーフ

を1枚巻いているだけでも冷え対策になりますし、冬場であれば

ハイネック

タートルネック

ネックウォーマー

マフラー

などが有効です。

手首に関しては、通年でも

長袖

リストバンド

の着用も良いですし、冬場であれば長袖に加えて

手袋

手首を覆える手袋

なども有効です。

足首に関しては（１）でもお伝えしましたが

足首が隠れる長めの靴下

レッグウォーマー

膝掛け（ブランケット）

などが有効です。

⑶体の各部位を冷やさない工夫

これまでにお伝えした部位以外での冷やさない工夫をお伝えします。

❶口（喉）

夏は暑いのでついつい冷たい飲み物を一気に飲みがちですよね。

でも冷たい飲み物を一気に飲むと、内臓が冷えてしまい、結果的に体を冷やす原因になってしまいます。

また、空気が乾燥しやすい冬場では、喉が乾いて水分を多量に飲んでしまいがちです。

過剰に摂取した水分は体内に溜まって体を冷やす原因にもなります。

ポイントとしては

少し温かい（or 温かい）飲み物を

喉の渇きを潤す程度に

少しずつこまめに飲む

ことが大切になってきます。

別記事でもお伝えしていますが、少しずつの水分をとる習慣として

ウォーターローディング

もお勧めしています。

この時に摂取する水分量の目安は

100mL〜200mL

ほどです。

ウォーターローディングは体を冷やさないだけではなく

熱中症予防

としても効果的です。

❷上半身

夏場であっても

カーディガン

薄手のジャケット

などを持ち歩いて、こまめに着脱してその場の気温に合わせるようにしましょう。

冬場は厚手のコートなどを着ることも多くなると思いますが、室内外の温度差が激しい時には、こまめに着脱して体温を一定に保つようにしましょう。

❸お腹と腰

お腹から足元まで覆うことのできる

膝掛け（ブランケット）

は足首だけではなく、お腹周りを冷やさないための必需品と言えます。

最近は季節を問わずに

腹巻

使い捨てカイロ

を使用する人も増えてきています。

特に、夏場は寝苦しくて無意識に布団をはがしたり、衣類がきちんと着れていないうちにお腹周りが冷えてしまって体調を崩すことも珍しくないので

寝ている時にお腹を冷やさない工夫

が大切になってきます。

❹下半身

暑い夏であっても、スポーツをする時以外であれば、できるだけ肌の露出を少なくするために

長ズボン

長めのスカート

を着用することをお勧めします。

冷房の効いた部屋に入ると、足元から冷えてくるため、露出している部分が体の下側であればあるほど、体の冷えが急速に進んでしまいます。

❺お風呂

体を温める方法として最もよく取り入れられていますが、この時にシャワーではなく

湯船に浸かる

ことが大切になってきます。

湯船に浸かることで

体の奥深くまで温める

ことができ、体の冷えを予防することができます。

また、お風呂に入ってリラックスすすることで

副交感神経が優位

になり、免疫力低下の大きな要因でもある

ストレスも解消される

ことから、湯船につかることが良いと言えます。

湯船に浸かる時には

40℃のぬるま湯で

15分程度浸かる

ことが良いとされていますし、心臓への負担をかけたくな人であれば

半身浴

でも十分に体の冷えを予防することができます。

半身浴をする際には

肩にタオルをかけておく

ことで首から脇にかけてを冷やさない工夫にもなります。

まとめ

今回はシリーズ『免疫力』の第7回目として、免疫力低下につながる

体の冷えを予防すること

についてお伝えするとともに

体の冷えと免疫力との関係

免疫力を下げないための理想的な体温

年間を通して体の冷えを予防する方法

についてお伝えしました。

今までの話は免疫力を上げる話が中心でしたが、今回は免疫力を下げないための取り組みについてお伝えしました。

コロナ禍がひと段落しても、感染症や病気から身を守ることがとても大切になってくるということを私たち一人ひとりがしっかりと認識し、このシリーズを通して免疫力を少しでも高めることができるようになっていただければ、とても嬉しいです。

(ㅅ´ ˘ `)♡

免疫力が10割 腸内環境と自律神経を整えれば病気知らず/小林弘幸（著），玉谷卓也（監修）

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The post 【心と体の健康】体の冷えは免疫力低下につながる｜年間を通して体の冷えを予防しましょう！ first appeared on 作業療法士20年、義足で30年の私が語る、人生を幸せにする方法。.

このページでは、これまでにお伝えしてきた『熱中症』に関するための記事をまとめたページになります。

この夏の暑さは非常に危険な暑さになっています！

ヾ(*｀Д´*)ﾉｷｹﾝ!

ここでお伝えしていることは一般的に知られていることもありますが、医療従事者ならではの視点で私自身が体験したことや講演会などで聞かれたときにお答えしている内容ばかりです。

熱中症に関して少しでも気になる方には是非とも見ていただきたい内容となっています。

目次からお好きなページへ飛び、御覧ください。

記事のアイキャッチ画像をクリックしていただいても、「↓　↓　↓」の下の概要欄をクリックしていただいても目的の記事にリンクできるようにしています。

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1.熱中症対処の基本と重症度分類を知っておこう！

自分が具合が悪くなった場合はもちろんのことですが、具合が悪そうな人を見かけた時には次の3つのことは必ず行って欲しいことです。

1.「大丈夫ですか？」と声かけをする

2.水分補給をしてもらう

3.体を冷やす

これら3つのことを行いながら

熱中症の重症度分類Ⅰ〜Ⅲ

の確認をして、必要であれば躊躇することなく

救急車を呼ぶ

ことを行ってください。

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2.熱中症のメカニズムと応急処置の手順・方法

熱中症とは

生命維持に大切な臓器の高体温と血液不足（虚血：きょけつ）で起こる体調不良

のことを言います。

熱中症は

熱失神

熱けいれん

熱疲労

熱射病

といったこれら4つの健康障害が複数同時に発症したり、一部の症状のみが発症することでも引き起こされます。

そしてそれは屋内外を問わずに

どこでも起こりうる

ことです。

ここでは熱中症が疑われたときに、すぐに実践できる方法をお伝えしています。

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3.熱中症かなと思った時の水分補給方法

熱中症が疑われる場合には

経口補水液（ORS:Oral Rehydration Solution）

が最も望ましく、経口補水液がなければ

スポーツドリンク

を選択します。

経口補水液もスポーツドリンクもない時には

真水以外の飲み物

を選択してください。

どうしても真水しかない場合は、食塩を少し混ぜることや（0.1〜0.2％の食塩水：水1Lに対して食塩1〜2gを入れる）、塩あめや梅干しを舐めてもらって摂取することや、水を少しずつ摂取してもらうようにしてください。

経口補水液やスポーツドリンクがなぜ熱中症が疑われる場合に摂取した方が良いのか、科学的な視点や根拠も含めてわかりやすく解説しています。

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4.熱中症を防ぐために普段から心がけたい水分補給方法

人間の体はほとんどが水分で構成されており、それは年齢に応じて異なっています。

そして

1日あたり約2.0〜2.5L

の水分が出たり入ったりしています。

しかし、熱中症になりやすい季節では、この水分の出入りする量が極端に変わってしまい、外に出ていく水分が過剰になり

脱水症状

が進むことで、熱中症を引き起こすようになります。

そのため、普段から水分を摂る習慣をつけて欲しいところですが、普段から経口補水液やスポーツドリンクばかりを飲んでいると

塩分・糖分・カロリー過多

になり、かえって体調を悪くされることもあります。

そこで普段飲みとしてお勧めできる

5種類のお茶

について、この記事で詳しく解説しています。

↓　↓　↓

5.熱中症になりやすい人・なりにくい人の特徴

熱中症は、なりやすい人となりにくい人とがいます。

熱中症になりやすい人に共通するのは

①暑さや渇きを感じる脳のセンサーの機能

②汗をかく機能（発汗機能）

③体調・体力の状態

④血液の状態

⑤体の中の水分量

といった機能の衰えもしくは著しい低下です。

この記事では、熱中症になりやすい人に見られる10の特徴と、熱中症になりにくい人に見られる6つの特徴とをチェックリスト方式で確認できるようにしています。

熱中症になりにくい人になるための一つの方法として

ウォーターローディング

で1回の水分摂取量100mL〜200mLを目安に、こまめに水分を摂る習慣をつけることもお勧めしています。

チェックリストはダウンロードしてご自由にお使いください。

(*´ｰ`*人)

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6.熱中症を見逃さない！　「かくれ脱水」を早めに見つけよう

熱中症のような明らかな体調不良や、目に見える症状が現れれば

「これはやばい！」

(,,゜д゜)ﾔﾊﾞｲ!

