このページでは、これまでにお伝えしてきた『熱中症』に関するための記事をまとめたページになります。

この夏の暑さは非常に危険な暑さになっています！

ヾ(*｀Д´*)ﾉｷｹﾝ!

ここでお伝えしていることは一般的に知られていることもありますが、医療従事者ならではの視点で私自身が体験したことや講演会などで聞かれたときにお答えしている内容ばかりです。

熱中症に関して少しでも気になる方には是非とも見ていただきたい内容となっています。

目次からお好きなページへ飛び、御覧ください。

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また、皆さんの貴重なご意見・ご感想、大変参考になりますので、お気軽にコメントなどいただけると嬉しいです。

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☆ヾ(´∀｀)(´∀｀)ノ☆

1.熱中症対処の基本と重症度分類を知っておこう！

自分が具合が悪くなった場合はもちろんのことですが、具合が悪そうな人を見かけた時には次の3つのことは必ず行って欲しいことです。

1.「大丈夫ですか？」と声かけをする

2.水分補給をしてもらう

3.体を冷やす

これら3つのことを行いながら

熱中症の重症度分類Ⅰ〜Ⅲ

の確認をして、必要であれば躊躇することなく

救急車を呼ぶ

ことを行ってください。

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2.熱中症のメカニズムと応急処置の手順・方法

熱中症とは

生命維持に大切な臓器の高体温と血液不足（虚血：きょけつ）で起こる体調不良

のことを言います。

熱中症は

熱失神

熱けいれん

熱疲労

熱射病

といったこれら4つの健康障害が複数同時に発症したり、一部の症状のみが発症することでも引き起こされます。

そしてそれは屋内外を問わずに

どこでも起こりうる

ことです。

ここでは熱中症が疑われたときに、すぐに実践できる方法をお伝えしています。

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3.熱中症かなと思った時の水分補給方法

熱中症が疑われる場合には

経口補水液（ORS:Oral Rehydration Solution）

が最も望ましく、経口補水液がなければ

スポーツドリンク

を選択します。

経口補水液もスポーツドリンクもない時には

真水以外の飲み物

を選択してください。

どうしても真水しかない場合は、食塩を少し混ぜることや（0.1〜0.2％の食塩水：水1Lに対して食塩1〜2gを入れる）、塩あめや梅干しを舐めてもらって摂取することや、水を少しずつ摂取してもらうようにしてください。

経口補水液やスポーツドリンクがなぜ熱中症が疑われる場合に摂取した方が良いのか、科学的な視点や根拠も含めてわかりやすく解説しています。

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4.熱中症を防ぐために普段から心がけたい水分補給方法

人間の体はほとんどが水分で構成されており、それは年齢に応じて異なっています。

そして

1日あたり約2.0〜2.5L

の水分が出たり入ったりしています。

しかし、熱中症になりやすい季節では、この水分の出入りする量が極端に変わってしまい、外に出ていく水分が過剰になり

脱水症状

が進むことで、熱中症を引き起こすようになります。

そのため、普段から水分を摂る習慣をつけて欲しいところですが、普段から経口補水液やスポーツドリンクばかりを飲んでいると

塩分・糖分・カロリー過多

になり、かえって体調を悪くされることもあります。

そこで普段飲みとしてお勧めできる

5種類のお茶

について、この記事で詳しく解説しています。

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5.熱中症になりやすい人・なりにくい人の特徴

熱中症は、なりやすい人となりにくい人とがいます。

熱中症になりやすい人に共通するのは

①暑さや渇きを感じる脳のセンサーの機能

②汗をかく機能（発汗機能）

③体調・体力の状態

④血液の状態

⑤体の中の水分量

といった機能の衰えもしくは著しい低下です。

この記事では、熱中症になりやすい人に見られる10の特徴と、熱中症になりにくい人に見られる6つの特徴とをチェックリスト方式で確認できるようにしています。

熱中症になりにくい人になるための一つの方法として

ウォーターローディング

で1回の水分摂取量100mL〜200mLを目安に、こまめに水分を摂る習慣をつけることもお勧めしています。

チェックリストはダウンロードしてご自由にお使いください。

(*´ｰ`*人)

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6.熱中症を見逃さない！　「かくれ脱水」を早めに見つけよう

熱中症のような明らかな体調不良や、目に見える症状が現れれば

「これはやばい！」

(,,゜д゜)ﾔﾊﾞｲ!

