このページでは、これまでにお伝えしてきた『救急救命』に関するための記事をまとめたページになります。

これまでお伝えしてきた内容は全て

命に関わる

ことであり、いざという時のために、日頃から必要な知識や技術を学んでおくことで

あなたのその行動で助かる命がたくさんある

ということを繰り返しお伝えしてきました。

( *´艸`)oO

ここでお伝えしていることは一般的に知られていることもありますが、医療従事者ならではの視点で私自身が体験したことや講演会などで聞かれたときにお答えしている内容ばかりです。

救命救急に関して少しでも気になる方には是非とも見ていただきたい内容となっています。

目次からお好きなページへ飛び、御覧ください。

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☆ヾ(´∀｀)(´∀｀)ノ☆

1.突然目の前で人が倒れたら！？　知っておきたい救命の基礎

目の前でいきなり人が倒れていたら、もしくは倒れている人を見かけたらどうしますか？

「え〜・・・・どうしようどうしよう」

(((( ;ﾟдﾟ)))ｱﾜﾜﾜﾜ

とパニックになるのは当たり前です。

そんな時に

少しでも冷静に状況を判断する

周りの人に応援を頼む（可能な限り大きな声で）

といった行動は、命を救う上でとても重要となります。

ここでは、私たちが行える

一次救命処置

についてお伝えするとともに、生命の危機に陥った人々を救って社会復帰をしてもらうために必要な行動を4つの輪にたとえ、それぞれが輪の鎖のように途切れることなく連なっていることの大切さを示した

救命の連鎖

についても紹介しています。

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2.この呼吸って大丈夫！？　意識と呼吸の確認

救命においては

早期認識・早期発見と通報

一次救命処置（心肺蘇生とAED）

はとても重要なことです。

そして一次救命処置においてまず確認して欲しいのが

意識と呼吸の確認

です。

意識の確認も呼吸の確認も

目安は10秒以内

であり、意識や呼吸がおかしい、あるいは

判断がわからない場合

は迷うことなく

胸骨圧迫とAEDを開始

してください。

また、呼吸状態を確認する上で特に気をつけて欲しいのは

死戦期呼吸（しせんきこきゅう）

という

しゃくりあげるような（または、あえぐような）途切れ途切れの呼吸

です。

これは一見、呼吸をしているように見えますが、心停止後にみられる状態ですので、心停止とみなして

ただちに胸骨圧迫を開始する

ようにしてください。

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3.いざという時のために覚えておきたい胸骨圧迫とAED

一次救命処置の要（かなめ）は

胸骨圧迫

AEDの使用

です。

しかし、いざという時にいきなり胸骨圧迫やAEDの使用を迫られても

「そんなの、急に言われても・・・」

(((( ;ﾟдﾟ)))ﾑﾘﾑﾘﾑﾘ

と言われるのが本音だと思います。

そこでこの記事では、動画を用いてできるだけ視覚的に分かりやすく胸骨圧迫の方法とAEDの使用方法を解説しています。

動画を繰り返し見ていただくことで、実際にその場に居合わせた時に何をする必要があるのかという

イメージがつきやすい

だけでなく、一次救命処置の講習会・研修会などに参加した時に、どんなことを学ぶのかが分かってくると思います。

また、この記事では

人工呼吸

について、最近の動向を交えた解説を行っています。

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4.気道に何かが入ってしまった！　異物による窒息への対応方法

窒息が起きると呼吸ができず

脳や主要な臓器に酸素が行き渡らない状態

になり、傷病者の状態は一気に悪くなります。

気道が塞がって窒息している状態が

5分以内では死亡は6％

6～10分だと死亡または意識が戻らない状態は42％

10分以上だとほぼ確実に死亡もしくは脳死状態となる

とされています。

年間を通して窒息による死亡は

約9000人（2017年時点）

であり、これは交通事故で亡くなる人の

約2倍

になり、決して珍しくない事故なのです。

Σ(ﾟﾛﾟ;)ﾏｼﾞ!?

この記事では、窒息への対応方法について

背部叩打法

腹部突き上げ法（ハイムリック法）

について、乳児・幼児の窒息時の対応も含めて動画を交えて詳しく解説しています。

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5.もしも出血してしまったら？　いざという時の出血への対応方法

人間の血液量は

全体重の約8％

を占め、例えば、体重60kgの人の場合は約5Lに相当します。

そしてケガや病気によって血管が傷ついて、短時間のうちに全血液量の3分の1以上を失うと

生命維持の危険性が非常に高くなる

とされています。

出血を止める方法は

直接圧迫止血法

を用いることが多いのですが、その時には

できるだけ血液に直接触れない

ことが大切になります。

この記事では、出血の要因となる

外出血（目に見える出血）

内出血（目に見えない出血）

についての説明と

出血でよく見られる症状

と実際の止血方法について動画を交えて詳しく解説しています。

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The post 丸分かり救急救命　この記事一つで救命処置の方法が分かる！ first appeared on 作業療法士20年、義足で30年の私が語る、人生を幸せにする方法。.