と思って、熱中症の対策をすぐに取ることができます。

しかし、実は熱中症とまではいかないけれど、慢性的に脱水状態になっていながらも日常生活を過ごしていることも珍しくありません。

この状態を

「かくれ脱水」

と言いますが、自覚症状と呼べるものがほぼ皆無と言っていいほど出ないので、「かくれ脱水」になっていたとしても、日常生活に何か問題となる症状が発生しないので

「かくれ脱水」に気づける人はほぼいない

のが怖いところです。

「かくれ脱水」の状態が続くと

皮膚が異常に乾燥する

汗をかきにくくなる

舌を出すとすぐ乾く

手が冷たい

といった、体への異変が現れてきます。

でも、日常生活には特に差し障りがないので放置してしまいがちになります。

しかし、急に猛暑日になったり、暑い場所に出ることが増えたりすると、大量の汗をかくことになり、その結果

あっという間に熱中症

になってしまうのです。

ここでは、ついつい見落としがちな「かくれ脱水」の怖さとその対策方法についてチェックリストも交えて詳しくお伝えしています。

チェックリストはダウンロードしてご自由にお使いください。

(。ゝω・)ﾉ

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7.熱中症から高齢者を守ろう！　大切な家族を熱中症から守る方法

熱中症に関して繰り返しお伝えしていますが

熱中症で死亡する人の8割以上が65歳以上の高齢者

です。

その主な原因は

①暑さや渇きを感じる脳のセンサーの機能

②汗をかく機能（発汗機能）

③体調・体力の状態

④血液の状態

⑤体の中の水分量

といった機能の衰えもしくは著しい低下に加え

暑さに対する感度が落ちて、不快に思わなくなること

によって「かくれ脱水」の状態になっているにも関わらず、そのことに気づかずに体から水分がどんどん奪われて脱水状態になっていて、少しの暑さの変化であっても熱中症になってしまうのです。

こうしたことは高齢者に特有の

持病が多い

糖尿病や高血圧などの生活習慣病が慢性化している

認知機能の低下

があることも熱中症になりやすい要因になっています。

ここでは高齢者を熱中症から守る7つのポイントについてチェックリストとともに解説しています。

離れて暮らす高齢者がいるご家庭

にはとても有効な内容となるよう意識しています。

チェックリストはダウンロードしてご自由にお使いください。

(・ω人)”))

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8.保護者の見守りと指導で子供を熱中症から守ることができる

子供は大人（成人）と比べて

体温調整

水分バランス調整

環境から受ける影響

の3点において、大人ほど周りの環境に適する発達をしていないため、熱中症になりやすくなってしまします。

特に、汗腺や腎機能が未発達なので、成人よりも代謝のバランスが取りにくく、気がつけば

重度の熱中症

になっていることも少なくありません。

子供は自分自身で熱中症を予防することが難しいことが多いため

保護者の見守りと指導

が必ず必要となってきます。

ここでは子供を熱中症から守るポイントを7つに絞ってチェックリストにまとめてみましたので、是非お子さんと一緒に確認も含めてチェックをしてください。

チェックリストはダウンロードしてご自由にお使いください。

ヾ(oﾟ∀ﾟo)ﾉ☆ﾟ

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9.乳幼児を熱中症から守る！

乳幼児は、子供以上に保護者や周りの大人たちが

十分な観察と実際に触れてみて確認する

といった、より一層注意深くケアをしていかなければなりません。

特に

ベビーカー

屋外の車内

での乳幼児の状態については、命に関わる悲しい事故が絶えないことを含めて保護者や周りの大人たちがしっかりと注意して欲しいところです。

ここでは乳幼児が熱中症になりやすい3つの理由についてお伝えするとともに、乳幼児を熱中症から守るための11のポイントについて、チェックリストとともにお伝えしています。

乳幼児にお勧めの水分補給方法についてもお伝えしています。

チェックリストはダウンロードしてご自由にお使いください。

φ(・∀・☆)

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10.血管力を高めて熱中症を予防しよう！

血管力とは、心拍数や体温などの内部環境の変化や、気温など外部環境の変化に応じて

血管を柔軟に縮めたり（収縮）広げたり（拡張）する力

のことです。

血管力が高ければ、血流がよくなり、血流がよくなると体の深い部分で発生した熱を拾った血液が体の表面近くまでその熱を運び、毛細血管を通じて熱を体の外に放出することができます。

そして熱を放出することで冷えた血液が体内に戻ってくることで体温が下がり、体温調整がスムーズになります。

この一連の流れがスムーズに行われる結果

熱中症になりにくい体

になります。

逆に血管力が低いと、血管が硬く、もろくなり、必要とされる血液を全身に行き渡らせることができず、あちこちで血流が止まってしまう結果、適切な体温調整ができなくなり

熱中症になりやすい体

になっていまいます。

ここでは、皆さんの血管力を調べるための9つの質問と血管年齢の自己測定用のフローチャート、そして血管力を高めるための10のポイントをチェックリストとともにお伝えしています。

チェックリストはダウンロードしてご自由にお使いください。

♪(´・∀・`)ゞ

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いつもブログをご覧いただき、ありがとうございます。

熱中症への対応を本格的に行わなければならない季節になり、このブログでもシリーズで『熱中症』について扱っています。

今回はいよいよこの熱中症シリーズの最終回、『血管力を高めて熱中症を予防しよう！』というタイトルで、血管力を高めるポイントも交えて熱中症になりにくい体づくりについてお伝えします。

血管力とは？

血管力とは、心拍数や体温などの内部環境の変化や、気温など外部環境の変化に応じて

血管を柔軟に縮めたり（収縮）広げたり（拡張）する力

のことです。

血管力が高ければ、血流がよくなり、血流がよくなると体の深い部分で発生した熱を拾った血液が体の表面近くまでその熱を運び、毛細血管を通じて熱を体の外に放出することができます。

そして熱を放出することで冷えた血液が体内に戻ってくることで体温が下がり、体温調整がスムーズになります。

逆に血管力が低いと、血管が硬く、もろくなり、必要とされる血液を全身に行き渡らせることができず、あちこちで血流が止まってしまう結果、適切な体温調整ができなくなります。

＜あなたの血管力チェック＞

あなたの血管力を調べるために、9つの質問を用意しました。

このうち3つ以上当てはまるようであれば、要注意です。

3つ以下であっても、急に最近になってこれらの質問内容に当てはまる項目が出てきた場合は

医療機関への相談

をお勧めします。

①年齢よりも老けて見られる

血管力が低いと、皮膚に近い毛細血管の血流が十分に行き渡らないので、肌にハリがなく、たるみ、シミ、シワなどが多く、年齢以上に見られることがあります。

②血圧の上と下との差が大きい

上の血圧（収縮期血圧）と下の血圧（拡張期血圧）との差が

60〜65mmHg以上

の場合、血管力が低い（＝血管年齢が高い）可能性があります。

③頸（くび）や上肢などの動脈が浮き上がって拍動しているのがわかる

血管力が低いと血管が硬くなり、動脈硬化を起こしやすくなってしまいます。

普段は見えないはずの動脈が浮き上がって拍動しているということは

動脈硬化が進行している

危険性があります。

④左右の脚の皮膚の色・爪の伸び方・すね毛の生え方に左右差がある

本来であれば、左右対称になっているはずの皮膚の色・爪の伸び方・すね毛の生え方に左右差があるということは、血管力が低くなって十分な血流量が確保できない状態があちこちで発生していると言えます。

⑤体は温まっているのに手足が冷たい

血管力が低いと、血流があちこちで寸断されてしまい、体の中の熱を血管を通じて手足の毛細血管に行き渡らせることが難しくなるため、体の中に熱がたまったままの状態になってしまいます。

⑥脚がむくみやすい

④〜⑥に当てはまる人は、下肢静脈が狭くなっていたり（下肢静脈狭窄）、閉塞してしまっている（下肢静脈閉塞）危険があります。

⑦上まぶたに黄色腫（おうしょくしゅ）という塊がある

黄色腫は全身性のリポ蛋白代謝異常（脂質代謝異常）に伴って見られる状態で

遺伝的に動脈硬化を起こしやすい

ことが指摘されています。

⑧閉経を迎えている

女性は閉経を迎えることで、血管内皮（血管の内側の壁）機能を改善する作用を持つ

エストロゲンの減少

を来すので、血管が硬く、もろくなりやすくなります。

⑨脈が乱れることがある

心臓内で血流が滞ることで、不整脈が生じて血管内で

血栓

が起きやすくなります。

いかがでしたか？

このうち3つ以上当てはまるようであれば、要注意であり、3つ以下であっても、急に最近になってこれらの質問内容に当てはまる項目が出てきた場合は

医療機関への相談

をお勧めします。

ここまでお伝えした『あなたの血管力チェック』はPDFでダウンロードできるようにしていますので、ご自由にお使いください。

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PDF版　あなたの血管力チェック

あなたの血管年齢を確認してみよう！

血管力とともに確認していただきたいのが

血管年齢

です。

今回はフローチャート式での『推定血管年齢チェック』の表を使いますが、最近では薬局や健康フェア（イベント）などで、指先などの毛細血管を活用して簡単に血管年齢を測ってくれます（経皮計測型測定器）ので、ぜひそちらでも血管年齢を測ってみてください。

「スタート」からはじめて、質問に対して「はい→」「いいえ→」で進んでください。

いかがでしたか？

年齢相応の血管年齢、もしくはそれよりも若い年齢であれば、適切に血管を管理していると言えます。

逆に、実年齢よりも上になってしまった場合は生活習慣を変えることや病院への受診をお勧めします。

血管力を高めるための10のポイント

実際に血管力を高めるためにはどのようなことを行う必要があるのでしょうか。

今回は10のポイントにまとめてみました。

①バランスのとれた食生活を心がける。

血管力の低下の原因ともなる

偏った食生活

は、体力の低下や免疫力の低下をも引き起こしてしまいます。

血管力の低下を防ぐためには、バランスのとれた食事をすることが第一です。

基本は1日3食摂って欲しいところですが（特に成長過程の子供）、2食であっても1食にたくさんの量の食事をとらずに栄養のバランスのとれた内容であれば問題ないと思います。