と思って、熱中症の対策をすぐに取ることができます。

しかし、実は熱中症とまではいかないけれど、慢性的に脱水状態になっていながらも日常生活を過ごしていることも珍しくありません。

この状態を

「かくれ脱水」

と言いますが、自覚症状と呼べるものがほぼ皆無と言っていいほど出ないので、「かくれ脱水」になっていたとしても、日常生活に何か問題となる症状が発生しないので

「かくれ脱水」に気づける人はほぼいない

のが怖いところです。

「かくれ脱水」の状態が続くと

皮膚が異常に乾燥する

汗をかきにくくなる

舌を出すとすぐ乾く

手が冷たい

といった、体への異変が現れてきます。

でも、日常生活には特に差し障りがないので放置してしまいがちになります。

しかし、急に猛暑日になったり、暑い場所に出ることが増えたりすると、大量の汗をかくことになり、その結果

あっという間に熱中症

になってしまうのです。

ここでは、ついつい見落としがちな「かくれ脱水」の怖さとその対策方法についてチェックリストも交えて詳しくお伝えしています。

チェックリストはダウンロードしてご自由にお使いください。

(。ゝω・)ﾉ

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7.熱中症から高齢者を守ろう！　大切な家族を熱中症から守る方法

熱中症に関して繰り返しお伝えしていますが

熱中症で死亡する人の8割以上が65歳以上の高齢者

です。

その主な原因は

①暑さや渇きを感じる脳のセンサーの機能

②汗をかく機能（発汗機能）

③体調・体力の状態

④血液の状態

⑤体の中の水分量

といった機能の衰えもしくは著しい低下に加え

暑さに対する感度が落ちて、不快に思わなくなること

によって「かくれ脱水」の状態になっているにも関わらず、そのことに気づかずに体から水分がどんどん奪われて脱水状態になっていて、少しの暑さの変化であっても熱中症になってしまうのです。

こうしたことは高齢者に特有の

持病が多い

糖尿病や高血圧などの生活習慣病が慢性化している

認知機能の低下

があることも熱中症になりやすい要因になっています。

ここでは高齢者を熱中症から守る7つのポイントについてチェックリストとともに解説しています。

離れて暮らす高齢者がいるご家庭

にはとても有効な内容となるよう意識しています。

チェックリストはダウンロードしてご自由にお使いください。

(・ω人)”))

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8.保護者の見守りと指導で子供を熱中症から守ることができる

子供は大人（成人）と比べて

体温調整

水分バランス調整

環境から受ける影響

の3点において、大人ほど周りの環境に適する発達をしていないため、熱中症になりやすくなってしまします。

特に、汗腺や腎機能が未発達なので、成人よりも代謝のバランスが取りにくく、気がつけば

重度の熱中症

になっていることも少なくありません。

子供は自分自身で熱中症を予防することが難しいことが多いため

保護者の見守りと指導

が必ず必要となってきます。

ここでは子供を熱中症から守るポイントを7つに絞ってチェックリストにまとめてみましたので、是非お子さんと一緒に確認も含めてチェックをしてください。

チェックリストはダウンロードしてご自由にお使いください。

ヾ(oﾟ∀ﾟo)ﾉ☆ﾟ

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9.乳幼児を熱中症から守る！

乳幼児は、子供以上に保護者や周りの大人たちが

十分な観察と実際に触れてみて確認する

といった、より一層注意深くケアをしていかなければなりません。

特に

ベビーカー

屋外の車内

での乳幼児の状態については、命に関わる悲しい事故が絶えないことを含めて保護者や周りの大人たちがしっかりと注意して欲しいところです。

ここでは乳幼児が熱中症になりやすい3つの理由についてお伝えするとともに、乳幼児を熱中症から守るための11のポイントについて、チェックリストとともにお伝えしています。

乳幼児にお勧めの水分補給方法についてもお伝えしています。

チェックリストはダウンロードしてご自由にお使いください。

φ(・∀・☆)

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10.血管力を高めて熱中症を予防しよう！

血管力とは、心拍数や体温などの内部環境の変化や、気温など外部環境の変化に応じて

血管を柔軟に縮めたり（収縮）広げたり（拡張）する力

のことです。

血管力が高ければ、血流がよくなり、血流がよくなると体の深い部分で発生した熱を拾った血液が体の表面近くまでその熱を運び、毛細血管を通じて熱を体の外に放出することができます。

そして熱を放出することで冷えた血液が体内に戻ってくることで体温が下がり、体温調整がスムーズになります。

この一連の流れがスムーズに行われる結果

熱中症になりにくい体

になります。

逆に血管力が低いと、血管が硬く、もろくなり、必要とされる血液を全身に行き渡らせることができず、あちこちで血流が止まってしまう結果、適切な体温調整ができなくなり

熱中症になりやすい体

になっていまいます。

ここでは、皆さんの血管力を調べるための9つの質問と血管年齢の自己測定用のフローチャート、そして血管力を高めるための10のポイントをチェックリストとともにお伝えしています。

チェックリストはダウンロードしてご自由にお使いください。

♪(´・∀・`)ゞ

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The post 熱中症予防から対処方法までこの記事一つで全てがわかる　熱中症ブログ記事まとめ first appeared on 作業療法士20年、義足で30年の私が語る、人生を幸せにする方法。.