いつもブログをご覧いただき、ありがとうございます。

『救命の基礎』でも『熱中症』の記事でも取り上げましたが、生活しているといつどこで何が起きるかわかりません。

『知っておきたい救命の基礎』では、いざという時のために、日頃から必要な知識や技術を学んでおくことは大切であり

あなたのその行動で助かる命がたくさんある

ということをお伝えしました。

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今回は救命救急シリーズの第2回目として『この呼吸って大丈夫！？　意識と呼吸の確認』についてお伝えします。

大事なことなので繰り返し何度もお伝えしますが、倒れている人を発見した場合

必ず周りに助けを求める（可能な限り大声で）

ことを行ってください。

よほど訓練された人でないと

自分自身が混乱してしまう

(ﾟДﾟ；≡；ﾟдﾟ)ｵﾛｵﾛ

のは当たり前ですし、たとえその場に医療者が居ても、一人でできることは非常に限られています。

意識と呼吸の確認

救命における

早期認識・早期発見と通報

一次救命処置（心肺蘇生とAED）

が重要なことは前回のブログでもお伝えしました。

ここでは、一次救命処置においてまず確認して欲しい

意識と呼吸の確認

についてお伝えします。

1.意識の確認

意識がなくなる原因はさまざまですが

脳血管疾患

心疾患

腎疾患

代謝性疾患

ショック

など、その理由は非常に多くあります。

医療専門職であれば

アイウエオチップス（AIUEOTIPS）

を用いて鑑別します（下図『アイウエオチップス（AIUEOTIPS）』参照）。

ただ、皆さんが目の前で倒れている人を発見した場合には、基本的には

心停止

を疑って意識があるかどうかの確認を行いましょう。

この場合、過去のブログでも紹介した

3-3-9度方式

という方法がとても有用です（下図『3-3-9度方式』参照）。

しかし『3-3-9度方式』を使うことは医療者や救命活動を行ったことがある人以外ではなかなか急には行えないものです。

そこでとにかく

「もしもし、大丈夫ですか？」「名前が言えますか？」といった呼びかけを行いながら肩を優しくたたく

「目が開きますか？」「私の手が握れますか？」といった指示をする

の2つのことに対して、目を開けたり目的のある仕草ができない場合、もしくは

反応があるかどうか判断に自信がもてない場合

については、いずれも

反応なし

と判断してください。

反応なしの場合

ただちに119番通報

をしてください。

周囲の人の力を借りて

119番通報とAEDの準備

を行うことは、意識と呼吸の確認においては

同時並行して行う

ことが大切です。

2.呼吸の確認

呼吸の確認では、傷病者の胸とお腹の動きを観察して

普段通りの呼吸ができているか

をみることが大切です。

普段通りというのは

規則的に胸が上がったり下がったりする

ことを言います。

呼吸の確認の目安は

10秒以内

を目安にしてください。

10秒以上呼吸を観察している間に、脳や大切な臓器への酸素が十分に供給できないままの状態になってしまうので、普段通りの呼吸ができていない、あるいは

呼吸しているかどうかの判断に迷う

といった場合には、心停止とみなして

ただちに胸骨圧迫を開始する

ようにしてください。

3.死戦期呼吸（しせんきこきゅう）

呼吸状態を確認する上で特に気をつけて欲しいのは

死戦期呼吸（しせんきこきゅう）

という

しゃくりあげるような（または、あえぐような）途切れ途切れの呼吸

です。

これは一見、呼吸をしているように見えますが、心停止後にみられる状態ですので、心停止とみなして

ただちに胸骨圧迫を開始する

ようにしてください。

この死戦期呼吸に関しては、2011年にさいたま市の小学生の桐田明日香さんが、駅伝の課外練習中に倒れ、その後に亡くなった事故を受けて非常に注目されるようになりました。

当時、現場に居合わせた人たちはどの人も心肺蘇生とAEDの講習を受けていましたが、この死戦期呼吸に気づかずに心肺蘇生やAEDの使用を行わなかったことが大きな課題となりました。

この事故の反省から、さいたま市教育委員会は明日香さんのご遺族とともに

『体育活動時等における事故対応マニュアル〜ASUKAモデル〜』

を作成しました（リンク：『体育活動時等における事故対応マニュアル〜ASUKAモデル〜』）。

ここでは

意識や呼吸の判断に迷った時には胸骨圧迫とAEDの使用

というところが何度も強調されています。

＜生命の記録MOVIE〜ASUKAモデル〜：6分間の動画でASUKAモデルについて紹介されています。死戦期呼吸の状態も動画で確認することができます＞

この動画をみていただき

少しの勇気と行動で助かる命があるんだ

ということを身近に感じていただきたいと心から願っています。

まとめ

今回は『この呼吸って大丈夫！？　意識と呼吸の確認』についてお伝えしました。

事故や急な容態悪化などはいつ起こるかわかりません。

いざという時にすぐに行動できる人はいません。

いざという時のために、日頃から必要な知識や技術を学んでおくことは大切ですし

あなたのその行動で助かる命がたくさんある

ということも覚えておいてください。

大切な命を守るためにも、今回お伝えしたことが少しでもお役に立つことができればと思います。

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