そして

主食

主菜（メインディッシュ）

副菜

をきちんと食べることが大切です。

基本的には、ご飯（主食）、肉・魚（主菜）、野菜（副菜）を毎食食べることで自然と栄養のバランスは整いますが注意して欲しいのが

甘いもの

脂っこいもの

塩分が多いもの

食品添加物の多いもの

を摂取する時には、摂取量に十分気をつけてください。

ついつい甘いものや脂っこいものに手が出てしまいがちですが、これらのものを大量に摂取（もしくは毎日摂取）すると

血液がドロドロになる

腎機能が低下する

内臓脂肪が増加する

肥満になる

などの状態になりやすく、血管力の低下のみならず

虚血性心疾患（心筋梗塞、狭心症）

脳血管疾患（脳梗塞、脳出血）

腎臓病

など、生命の危険を伴う病気にもなりやすいので注意が必要です。

②適度な運動を日常的に行う。

体を動かし、良い汗をかくことで血管力は高まります。

過去のブログ『熱中症になりやすい人・なりにくい人』の項目でも書いていますが、普段から運動をして汗をかいている人は、汗をかく時に体の中から水分を出す汗腺（かんせん）という器官が良い状態で保たれています。

そのため、普段から運動をして汗をかいている人は、比較的サラサラの汗をかき、サラサラの汗は気化しやすいため、体の中の熱を効率よく外に出して体温調整をしやすくしてくれます。

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サラサラの汗をかく人は、血管力が高いだけではなく、暑さに慣れるための

暑熱順化（しょねつじゅんか）

も進んでいるので、熱中症になりにくい体になっています。

血管力も高め、暑熱順化を進めて行くための効果的な運動としては

やや暑い環境で、ややきついと感じる強度で、毎日30分程度の運動（ウォーキングなど）

ストレッチ・ヨガなどゆっくりとした呼吸法を伴う運動

がお勧めです。

ただし

心拍数が急激に上がる

大量の汗を一度にかいてしまう

といった激しい運動は血管への負担を強くしてしまい、かえって血管力を低くしてしまうので注意が必要です。

③睡眠の質を高める

睡眠の質を高めることも、血管力を高める上ではとても大切になってきます。

過去のブログでも睡眠については何度も取り上げてきましたが

とても大切な内容を含んでいる

ので、今一度確認をしていただきたいところです。

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④ストレスを減らす。

ストレスは万病の元です。

過労や過度の運動といった体のストレスだけではなく、精神的なストレスによっても血管力が著しく低下してしまいます。

こちらも過去のブログでもストレスについて取り上げているので、ぜひこの機会に再確認してくださいね。

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⑤よく笑う。

『笑は百薬の長』ということわざがあるように、笑うことは体の免疫力を高めるだけではなく、血管力も高める効果があります。

過去のブログでも笑うことの効果について、そのポイントも交えてお伝えしていますので、ぜひ参考にしてくださいね。

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⑥禁煙する。

タバコは依存性が高いだけではなく、血管を傷つけてしまい

動脈硬化

血栓

血圧上昇

を引き起こし、血管力を著しく下げてしまいます。

その結果

心筋梗塞

脳血管疾患（脳梗塞、脳出血）

慢性閉塞性肺疾患（COPD）

肺塞栓症

肺癌

など、生命の危険を伴う病気にもなりやすいので注意が必要です。

また、家族の中でタバコを吸う人がいると、そのタバコの煙

（副流煙）

によってタバコを吸わない人にまで同じ病気のリスクを高めてしまいます。

家族も禁煙して欲しい

ということを知っておいてください。

⑦お風呂を活用した『和温療法』を取り入れる。

血液循環をよくして血管力を高める治療法として

和温療法（わおんりょうほう）

が注目されています。

正式な治療は

低温乾式遠赤外線サウナ室

を使用しての治療のことを言いますが、自宅のお風呂で実践することも可能です。

方法としては

41℃のお湯に10分間肩までしっかりと浸かって体内の温度を約1℃上げる。

↓

その後、布団に入り30分安静にして休む。

↓

あとで体重測定をして体重が減った分の水分を摂取する。

を週に4〜5回行い、慣れてきたら少し回数を減らして週に2〜3回のペースで行うのがお勧めです。

ただし

高血圧・糖尿病の治療中

呼吸器疾患の治療中

心臓疾患の治療中

脳梗塞になったことがある

内服薬がたくさんある

場合は、必ずかかりつけのお医者さんに相談してから行うようにしてください。

⑧紫外線を浴びすぎない。

過去のブログでは、適度な紫外線にあたることは

ビタミンD

を生成する上でとても大切なことをお伝えしました。

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しかし、紫外線を浴びすぎると血管を傷つけてしまい、血管力が低下してしまいます。

特に夏場の紫外線は質量ともに非常に強く、皮膚の毛細血管を傷つけるだけではなく

目の機能

免疫機能

までも傷つけてしまう恐れがあるので、注意が必要です。

夏場の時期に限らず、気象庁が定期的に更新している

紫外線情報

も参考にしてみてください。

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気象庁 紫外線情報

⑨過労を避ける。

連日の仕事などで体が疲れ切ってしまうことも多いかと思いますが

過労は血管力を急速に下げてしまう

ことも、最近の研究で分かってきました。

特に、過労は肉体的ストレスだけではなく精神的ストレスをも強めてしまうので

不眠症

食欲低下

意欲低下

などにも繋がり

うつ病

を発症させてしまうことにも注意が必要です。

⑩生活のリズムを保つ

規則正しい生活は、血管力を高め、熱中症を予防するためにとても大切なことです。

休みの日であるかないかに関わらず

毎朝起きる時間を決める

毎晩寝る時間を決める（夜更かしをしない）

お風呂に入る時間を決める

3食きちんと食事を摂る（2食の場合は1食での食事量を増やしすぎない）

体を動かす時間を作る

暑熱順化しやすい環境を作る

といった、体に良いリズムを作ることが大切です。

まとめ

今回はシリーズ『熱中症』の最終回として『血管力を高めて熱中症を予防しよう！』というタイトルで、血管力を高めるポイントも交えて熱中症になりにくい体づくりについてお伝えしました。

血管力が高ければ、血流がよくなり、血流がよくなると体の深い部分で発生した熱を拾った血液が体の表面近くまでその熱を運び、毛細血管を通じて熱を体の外に放出することができます。

そして熱を放出することで冷えた血液が体内に戻ってくることで体温が下がり、体温調整がスムーズになります。

また、血管力を上げることは、血管内を行き来する

好中球

マクロファージ

樹状細胞

ナチュラルキラー細胞

といった

免疫細胞

が通りやすくなり、免疫機能が高まる効果もあるので、是非この機会に血管力を上げる（血管力を下げない）取り組みを行っていただきたいと思います。

大切な家族を守るためにも、今回お伝えしたことが少しでもお役に立つことができればと思います。

皆さんの貴重なご意見・ご感想、大変参考になりますので、お気軽にコメントなどいただけると嬉しいです。

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The post 血管力を高めて熱中症を予防しよう！ first appeared on 作業療法士20年、義足で30年の私が語る、人生を幸せにする方法。.