いつもブログをご覧いただき、ありがとうございます。

熱中症への対応を本格的に行わなければならない季節になり、このブログでもシリーズで『熱中症』について扱っています。

今回は、『熱中症対処の基本と重症度分類を知っておこう！』というタイトルで、過去のブログの復習も含めて、熱中症の重症度分類とその対処法についてお伝えします。

熱中症対処に関しては、何度も繰り返し見返すことで

何かあった時にすぐに対応できる

ようにしておくことがとても重要なので、私自身も周りの人に繰り返しお伝えするようにしています。

熱中症対処の基本

過去のブログの復習も交えて、熱中症対処の基本をお伝えします。

自分が具合が悪くなった場合はもちろんのことですが、具合が悪そうな人を見かけた時には次の3つのことは必ず行って欲しいことです。

1.声かけをする

具合が悪そうな人がいたら

「どうしましたか？」

(b`・д・´)bﾄﾞｳｼﾀ?

「大丈夫ですか？」

(○`・Д・)ゝﾀﾞｨｼﾞｮｳﾌﾞ?

と声かけをしてください。

この一言で

救われる命がたくさんあります

熱中症は、症状を判断して自分で対処できるのは

軽度の時のみ

です。

重度化して、意識がもうろうとしている状態では、自分では対処することは

ほぼ不可能

です。

その結果、深刻な事態になってしまうことが多いのが、熱中症の怖いところです。

この第3者からの声かけこそが熱中症の重度化を防ぐ最も重要なことになるのです。

もし、一人で声かけをすることにためらいがあるようなら、一緒にいる友人・家族・知人に協力してもらうことや、お店の人や近くにいる人に声かけをして状況を説明して協力してもらいましょう。

声かけをして、やはり何かがおかしいと思ったら

できるだけ涼しい場所に移動

してもらいます。

そして必ず

見守りをする

ことをしてください。

熱中症は急激に症状が悪化するのが特徴です。

2.水分補給をしてもらう

涼しい場所に移動したあとは、経口補水液またはスポーツドリンクを飲んでもらいます。

もし、経口補水液がなければ、お水やお茶でも構いません。

経口補水液がスポーン3杯くらいしかなく、カフェイン入りだけど烏龍茶ならある場合は、もちろん烏龍茶を飲んでもらってください。

カフェイン入りのお茶は利尿作用が強いので、普段の飲み物としてお勧めできないのは以前のブログにも書いていますが、この場合は

質よりも量

を優先して、水分をしっかり飲んでもらうことが大切です。

ただし一気に飲むのではなく

少しずつ飲んでもらう

ことを行ってください。

また、意識の状態もしっかりと確認してもらい、意識がもうろうとしている場合は口から飲む場合に

誤嚥

を引き起こしてしまう可能性もあるので、しっかりと飲み込むことができているかどうかも確認してください。

3.体を冷やす

体内にこもった熱をとるためには

体の表面近くの太い静脈を冷やす

ことが効果的です。

首の前側の両脇、首の後ろ、脇の下、脚の付け根（鼠径部：そけいぶ）に、保冷剤や氷のう、冷えたペットボトルなどを当てます。

保冷剤や氷のうはできればタオルもしくは衣類などでくるみ、直接肌に保冷剤や氷が当たらないようにしましょう。

保冷剤や氷が直接肌に当たると

低温火傷

を生じることや、冷やしすぎて

皮膚表面の血管が収縮して血液の流れが悪くなる

ことががあるので、注意が必要です。

ここまでは、過去のブログでもお伝えしているところですが、何度も繰り返してみていただくことで

もしもの時にすぐに対処できる

ようになりますので、復習の意味も込めていま一度参考にしていただきたいと思います。

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熱中症の重症度分類

今までの復習を含めて、熱中症対処の基本を見ていただきましたが、実際に起きている出来事から

熱中症の重症度を判断する

ことが重要になってきます。

「え！？そんな難しい判断はできませんよ」

ﾉ・_・｀)ﾑﾘﾑﾘ

と言われる方も多いと思いますので、基本的には過去のブログでも記載している環境省の『熱中症環境保健マニュアル2018』の応急処置のフローチャートを参考にしていただくだけでも十分です。