いつもブログをご覧いただき、ありがとうございます。

熱中症への対応を本格的に行わなければならない季節になり、このブログでもシリーズで『熱中症』について扱っています。

今回は、『乳幼児を熱中症から守る！』というタイトルで、高齢者と同様に熱中症にかかりやすい乳幼児への対応についてお伝えします。

保護者の気づきが乳幼児の命を守る

子供は大人と比べて

体温調整

水分バランス調整

環境から受ける影響

の3点において、大人ほど周りの環境に適する発達をしていないため、熱中症になりやすいことは前回のブログでもお伝えしました。

↓　↓　↓

自分から水分を補給したり、体を冷やしたり、体調の異変を訴えられる年齢の子供であれば、保護者も子供への指導を十分に行うことで熱中症を防ぐことができますが

乳幼児

は、保護者や周りの大人たちが

十分な観察と実際に触れてみて確認する

といった、より一層注意深くケアをしていかなければなりません。

ここでは、一般的な定義として

乳児は0歳から満1歳未満

幼児は満1歳から小学校就学前

とします。

乳幼児が熱中症にかかりやすい点としては、次の3点が挙げられます。

1.衣類の選択・衣類の着脱の判断が自分では難しい

乳幼児は、衣類の選択や適切なタイミングでの衣類の着脱が難しいので、保護者や先生は

体の熱を放出しやすい服を選ぶ

適切なタイミングでの衣類の着脱を行う

ことが重要になってきます。

特に、暑い環境では、大人以上に着ている服そのものの熱や水分の移動を意識しておく必要があり

吸水性

透湿性

通気性

のいずれもが良い素材の衣類を選ぶことが大切です。

また屋外に出る時には

帽子を着用する

ことも重要になってきます。

ただし、帽子に関しては頭全体に熱がこもりやすくなる傾向もあるので定期的に帽子を外して

頭に熱がこもっていないかを確認する

ことを忘れないようにしてください。

また、新型コロナウイルスの影響でマスクの着用が必要となっていますが、日本小児科医会の最新の報告（2020年5月25日時点）では

2歳未満の子供にマスクは不要でむしろ危険

とされているので、子供のマスク着用に関しては最新の情報で確認をする必要があります。

リンク：公益社団法人 日本小児科医会

PDF版：2歳未満の子供にマスクは不要、むしろ危険！

2.水分補給のタイミングが分からない

「喉が渇いた」

(ﾟдﾟ)ﾁｮｰﾀﾞｲ

と自分の意思で大人に水分補給を訴えることができるのは、4〜5歳以降と言われています。

発育過程で多少の年齢の前後はあるものの、ある程度の年齢にならないと、自分の意思を正確に大人に伝えることが難しいの乳幼児の特徴です。

特に

乳児は自分から喉の渇きを訴えることは不可能

なので、保護者がこまめに水分補給ができているかの確認が必要です。

授乳期の乳児で母乳から直接水分を摂取している場合は、どのくらい水分が取れているのか分からないことが多いので

体温とおしっこのチェック

はこまめに行う必要があります。

体温が高い場合は

必ず体温計で体温を測定する

ことと、おしっこに関しては

おしっこの量・色・匂い

でいつもよりもおしっこの量が少なく、色も濃く、匂いもいつもと違う場合は、しっかりと水分を摂らせ、その状態が続くようであれば

医療機関への相談

を行いましょう。

3.高い温度環境に気づかない

乳幼児はよく

ベビーカー

に乗っています。

また、ベビーカーに乗らずに立って歩いている状態では、大人の顔の位置と比べても幼児の顔の位置は地面に近くにあります。

つまり、ベビーカーに乗っている乳幼児や立って歩いている幼児は、大人と比べても

地表からの熱の影響を受けやすい

特徴があります。

一般的に、夏は地面に近いほど気温が高く、大人と幼児の高さでは

2〜3℃異なる

と言われています。

ベビーカーでの熱中症に関した調査では、次のように述べられてます。

環境省の熱中症予防情報サイトによると、東京都心で地上から150㎝の高さで32.3℃のとき50㎝の高さでは35℃を超えていました。

さらに地面に近い5㎝の高さでは36℃以上になり、地面に近いほど熱や照り返しの影響が強く、温度が高いことがわかっています。

ベビーカーでの外出は地面に近く温度が高くなりやすいばかりでなく、日よけで覆ってしまうと、紫外線はカットできる一方で風通しが悪くなり、熱や湿気がこもりやすくなります。

＜出典：Asahi ベビーカー熱中症予防サイトより＞

つまり大人が体感している以上の温度がベビーカー内では発生しているので、熱中症になるリスクが高いと言えます。

また、社会的問題にもなっている

夏場の車内で子供を一人にしておく

ことは、命に関わるので、保護者は絶対に行ってはいけません。

JAF（日本自動車連盟）が2012年の8月22日から23日にかけて行った調査では、気温35℃の環境下で、エアコン停止からわずか15分で、熱中症指数（WBGT）が危険レベルに達した。

乳幼児は体温調節機能が未発達で、高温下では短時間で体温が上昇し、死に至ることがあります。

寝ているからという理由で、車内に子どもを残すのは大変危険です。

＜出典：JAF 真夏の車内温度（JAFユーザーテスト）より一部抜粋改変＞

「すぐに帰るつもりで」

(；ﾟДﾟ)ｲﾔｿﾝﾅ

「ちょっとだけ目を離してただけで」

(;・∀・)ﾁｮｯﾄﾉﾂﾓﾘ…

では取り返しがつかなくなってしまうことを忘れないでください。

ここまでお伝えした3点については、是非とも保護者、先生、周りの大人たちが注意して乳幼児をみていただきたいと思います。

乳幼児を熱中症から守るポイント

これまでにお伝えしてきたことからもお分かりかと思いますが、乳幼児は自分自身で熱中症を予防することが難しいため

保護者の気づきと適切な対応

が必ず必要となってきます。

では、どうすれば乳幼児を熱中症から守ることができるでしょうか。

これまで述べてきたこと含めて、乳幼児を熱中症から守るポイントをまとめてみました。

次のチェックリストから

1つでも当てはまれば医療機関に相談する

ことを行ってください。

＜乳幼児を熱中症から守るチェックポイント✅＞

□触って体が暑い

この時忘れてはならないのは

必ず体温計で体温を測定する

ことです。

そのため、外出先にも体温計は持ち歩くことをお勧めします。

□大量の汗をかいている

明らかにいつもと違う量の汗をかいている時には、高熱状態になっており、脱水症状が進んでいると言えます。

□皮膚が乾燥している

乳幼児は大人と比べても、体の中の水分量が多いのが特徴です。

それにも関わらず、皮膚が乾燥しているのであれば、脱水症状を疑う必要があります。

□目がくぼんでいる

体の中から必要以上に水分が出ていると、目の周囲の張りがなくなり、目がくぼんでしまいます。

□お腹の皮膚をつまんで離してもシワが残る

乳幼児のお腹の皮膚は常に瑞々しい張りがあります。

シワがいつまでも残ってしまうのは、皮膚の潤いがなくなり、脱水状態にあると言えます。

□いつもより機嫌が悪い・泣き止まない

体の不調を言葉で伝えることの難しい乳幼児は、機嫌が悪い仕草や泣き止まないことで体の異常を訴えるしか方法を持ち合わせていません。

特にいつもより

大きな声で叫ぶように泣く

あやしてもなかなか泣き止まない

時には明らかな体の異常のサインです。

□嘔吐をする

異物を飲み込んだ時や感染症にかかった時にも嘔吐は見られますが、脱水状態が進んだ場合も嘔吐が見られます。

□24時間おしっこが出ていない

生後6ヶ月までの乳児は、1時間〜2時間に1回程度おしっこが出ます。

生後6ヶ月以降であれば、2時間〜3時間に1回程度おしっこが出ますが、24時間の間に一度もおしっこが出ないのは明らかに異常な状態です。

脱水症や熱中症が強く疑われますが、腎臓の機能がうまく働いていないことが考えられます。

□ミルクや水分を飲みたがらない

ミルクや水分を飲ませようとしても吐き出してしまうことや、顔を背けて飲もうとしないのは脱水症でよく見られる症状です。

□脈が弱い

脈を測ろうとしても、なかなか脈が見つからない（橈骨動脈、頸動脈）、あるいは脈がいつもより弱い場合は、脱水によって血液がうまく循環していない可能性があります。

□ボーッとしていて呼びかけへの反応が悪い

乳幼児に限りませんが、熱中症の重症度が増すと意識レベルがどんどん低下していきます。

ここまでお伝えした『乳幼児を熱中症から守るポイント』はPDFでダウンロードできるようにしていますので、ご自由にお使いください。

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PDF版 乳幼児を熱中症から守るポイント

乳幼児の水分補給方法

乳幼児の水分補給に関して、基本的には熱中症の兆候が見られないのであれば

乳児であればミルクや母乳

幼児であれば普段飲んでいる水分

でも構いません。

しかしながら、熱中症の兆候が見られている場合は

経口補水液（ORS）

を用いることが適切とされています。

乳児であれば

アクアライトORS（和光堂）

が推奨されており、幼児以降の小児・大人にはOS1などの経口補水液が推奨されています。

和光堂　乳児用イオン飲料　アクアライト　ORS　(125ml×3本)　[3ヵ月頃から]　

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オーエスワン OS-1(500ml*24本入)[経口補水液 大塚製薬]

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＜参考文献：医療者のための熱中症対策Q&A＞

まとめ

今回はシリーズ『熱中症』の第9回目として『乳幼児を熱中症から守る！』というタイトルで、高齢者と同様に熱中症にかかりやすい乳幼児への対応についてお伝えしました。

自分から水分を補給したり、体を冷やしたり、体調の異変を訴えられる年齢の子供であれば、保護者も子供への指導を十分に行うことで熱中症を防ぐことができますが

乳幼児

は、衣類の選択・衣類の着脱の判断を自分で行ったり、水分補給のタイミングをはかったり、高い温度環境に気づいたりすることが難しいため、保護者や周りの大人たちが

十分な観察と実際に触れてみて確認する

といった、より一層注意深くケアをしていかなければなりません。

また、体の中の熱を適切に外に逃す機能や、体の中の水分量を一定に保つための機能が未発達なため、大人が考えている以上に

熱中症になりやすい

ことにも十分に注意しておく必要があります。

大切な家族を守るためにも、今回お伝えしたことが少しでもお役に立つことができればと思います。

皆さんの貴重なご意見・ご感想、大変参考になりますので、お気軽にコメントなどいただけると嬉しいです。

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いつもブログをご覧いただき、ありがとうございます。

熱中症への対応を本格的に行わなければならない季節になり、このブログでもシリーズで『熱中症』について扱っています。

今回は、『保護者の見守りと指導で子供を熱中症から守ることができる』というタイトルで、高齢者と同様に熱中症にかかりやすい子供への対応についてお伝えします。

なお、乳児に関しては次回以降に分けてお伝えします。

子供が熱中症になりやすい理由

子供は大人（成人）と比べて

体温調整

水分バランス調整

環境から受ける影響

の3点において、大人ほど周りの環境に適する発達をしていないため、熱中症になりやすくなってしまします。

それぞれについて詳しく説明いたします。

1.子供の体温調整

子供の体温調整は、大人と異なる特徴があります。

①子供は体重1kgあたりの体表面積が大人に比べて大きく、体温調節機能も未熟であるため、外気温の影響を受けやすい。

体表面積が大きいということは、外気温が皮膚の温度よりも低い場合には体温調節は容易になりますが、外気温が皮膚の温度より高い場合は逆に外気からの熱をモロに受けてしまいます。

②体重あたりの熱の産生量が多く、活動量も大人に比べて多い。

子供は代謝がよいので、体の中で熱が活発に発生します。

そのため

大人よりも体温が上昇しやすい

傾向にあります。

③思春期前の子供は汗をかく器官である汗腺が未成熟。

子供は汗をかく器官である汗腺が未成熟なので

汗をかきすぎたり、逆に汗を全くかかなかったり

といった極端な経過をとることがあります。

湿度の高さも、未成熟な汗腺機能にも影響を与えてしまい、汗の蒸発が妨げられてしまう結果

急激な体温上昇を引き起こす

ことが多くなります。

④未発達な発汗機能を頭や体の皮膚の血流量を増やすことで代償して熱を発散させている。

汗を十分にかけない、または汗を大量にかくので、血流量を増やすことで体の中に熱をためないようにしています。

そのため

衣類の影響を受けやすい

状態にあり、適切な衣類を選ばないと体の中の熱が頭や体から外に出て行かなくなってしまいます。

⑤自律神経系が未発達なので体の奥深くの臓器から体の表面への熱の運搬機能が不十分。

自律神経は、交感神経と副交感神経がそれぞれに働いて

主に血管を通して体の中の熱を運ぶ手助け

をしますが、子供の場合は自律神経のバランスが取れていないことも多く、必要な場所からの血流が確保されず、体の中に熱がたまってしまいやすくなります。

⑥年齢が低い子供ほど、温度によった自分で着ているものの調節や選択ができない。

子供は遊ぶことなどに一所懸命になっていることが多く、暑くなったから自分自身でどのように衣類を調整するかといった

回避行動

がわからないことが多く、その結果、暑いまま厚着をしていたり、汗を含んだ衣類をそのまま着ていて体からの熱が十分に外に出ない状態が続いてしまうといったことが起こりやすくなります。

2.子供の水分バランス調整

①体の中の水分量の比率が大人に比べて高い。

過去の記事でも紹介させていただきましたが、子供は大人よりも体の中の水分量の比率が高い傾向にあります。

この点だけをみると、体の中に蓄えられる水分の量が多いことでのメリットと言えるでしょう。

②1日に出入りする水分量が大人の約3倍と大きい

①では体の中の水分量の比率が高いことでのメリットがあるとお伝えしましたが、子供は代謝がよいため

体の中から出ていく水分量も大人よりも多くなる傾向

にあります。

しっかり出ていく分をしっかりと補わないと、いくら体の中に蓄えられる水分量が多くても、すぐに空になってしまいます。

③発熱、下痢、嘔吐を伴う病気になりやすく、水分摂取量が急激に減ることや排泄量が急激に増加することが起きやすい

子供は

免疫力がまだ十分に備わっていない

ことで感染症に容易にかかりやすく

複数の症状が同時に出てしまう

ことも珍しくありません。

そのため、水分摂取を嫌がって水分を摂らなくなったり、下痢や多量の尿が出ることで体の中の水分が一気に失われてしまう危険性があります。

④尿を濃縮するための機能が未成熟なため、水分を失いやすい

尿は1日

150L〜180L（大人の原尿）

も作られますが、そのうち

99%は再吸収

され、残りの1%が尿として排泄されます。

しかし子供の場合は腎臓の機能が未成熟であり、尿を濃縮する能力が大人の半分程度のため

尿そもそもの量が多い

ので、水分を失いやすい状況に常にさらされていると言えます。

⑤年齢が低い子供ほど、必要に応じて自分で水分補給をすることが難しい

喉が渇いた時に、自分から

「喉が渇いた」

ε-(´ｏ｀;Aﾁｮｰﾀﾞｲ

と言える年齢になっていればよいのですが、自分から水分補給の必要性をどう伝えていいか分からない年齢の場合、喉が渇いても

どうすればいいか分からない

(；´Д｀)ｱ･･･

ため、そのまま大人が気づかないうちに熱中症になってしまうことも珍しくありません。

3.環境から受ける影響

①体が小さいので、大人に比べて暑さの影響を受けやすい。

大人に比べて体が小さいので、子供は体の中の水分の総量が大人と比べると少なく、暑い環境では

体温が上昇しやすくなる

ことが言えます。

②汗をかくことで生じる気化熱よりも皮膚表面から空気中へ直接熱を捨てる放熱で体を冷やす

子供は汗腺の発達が未熟なため、汗をかくことで生じる気化熱よりも、体の表面の血管を広げて熱い血液を皮膚の表面近くで広げてそこから熱を空気中に直接逃す方法をとることが多いのです。

皮膚の表面近くで熱を空気中に逃すので

顔が赤くなる

のはそのためです。

なので、気温・室温が高くて風がない場合は、体の表面からの熱が出て行かなくなってしまいやすくなるため、熱中症になりやすいと言えます。

③身長が低いので、地面からの照り返し（輻射熱）を受けやすい

子供は身長が低いので、直射日光で温められたアスファルトやコンクリートからの

照り返し（輻射熱）

をより近くから受けてしまい、体が温められやすくなってしまいます。

子供を熱中症から守るポイント

これまでに述べてきたことからもお分かりかと思いますが、子供は自分自身で熱中症を予防することが難しいことが多いため

保護者の見守りと指導

が必ず必要となってきます。

では、どうすれば子供を熱中症から守ることができるでしょうか。

これまで述べてきたこと含めて、子供を熱中症から守るポイントをまとめてみましたので、確認も含めてチェック✅をしてみましょう。

□こまめに水分補給をさせる

子供自身が

「喉が渇いたよ」

(υ´Д｀)ﾉﾐﾓﾉ~

と言って来た時には、すでに脱水が進んでいることがあります。

子供が喉の渇きを訴えていなくても、水分補給をするように促しましょう。

運動前後にはスポーツドリンクや経口補水液やミネラル入り麦茶などで

保護者が必ず30分に1回、200mL程度

しっかりと水分補給をさせるようにしてください。

水分補給方法については、過去のブログもぜひ参考にしてください。

↓　↓　↓

□水筒・ペットボトルを持ち歩かせる

外出時には、水筒を持ち歩かせましょう。

ペットボトルも、冷やしたものをタオルなどで包んで、なるべく冷えたままの状態で飲めるような工夫も必要です。

自動販売機で飲み物を購入できる程度の小銭は携帯させましょう。

□定期的に日陰・屋内で休憩する

長い時間、炎天下の屋外で遊ばせたり、運動をさせたりしないことが大切です。

定期的に涼しい場所で休憩をさせましょう。

涼しい室内から急に屋外に飛び出すのではなく、日陰で少し体を慣らしてから外に出ることも急激な脱水を防ぐことにも繋がります。

□帽子をかぶらせる・首元を冷やすタオルを使う

直射日光が当たらないように帽子を被らせましょう。

首元を冷やすタオルを携帯して屋外に出る時に使えるようにしておくことも大切です。

我が家では子供と外で遊ぶ時にこのクールネックスカーフをよく使います。

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□エアコンの効いた部屋で長時間過ごさせない

いつもエアコンが効いた部屋ばかりにいると、暑い環境に慣れるための

暑熱順化（しょねつじゅんか）

が進まず、また、汗をかく機会が減るために汗を出す器官である

汗腺（かんせん）の機能が低下する

ことによって、熱中症にかかりやすくなってしまいます。

□気温と体温にあった衣類を着せる

暑さに応じて脱いだり着たりするように促しましょう。

子供は汗をかくので、通気性がよくて速乾性の高い衣類を着ることをお勧めします。

□異変を察知できるようによく観察をする

自分の体調の異変を的確に訴えることが難しい

幼児期

の子供の体調変化には特に気をつけましょう。

いつもより

顔が赤い

ボーッとしている

元気がない

じっとしていても大量に汗をかいている

などの異変が見られたら

速やかに医療機関に相談

するようにしましょう。

ここまでお伝えした『子供を熱中症から守るポイント』はPDFでダウンロードできるようにしていますので、ご自由にお使いください。

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PDF版　子供を熱中症から守るポイント

まとめ

今回はシリーズ『熱中症』の第8回目として『保護者の見守りと指導で子供を熱中症から守ることができる』というタイトルで、高齢者と同様に熱中症にかかりやすい子供への対応についてお伝えしました

高齢者と同じく、子供は熱中症になりやすいことは指摘されていますが

「本人が元気そうだから」

(；´∀｀)

といってそのままにしていた結果、熱中症になってしまっていたということも多く報告されています。

子供はあらゆる面で大人よりも未成熟な部分が多いので、大人の常識で当てはめるのではなく

子供をよく観察して適切な声かけと指導を行う

ことが、子供を熱中症から守るために最も重要なことになります。

大切な家族を守るためにも、今回お伝えしたことが少しでもお役に立つことができればと思います。

皆さんの貴重なご意見・ご感想、大変参考になりますので、お気軽にコメントなどいただけると嬉しいです。

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いつもブログをご覧いただき、ありがとうございます。

熱中症への対応を本格的に行わなければならない季節になり、このブログでもシリーズで『熱中症』について扱っています。

今回は、『熱中症から高齢者を守ろう！　大切な家族を熱中症から守る方法』というタイトルで、熱中症にかかりやすい高齢者への対応についてお伝えします。

高齢者の熱中症はなぜ多いのか？

過去のブログで何度も紹介させていただいていますが

熱中症で死亡する人の8割以上が65歳以上の高齢者

です。

高齢者が熱中症になりやすいこととして

①暑さや渇きを感じる脳のセンサーの機能

②汗をかく機能（発汗機能）

③体調・体力の状態

④血液の状態

⑤体の中の水分量

といった機能の衰えもしくは著しい低下があることで、熱中症になりやすい人になっています。

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また、高齢者の多くは

暑さに対する感度が落ちて、不快に思わなくなること

によって「かくれ脱水」の状態になっているにも関わらず、そのことに気づかずに体から水分がどんどん奪われて脱水状態になっていて、気がつけば

熱中症予備軍

になり、少しの暑さの変化であっても熱中症になってしまうのです。

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その他にも、足腰の衰えや家の造りによってはトイレに行くことそのものが苦痛であったり、排尿障害などでトイレに何回も行かなければならないことを嫌がって水分を摂らなかったりするため