＜引用資料：環境省『熱中症環境保健マニュアル2018』＞

ただ、どうしてもフローチャートだけでは十分に対応できない時もあります。

そんな時には熱中症が疑われる人の様子をみながら、次の3つの分類のいずれに当てはまるのかを確認してください。

重症度Ⅰ（軽度熱中症）

主な症状として

めまい

立ちくらみ

大量の汗をかく

筋肉痛・筋肉のこむら返り（硬直）

手足のしびれ

気分不良

意識障害はないが少しボーッとしている感じ

が見られます。

まずは慌てず、衣服をゆるめて涼しいところでひと休みしましょう。

冷やした水分や塩分を補給して、20〜30分ほど様子をみます。

症状が徐々に改善してくるようであれば、自力で家に帰ってもらうなどを勧めても大丈夫ですが、症状の改善がみられないようであれば

迷わず病院に行ってもらう

ことをしましょう。

その場では

「大丈夫、大丈夫」

（ﾉ´д｀;;）

と言われることも多いと思いますが、一度熱中症が疑われる症状になった場合、そこから再び暑い環境などに出たら、さらに重度化するのが熱中症の怖いところです。

また、スポーツをしている時に非常に多くみられることとして、熱中症の初期症状を誤解して

「最近の若い子はたるんでる」

ヾ(｡｀Д´｡)ｺﾞﾙｧ!

「注意力が低下したり手足がつるのは日頃の鍛錬が足りないから」

(○｀ω´○)喝!

と誤解して熱中症と判断せずに、トレーニングを行ってしまい、適切な休憩や冷却や水分摂取を行わないことで

重症化してしまうことが非常に多い

ことをコーチや指導者や上司だけではなく、皆さんもぜひ知っておいて欲しいことです。

軽度の熱中症でも

全身のだるさ（倦怠感）

めまい

疲れやすい

耳鳴り

頭痛

下痢をしやすくなる

といった

後遺症が残る

こともあるので、軽い症状だからといって熱中症を甘くみてはいけない点も重要です。

重症度Ⅱ（中等度熱中症）

主な症状として

頭痛

吐き気

嘔吐

全身の体のだるさ（倦怠感）

体に力が入らない（虚脱感）

集中力や判断力の低下

が見られます。

重症度Ⅰと同様に、まずは慌てず、衣服をゆるめて涼しいところで休ませましょう。

水分が摂れるようならば

少しずつ飲んでもらう

ことを行います。

そして

救急車を迷わず呼びましょう

特に、こちらの問いかけに対してはっきりと答えることができない、呂律が回っていない、目の焦点が合っていない、高齢者・子供・乳児といった熱中症弱者であれば、迷わず救急車を呼びましょう。

「いや、そんな大それたこと・・・救急車呼んだら私が救急隊員に説明するの怖い」

ヾ(´д・｀；)ｺﾜｲ…

という人の気持ちもよく分かります。

最近では軽症の場合に救急車をタクシー代わりにしているようなことが指摘されているのも事実です。

でも熱中症は外的要因の疾患であり、早い段階で適切な処置をすれば改善することが十分に期待できる病態でもあるので

治療のタイミングを逃さないための救急要請

だと思ってください。

救急要請の判断に迷う場合は、一緒にいる人や近くにいる人にも一緒に様子をみてもらうことや総務省消防庁が行っている救急安心センター事業

#7119

に電話連絡をして救急車を呼ぶべきかどうかの確認をしてください（お住まいの地域で『救急安心センター事業』に該当しない場合は迷わず『119番』に電話をしてください）。

リンク：総務省消防庁『救急安心センター事業』

また、子供の場合は全国共通

#8000

に電話をすると『こども医療電話相談』を利用することができます（お住まいの地域によっては相談時間が異なりますので、下記リンクからご確認ください）。

リンク：厚生労働省『こども医療電話相談』

重症度Ⅲ（重度熱中症）

主な症状として

意識障害

けいれん（体のひきつけ）

手足の運動障害

呼びかけへの反応がおかしい（反応がない）

真っ直ぐに歩けない

高体温（体に触っただけでかなり暑い）

が見られます。

もうこの状態は

命の危険

にあるほどの重症なので

大至急、救急車を呼びましょう

救急車が来るまでの間、涼しい場所に運び、体を冷やすなど、できる限りの処置をしましょう。

この時も一人で対処せず

一人でも多くの人に助けを求める

ことを必ず行ってください。

熱中症の重症度分類について、『日本救急医学会熱中症分類2015』の表を掲載していますので、ぜひご参照ください。

＜参考出典：『日本救急医学会熱中症診断ガイドライン2015年』より＞

まとめ

今回はシリーズ『熱中症』の第6回目として『熱中症対処の基本と重症度分類を知っておこう！』というタイトルで、過去のブログの復習も含めて、熱中症の重症度分類とその対処法についてお伝えしました。

熱中症対処に関しては、何度も繰り返し見返すことで

何かあった時にすぐに対応できる

ようにしておくことがとても重要です。

また、自分自身が熱中症かなと思った時にも、すぐに周りに助けを求めることができることも大切なことです。

自分や自分の周りの人の熱中症の対策のために、今回お伝えしたことが少しでもお役に立つことができればと思います。

皆さんの貴重なご意見・ご感想、大変参考になりますので、お気軽にコメントなどいただけると嬉しいです。

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