1日の水分摂取量が極めて少ない

ことが高齢者に多いことも、熱中症になりやすい要因となっています。

高齢者同士の介護での熱中症

高齢者が熱中症になりやすいことの要因の一つとして、高齢者同士の介護、いわゆる

老老介護

によって、介護する側・される側が熱中症になっていることに気づかないことが指摘されています。

厚生労働省が発表した2019年国民生活基礎調査によると、介護が必要とされる要介護者と同居する主な介護者との組み合わせを年齢別に調べたところ

65歳以上同士が過去最高の59.7%

であり

75歳以上同士も過去最高の33.1%

となっています。

（資料参考：厚生労働省 2019年国民生活基礎調査の概要）

他の家族が同居していれば十分に気付けるような環境であっても、老老介護をしている現場では

部屋の温度・湿度管理

食事・水分摂取状況の確認

普段から体を動かす習慣（汗をかくことに慣れる）

などをお互いに確認し合うことが難しいため、熱中症を見逃しやすくなるだけではなく

介護する側の体調不良の時に介護される側（要介護者）が助けを呼ぶことが難しい

こともまた、介護する側・される側が熱中症で共倒れになってしまう原因にもなっています。

老老介護の現場で熱中症を予防するためには

訪問介護

訪問看護

訪問診療

通所介護（デイサービス）

通所リハビリテーション（デイケア）

など、在宅生活を支援する介護保険制度・医療保険制度を利用することで、熱中症を未然に防ぐことに繋がります。

高齢者は熱中症を引き起こす病気を持っていることが多い

年齢を重ねると、病気になりやすく、それが長期化するのも高齢者の特徴です。

いわゆる

基礎疾患

を持った状態のことです。

特に

心臓血管系の病気（心疾患）

高血圧

糖尿病

といった病気では、尿をしっかり出すための

利尿剤

経口血糖降下剤

を服用していることで、体が必要とする水分までもが体の外に出て行ってしまうため

脱水になりやすく

なっていることや

パーキンソン病治療薬

頻尿治療薬

抗不整脈薬

抗うつ薬

などは

汗をかくことそのものを抑制する作用

があるため、体の中にたまった熱を外に出すことが難しくなり、その結果、熱中症になりやすくなってしまうのです。

また、認知症のように、自分が置かれている状況が適切に判断できない、どのように暑さに対処すれば良いのか分からないといった

環境調節能力の著しい低下

もまた、高齢者や高齢者だけで暮らしている世帯で熱中症が多い要因にもなっています。

少し専門的になりますが、以下に基礎疾患を持つ高齢者の水分補給についてのアドバイスをさせていただきます。

専門用語も多いので、難しいと思ったら記事をスキップしてくださいね。

1.基礎疾患を持っている場合は主治医に相談をする

心疾患や腎疾患、重度の肝疾患（肝硬変など）を持っている人は

血液の流れが悪くなって滞ってしまう（うっ血）

水分が体に溜まりすぎる（尿や汗で排出されない）

といった症状を引き起こすため、自己判断で経口補水液などの塩分を含む水分を摂ると、体の中に水分が溜まり過ぎてしまい、病状が悪化する危険性があります（特に、心不全、肝硬変による浮腫、腹水、ネフローゼ症候群など）。

また、腎疾患がある人で血液透析を行っている場合には、経口補水液を飲むとカリウムの過剰摂取にもなってしまうので、経口補水液ではない水分を必要量摂取する必要があります。

普段の水分摂取に関しては、過去のブログも参考にしていただけたらと思います。

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こうした点からも、基礎疾患を持っている場合は

あらかじめ主治医に水分制限の有無を確認してその指示に従う

ことがとても重要になってきます。

また、食事に関しては

1日の塩分摂取量を6g以内に留める

ことを行い、主治医の指示がなくても

体重測定を1日1回（できれば朝晩2回の方が望ましい）

行って

体重の増加が2kg以上

浮腫（むくみ）の出現・悪化

があれば、すぐに主治医に相談しましょう。

2.糖尿病を基礎疾患に持つ人の水分補給

糖尿病は脱水を起こしやすいのですが、経口補水液やスポーツドリンクを摂取すると

血糖値が上昇

してしまい、尿の中の糖が増加することによって、さらに脱水が進んでしまう危険性があります（これを浸透圧利尿と言います）。

血糖値測定をしなければならない人の中には、脱水によって元気がないように見えても、実際には

高血糖

からの意識障害や倦怠感なども起きている可能性もあるので、その場合には必ず血糖値を測定して、高血糖（目安は300mg/dL以上）の場合には、すぐに主治医に連絡をして相談してください。

汗をたくさんかいている時など、水分摂取を多く行ってもらう必要がある時には

0.1％の食塩水（水1Lに対して食塩1gを入れる）に柑橘類で香りをつける

といった、糖尿病の人であっても飲みやすく、かつ、必要な塩分のみを摂取できるような工夫をしていただくことをお勧めします。

3.認知症や精神疾患がある人の水分補給

認知症や精神疾患のある人は

衣服の調整（暑い時に脱いで、寒い時に着る）

室温や湿度を適度に調整する

自らの意思で水分補給をする

ことが難しいので、脱水症や熱中症になりやすく、また、脱水症や熱中症になっても

どのように体の異変を伝えれば良いかが分からない

ことが多いため、気がつけばかなり熱中症が重度化していることも珍しくありません。

そのため、家族や介護者は食事量や水分量を把握しながら

定期的に水分補給を促す

などを行って、熱中症にならないための取り組みを積極的に行う必要があります。

この時の水分補給の目安については、過去のブログ内でも紹介している

食事：約1L

飲み水：約1.2L

体内でできる水：約0.3L

を参考に、もし食事が普段の半分くらいしか食べれたいないようであれば、飲み水を1.7L摂取してもらうような工夫が必要になります。

「そうは言っても、認知症や精神疾患のある人にはそんなにたくさんの水分補給は難しいです」

(｡´・д・)

というのは介護の現場でもよく聞かれます。

そんな時は、少しずつでも水分を摂取してもらうことや、こまめに水分を摂る習慣をつける方法として

ウォーターローディング

を取り入れて、1回の水分量は100mL〜200mLを目安に水分補給をしてもらうことをお勧めします。

高齢者を熱中症から守るポイント

これまで述べてきたこと含めて、高齢者を熱中症から守るポイントをまとめてみましたので、確認も含めてチェック✅をしてみましょう。

□温度・湿度計を設置する

温度計・湿度計を設置して、高齢者と同居している人が定期的に確認するようにしましょう。

温度は28℃以上、湿度は60%以上にを上回らないように調整することが大切です。

ただし、エアコンの設定温度や温度計・湿度計だけを過信してはいけないので

適度な涼しい風が入ってきているかの確認

エアコンを嫌がる場合は扇風機などを活用する

ことも対策に入れておく必要があります。

□喉の渇きに頼らない水分補給をする

喉の渇きを感じる脳のセンサーが働きにくくなっているのが高齢者の特徴でもあります。

喉の渇きを感じる前に水分補給をするようにしましょう。

高齢者と同居している人は、定期的に声かけをして水分補給を促すようにしてください。

□こまめな水分補給を心がける

外出時には冷たい飲み物を持参してもらい、こまめに水分補給をするようにしましょう。

汗をかいた場合は少し多めに水分を飲むことや、経口補水液・スポーツドリンク・カフェインレスのお茶などを飲み分ける工夫も必要になってきます。

外出の際には小銭なども持ち歩き、コンビニエンスストアや自動販売機で追加で飲み物を買えるようにしておきましょう。

□コップ1杯の水（100mL〜200mL）を定期的に飲む

繰り返しお伝えしている

ウォーターローディング

を取り入れて、1回の水分量は100mL〜200mLを目安に水分補給をしてもらうことをお勧めします。

最低でも

毎朝

朝昼夕の食事の前後

入浴前後

寝る前

にはコップ1杯の水分（100mL〜200mL）を飲みましょう。

□体を動かしたり入浴したりして適度に汗をかく

暑い環境に慣れるための

暑熱順化（しょねつじゅんか）

は、熱中症予防にとても重要となってきます。

早朝の涼しい時間帯に散歩をすることや

インターバル速歩

と呼ばれる、大股で腕を振って踵から接地する3分間の早歩き（速歩）と3分間のゆっくり歩きを1日5回以上、週4回以上を4週間続けることを行い、汗をかく機能の低下を防ぐ取り組みを行いましょう。

また入浴も汗を適度にかく上では効果的ですが、入浴前後の水分補給は忘れずに行いましょう。

□食事量を減らさないようにする

食事の量が減ってしまうと、食事から体に取り入れる水分の量が減るだけではなく

体力そのものが低下する

ことになり、熱中症になりやすくなってしまいます。

肉・魚・野菜・ご飯を3食、バランスよく食べることを心がけましょう。

□暑い時間帯の外出は避ける

日中の暑い時間帯の不要な外出は避けるようにしましょう。

どうしても外に出る必要がある時には

冷たい飲み物

帽子や日傘など日差しを和らげるもの

汗を拭くためのタオル

塩あめなど塩分を手軽に補給できるもの

を持って出かけるようにしましょう。

こうした高齢者を熱中症から守る取り組みを行うために、家族や介護保険制度で利用できるサービスや行政の担当者とも連携を取りながら

できれば1日2回以上の見守り体制（無事の確認ができる）

が行えることが望ましいと言えます。

ここまでお伝えした『熱中症から高齢者を守るポイント』はPDFでダウンロードできるようにしていますので、ご自由にお使いください。

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PDF版　熱中症から高齢者を守るポイント

まとめ

今回はシリーズ『熱中症』の第7回目として『熱中症から高齢者を守ろう！　大切な家族を熱中症から守る方法』というタイトルで、熱中症にかかりやすい高齢者への対応についてお伝えしました。

65歳以上の高齢者は熱中症にかかりやすく、容易に重度化してしまいますが、年齢や持病の影響で慢性的に脱水になっていることに気づかず、そのまま放置してしまいがちです。

その結果

気づいた時には生命の危険性が極めて高い状態である

ことも少なくありません。

高齢者自身が気づき得ないところは、周りの人たちの声かけがとても重要になってきます。

大切な家族を守るためにも、今回お伝えしたことが少しでもお役に立つことができればと思います。

皆さんの貴重なご意見・ご感想、大変参考になりますので、お気軽にコメントなどいただけると嬉しいです。

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いつもブログをご覧いただき、ありがとうございます。

熱中症への対応を本格的に行わなければならない季節になり、このブログでもシリーズで『熱中症』について扱っています。

今回は、『熱中症対処の基本と重症度分類を知っておこう！』というタイトルで、過去のブログの復習も含めて、熱中症の重症度分類とその対処法についてお伝えします。

熱中症対処に関しては、何度も繰り返し見返すことで

何かあった時にすぐに対応できる

ようにしておくことがとても重要なので、私自身も周りの人に繰り返しお伝えするようにしています。

熱中症対処の基本

過去のブログの復習も交えて、熱中症対処の基本をお伝えします。

自分が具合が悪くなった場合はもちろんのことですが、具合が悪そうな人を見かけた時には次の3つのことは必ず行って欲しいことです。

1.声かけをする

具合が悪そうな人がいたら

「どうしましたか？」

(b`・д・´)bﾄﾞｳｼﾀ?

「大丈夫ですか？」

(○`・Д・)ゝﾀﾞｨｼﾞｮｳﾌﾞ?

と声かけをしてください。

この一言で

救われる命がたくさんあります

熱中症は、症状を判断して自分で対処できるのは

軽度の時のみ

です。

重度化して、意識がもうろうとしている状態では、自分では対処することは

ほぼ不可能

です。

その結果、深刻な事態になってしまうことが多いのが、熱中症の怖いところです。

この第3者からの声かけこそが熱中症の重度化を防ぐ最も重要なことになるのです。

もし、一人で声かけをすることにためらいがあるようなら、一緒にいる友人・家族・知人に協力してもらうことや、お店の人や近くにいる人に声かけをして状況を説明して協力してもらいましょう。

声かけをして、やはり何かがおかしいと思ったら

できるだけ涼しい場所に移動

してもらいます。

そして必ず

見守りをする

ことをしてください。

熱中症は急激に症状が悪化するのが特徴です。

2.水分補給をしてもらう

涼しい場所に移動したあとは、経口補水液またはスポーツドリンクを飲んでもらいます。

もし、経口補水液がなければ、お水やお茶でも構いません。

経口補水液がスポーン3杯くらいしかなく、カフェイン入りだけど烏龍茶ならある場合は、もちろん烏龍茶を飲んでもらってください。

カフェイン入りのお茶は利尿作用が強いので、普段の飲み物としてお勧めできないのは以前のブログにも書いていますが、この場合は

質よりも量

を優先して、水分をしっかり飲んでもらうことが大切です。

ただし一気に飲むのではなく

少しずつ飲んでもらう

ことを行ってください。

また、意識の状態もしっかりと確認してもらい、意識がもうろうとしている場合は口から飲む場合に

誤嚥

を引き起こしてしまう可能性もあるので、しっかりと飲み込むことができているかどうかも確認してください。

3.体を冷やす

体内にこもった熱をとるためには

体の表面近くの太い静脈を冷やす

ことが効果的です。

首の前側の両脇、首の後ろ、脇の下、脚の付け根（鼠径部：そけいぶ）に、保冷剤や氷のう、冷えたペットボトルなどを当てます。

保冷剤や氷のうはできればタオルもしくは衣類などでくるみ、直接肌に保冷剤や氷が当たらないようにしましょう。

保冷剤や氷が直接肌に当たると

低温火傷

を生じることや、冷やしすぎて

皮膚表面の血管が収縮して血液の流れが悪くなる

ことががあるので、注意が必要です。

ここまでは、過去のブログでもお伝えしているところですが、何度も繰り返してみていただくことで

もしもの時にすぐに対処できる

ようになりますので、復習の意味も込めていま一度参考にしていただきたいと思います。

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熱中症の重症度分類

今までの復習を含めて、熱中症対処の基本を見ていただきましたが、実際に起きている出来事から

熱中症の重症度を判断する

ことが重要になってきます。

「え！？そんな難しい判断はできませんよ」

ﾉ・_・｀)ﾑﾘﾑﾘ

と言われる方も多いと思いますので、基本的には過去のブログでも記載している環境省の『熱中症環境保健マニュアル2018』の応急処置のフローチャートを参考にしていただくだけでも十分です。

＜引用資料：環境省『熱中症環境保健マニュアル2018』＞

ただ、どうしてもフローチャートだけでは十分に対応できない時もあります。

そんな時には熱中症が疑われる人の様子をみながら、次の3つの分類のいずれに当てはまるのかを確認してください。

重症度Ⅰ（軽度熱中症）

主な症状として

めまい

立ちくらみ

大量の汗をかく

筋肉痛・筋肉のこむら返り（硬直）

手足のしびれ

気分不良

意識障害はないが少しボーッとしている感じ

が見られます。

まずは慌てず、衣服をゆるめて涼しいところでひと休みしましょう。

冷やした水分や塩分を補給して、20〜30分ほど様子をみます。

症状が徐々に改善してくるようであれば、自力で家に帰ってもらうなどを勧めても大丈夫ですが、症状の改善がみられないようであれば

迷わず病院に行ってもらう

ことをしましょう。

その場では

「大丈夫、大丈夫」

（ﾉ´д｀;;）

と言われることも多いと思いますが、一度熱中症が疑われる症状になった場合、そこから再び暑い環境などに出たら、さらに重度化するのが熱中症の怖いところです。

また、スポーツをしている時に非常に多くみられることとして、熱中症の初期症状を誤解して

「最近の若い子はたるんでる」

ヾ(｡｀Д´｡)ｺﾞﾙｧ!

「注意力が低下したり手足がつるのは日頃の鍛錬が足りないから」

(○｀ω´○)喝!

と誤解して熱中症と判断せずに、トレーニングを行ってしまい、適切な休憩や冷却や水分摂取を行わないことで

重症化してしまうことが非常に多い

ことをコーチや指導者や上司だけではなく、皆さんもぜひ知っておいて欲しいことです。

軽度の熱中症でも

全身のだるさ（倦怠感）

めまい

疲れやすい

耳鳴り

頭痛

下痢をしやすくなる

といった

後遺症が残る

こともあるので、軽い症状だからといって熱中症を甘くみてはいけない点も重要です。

重症度Ⅱ（中等度熱中症）

主な症状として

頭痛

吐き気

嘔吐

全身の体のだるさ（倦怠感）

体に力が入らない（虚脱感）

集中力や判断力の低下

が見られます。

重症度Ⅰと同様に、まずは慌てず、衣服をゆるめて涼しいところで休ませましょう。

水分が摂れるようならば

少しずつ飲んでもらう

ことを行います。

そして

救急車を迷わず呼びましょう

特に、こちらの問いかけに対してはっきりと答えることができない、呂律が回っていない、目の焦点が合っていない、高齢者・子供・乳児といった熱中症弱者であれば、迷わず救急車を呼びましょう。

「いや、そんな大それたこと・・・救急車呼んだら私が救急隊員に説明するの怖い」

ヾ(´д・｀；)ｺﾜｲ…

という人の気持ちもよく分かります。

最近では軽症の場合に救急車をタクシー代わりにしているようなことが指摘されているのも事実です。

でも熱中症は外的要因の疾患であり、早い段階で適切な処置をすれば改善することが十分に期待できる病態でもあるので

治療のタイミングを逃さないための救急要請

だと思ってください。

救急要請の判断に迷う場合は、一緒にいる人や近くにいる人にも一緒に様子をみてもらうことや総務省消防庁が行っている救急安心センター事業

#7119

に電話連絡をして救急車を呼ぶべきかどうかの確認をしてください（お住まいの地域で『救急安心センター事業』に該当しない場合は迷わず『119番』に電話をしてください）。

リンク：総務省消防庁『救急安心センター事業』

また、子供の場合は全国共通

#8000

に電話をすると『こども医療電話相談』を利用することができます（お住まいの地域によっては相談時間が異なりますので、下記リンクからご確認ください）。

リンク：厚生労働省『こども医療電話相談』

重症度Ⅲ（重度熱中症）

主な症状として

意識障害

けいれん（体のひきつけ）

手足の運動障害

呼びかけへの反応がおかしい（反応がない）

真っ直ぐに歩けない

高体温（体に触っただけでかなり暑い）

が見られます。

もうこの状態は

命の危険

にあるほどの重症なので

大至急、救急車を呼びましょう

救急車が来るまでの間、涼しい場所に運び、体を冷やすなど、できる限りの処置をしましょう。

この時も一人で対処せず

一人でも多くの人に助けを求める

ことを必ず行ってください。

熱中症の重症度分類について、『日本救急医学会熱中症分類2015』の表を掲載していますので、ぜひご参照ください。

＜参考出典：『日本救急医学会熱中症診断ガイドライン2015年』より＞

まとめ

今回はシリーズ『熱中症』の第6回目として『熱中症対処の基本と重症度分類を知っておこう！』というタイトルで、過去のブログの復習も含めて、熱中症の重症度分類とその対処法についてお伝えしました。

熱中症対処に関しては、何度も繰り返し見返すことで

何かあった時にすぐに対応できる

ようにしておくことがとても重要です。

また、自分自身が熱中症かなと思った時にも、すぐに周りに助けを求めることができることも大切なことです。

自分や自分の周りの人の熱中症の対策のために、今回お伝えしたことが少しでもお役に立つことができればと思います。

皆さんの貴重なご意見・ご感想、大変参考になりますので、お気軽にコメントなどいただけると嬉しいです。

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いつもブログをご覧いただき、ありがとうございます。

熱中症への対応を本格的に行わなければならない季節になり、このブログでもシリーズで『熱中症』について扱っています。

今回は、『熱中症を見逃さない！　「かくれ脱水」を早めに見つけよう』というタイトルで、熱中症を早めに発見するためのポイントをお伝えします。

熱中症は普段からの水分摂取方法を意識して取り組むことで、その危険性はグッと下がることはブログでもお伝えしています。

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でも日常的に脱水状態にあるにも関わらず、気がつけば

熱中症予備軍

になり、熱中症への赤信号手前になっていたという人も珍しくありません。

熱中症予備軍を見逃さないためには

「かくれ脱水」

と呼ばれる状態かどうかを把握しておくことが、熱中症を予防する上でとても重要になってきます。

「かくれ脱水」とは？

「かくれ脱水」とは、脱水症になりかけているのに、本人や周囲がそれに気づかないため、有効な対策が取れていない状態のことを言います。

＜出典：STOP熱中症　教えて！「かくれ脱水」委員会＞

熱中症のような明らかな体調不良や、目に見える症状が現れることがほぼ皆無と言って良いほどなので、「かくれ脱水」になっていたとしても、日常生活に何か問題となる症状が発生しないので

「かくれ脱水」に気づける人はほぼいない

のが怖いところです。

「かくれ脱水」が進行すると、慢性的に体の中の水分が不足した状態になり、それが続くと

皮膚が異常に乾燥する

汗をかきにくくなる

舌を出すとすぐ乾く

手が冷たい

といった、体への異変が現れてきます。

でも、日常生活には特に差し障りがないので

「ま、そんなもんよ」

(ヾﾉ･∀･`)ｿﾝﾅﾓﾝﾖ

と言って放置してしまいがちになります。

しかし、急に猛暑日になったり、暑い場所に出ることが増えたりすると、大量の汗をかくことになり、その結果

あっという間に熱中症

になってしまうのです。

つまり、「かくれ脱水」になっている人は

熱中症予備軍

になっていて、熱中症への赤信号手前と言えます。

「かくれ脱水」はどの年代の人にも言えますが、特に気をつけたいのが

65歳以上の高齢者

です。

高齢者が熱中症になりやすいこととして

①暑さや渇きを感じる脳のセンサーの機能

②汗をかく機能（発汗機能）

③体調・体力の状態

④血液の状態

⑤体の中の水分量

といった機能の衰えもしくは著しい低下があることは前回のブログでもお伝えしましたが、さらに問題になるのが

暑さに対する感度が落ちて、不快に思わなくなること

であり、体は暑さで脱水になっているのに不快じゃないから暑いところに留まり続けてしまい、喉の渇きを感じるセンサーも衰えているので水分も摂らないままの状態を続けてしまうことです。

その結果、「かくれ脱水」の状態となってしまい、ひいては熱中症を引き起こしてしまうのです。

「かくれ脱水」かどうかチェックしましょう

まずは以下ので「かくれ脱水」どうかのチェック✅をしてみましょう。

1.かくれ脱水のチェックポイント

□普段、あまり水分を摂らない

普段から水分をあまり摂らない人は、慢性的に水分不足で脱水になっている可能性があります。

□皮膚が乾燥しやすい

体の中の水分が不足すると、うるおいのある皮膚の特徴でもあるハリやツヤが失われ、皮膚がカサカサと乾燥しやすくなってしまいます。

□食事量が少ない

食事から摂る水分量が極端に減ってしまうことで、脱水状態になってしまいます。

また、食事量が少ない人は、ビタミンやミネラルといった体を動かすやめに必要な機能や汗をかく機能が著しく低下してしまい、体の中の熱を外に出すことが難しくなり、脱水症状を起こしやすくなります。

□めまい、立ちくらみ、ふらつくことが多い

めまいなどが起こるのは、脳への血流量が下がることが原因です。

特に、人間の体の中の水分でもある体液が2%以上減少すると、めまいなどの症状が出現し、20%減少すると命に関わります。

□お酒を飲む量が多い

アルコールには強い利尿作用があるため、体の中に必要としている水分までもを尿として体の外に出してしまいます。

お酒を飲む量が多い人は、アルコールが体の外に出るまでの間、脱水状態が続き、血液の流れが悪いまま過ごしていて、常に脱水状態であると言えます。

□体がだるい

体の中の水分（体液）が失われると、全身への血液の流れも悪くなります。

その結果、体を動かすために必要なビタミンやミネラルが不足するので、少し動いただけでも体がだるいと感じたり、何もしていなくても体がだるいので動きたくなくなってしまいます。

□脚がつりやすい

脚がつる原因はいくつかありますが、水分に含まれるナトリウムやカリウムやカルシウムといった電解質（イオン）が不足して、神経の伝達異常を起こしてしまい、脚がつりやすくなります。

他にも、体の中にたまった老廃物を外に出す機能が、脱水によって低下している場合にも脚がつりやすくなります。

□首筋がいつもベタベタしている

「かくれ脱水」の状態にある人は、汗を出す腺（汗腺）の機能が低下しているので、ドロドロの汗をかくことが多いと言えます。

サラサラの汗ではなく、ドロドロ・ベタベタしている汗をかいているのであれば、それは脱水状態にあると言えます。

□夏バテ気味

言うまでもなく、夏バテ気味と言うことは、体に十分な栄養が行き渡っていないだけではなく、体に必要な水分が十分に摂れていないことが原因でもあるため、脱水状態にあると言えます。

いくつ当てはまりましたか？

当てはまる数が多ければ「かくれ脱水」だと言えるので、できるだけチェック内容が減るような取り組みをしましょう。

『かくれ脱水のチェックポイント』はPDFでダウンロードできるようにしていますので、ご自由にお使いください。

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PDF版　かくれ脱水のチェックポイント

2.目で見て触って「かくれ脱水」確認

「かくれ脱水」かどうかを直接目で見たり触ってみて確認することもできます。

□皮膚をつまんで3秒以内に元に戻らない

うるおいのある皮膚には弾力性がありますが、水分が少なくなると弾力性がなくなってきます。

そのため、脱水症の人は、皮膚をつまんで「富士山」のように盛り上がった皮膚が3秒経っても戻らないという現象を確認することができます。

□握手をすると手が冷たい

脱水症になると、血液が重要な臓器に止まったまま流れようとしません。

これは、生きていく上で必要な臓器を守ろうするための反応であり、このことによって手指・足指などの末梢部分に血液が届かなくなり、その結果、手が冷たくなるのです。

□親指の爪を押して赤みが戻るのが遅い

指先の血管は非常に細いため、水分不足の兆しが出やすい場所でもあります。

親指の爪を押して2秒以内に赤みが戻らなければ、脱水症を疑いましょう。

□わきの下が乾いている（高齢者）

高齢者は、わきの下が汗でうるおっていることが多いのですが、脱水症になると汗が出にくくなって、乾いた状態になってしまいます。

□舌を出すとすぐに乾く

脱水症になると、口の中の唾液の量が減るので、口の表面も乾きやすくなり、舌べろを出すとすぐに乾いてしまいます。

いくつ当てはまりましたか？

当てはまる数が多ければ「かくれ脱水」だと言えるので、できるだけチェック内容が減るような取り組みをしましょう。

『目で見て触って「かくれ脱水」確認』はPDFでダウンロードできるようにしていますので、ご自由にお使いください。

↓　↓　↓

PDF版　目で見て触って「かくれ脱水」確認

3.尿の色チェック

「かくれ脱水」を早く発見するために

トイレに行く回数

尿の色

をチェックすることが大切です。

健常な成人の平均的な排尿回数は

1日5〜8回

です。

この回数以下のことが多い場合は、「かくれ脱水」を疑ってください。

尿の色は

薄い黄色

が理想であり、尿の色が

濃い茶色

だった場合は「かくれ脱水」の可能性が高いと言えます。

朝、最初の尿は濃いめに出ることがほとんどですが、2回目以降になっても尿の色が薄くならないようであれば、「かくれ脱水」と思ってください。

そして、排尿をした時には下の表で表した『尿の色で脱水症状チェック』を行ってください。

4.改訂かくれ脱水発見チェックシート

以下の表に従って採点をします。

合計が9点以上の場合、「かくれ脱水」である可能性が高いと言えます。

この他にも、65歳以上の方を対象にした

STOP熱中症 教えて！「かくれ脱水」委員会

が行っている、「かくれ脱水チェック」を活用することもお勧めします。

外部リンク：STOP熱中症 教えて！「かくれ脱水」委員会

まとめ

今回はシリーズ『熱中症』の第5回目として『熱中症を見逃さない！　「かくれ脱水」を早めに見つけよう』というタイトルで、熱中症を早めに発見するためのポイントをお伝えしました。

熱中症は突然かかるものもあれば、今回の話のようにもともと熱中症になりやすい

「かくれ脱水」

の人が温度変化や環境変化によってあっさりと熱中症になることも珍しくありません。

普段から自分が熱中症になりやすいかどうかをみていきながらも、「かくれ脱水」になっていないかどうかを定期的にチェックすることも、熱中症の予防としてとても重要であることを知っていただきたいと思います。

自分や自分の周りの人の熱中症の予防のために、今回お伝えしたことが少しでもお役に立つことができればと思います。

皆さんの貴重なご意見・ご感想、大変参考になりますので、お気軽にコメントなどいただけると嬉しいです。

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