このページでは、これまでにお伝えしてきた『救急救命』に関するための記事をまとめたページになります。

これまでお伝えしてきた内容は全て

命に関わる

ことであり、いざという時のために、日頃から必要な知識や技術を学んでおくことで

あなたのその行動で助かる命がたくさんある

ということを繰り返しお伝えしてきました。

( *´艸`)oO

ここでお伝えしていることは一般的に知られていることもありますが、医療従事者ならではの視点で私自身が体験したことや講演会などで聞かれたときにお答えしている内容ばかりです。

救命救急に関して少しでも気になる方には是非とも見ていただきたい内容となっています。

目次からお好きなページへ飛び、御覧ください。

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1.突然目の前で人が倒れたら！？　知っておきたい救命の基礎

目の前でいきなり人が倒れていたら、もしくは倒れている人を見かけたらどうしますか？

「え〜・・・・どうしようどうしよう」

(((( ;ﾟдﾟ)))ｱﾜﾜﾜﾜ

とパニックになるのは当たり前です。

そんな時に

少しでも冷静に状況を判断する

周りの人に応援を頼む（可能な限り大きな声で）

といった行動は、命を救う上でとても重要となります。

ここでは、私たちが行える

一次救命処置

についてお伝えするとともに、生命の危機に陥った人々を救って社会復帰をしてもらうために必要な行動を4つの輪にたとえ、それぞれが輪の鎖のように途切れることなく連なっていることの大切さを示した

救命の連鎖

についても紹介しています。

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2.この呼吸って大丈夫！？　意識と呼吸の確認

救命においては

早期認識・早期発見と通報

一次救命処置（心肺蘇生とAED）

はとても重要なことです。

そして一次救命処置においてまず確認して欲しいのが

意識と呼吸の確認

です。

意識の確認も呼吸の確認も

目安は10秒以内

であり、意識や呼吸がおかしい、あるいは

判断がわからない場合

は迷うことなく

胸骨圧迫とAEDを開始

してください。

また、呼吸状態を確認する上で特に気をつけて欲しいのは

死戦期呼吸（しせんきこきゅう）

という

しゃくりあげるような（または、あえぐような）途切れ途切れの呼吸

です。

これは一見、呼吸をしているように見えますが、心停止後にみられる状態ですので、心停止とみなして

ただちに胸骨圧迫を開始する

ようにしてください。

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3.いざという時のために覚えておきたい胸骨圧迫とAED

一次救命処置の要（かなめ）は

胸骨圧迫

AEDの使用

です。

しかし、いざという時にいきなり胸骨圧迫やAEDの使用を迫られても

「そんなの、急に言われても・・・」

(((( ;ﾟдﾟ)))ﾑﾘﾑﾘﾑﾘ

と言われるのが本音だと思います。

そこでこの記事では、動画を用いてできるだけ視覚的に分かりやすく胸骨圧迫の方法とAEDの使用方法を解説しています。

動画を繰り返し見ていただくことで、実際にその場に居合わせた時に何をする必要があるのかという

イメージがつきやすい

だけでなく、一次救命処置の講習会・研修会などに参加した時に、どんなことを学ぶのかが分かってくると思います。

また、この記事では

人工呼吸

について、最近の動向を交えた解説を行っています。

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4.気道に何かが入ってしまった！　異物による窒息への対応方法

窒息が起きると呼吸ができず

脳や主要な臓器に酸素が行き渡らない状態

になり、傷病者の状態は一気に悪くなります。

気道が塞がって窒息している状態が

5分以内では死亡は6％

6～10分だと死亡または意識が戻らない状態は42％

10分以上だとほぼ確実に死亡もしくは脳死状態となる

とされています。

年間を通して窒息による死亡は

約9000人（2017年時点）

であり、これは交通事故で亡くなる人の

約2倍

になり、決して珍しくない事故なのです。

Σ(ﾟﾛﾟ;)ﾏｼﾞ!?

この記事では、窒息への対応方法について

背部叩打法

腹部突き上げ法（ハイムリック法）

について、乳児・幼児の窒息時の対応も含めて動画を交えて詳しく解説しています。

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5.もしも出血してしまったら？　いざという時の出血への対応方法

人間の血液量は

全体重の約8％

を占め、例えば、体重60kgの人の場合は約5Lに相当します。

そしてケガや病気によって血管が傷ついて、短時間のうちに全血液量の3分の1以上を失うと

生命維持の危険性が非常に高くなる

とされています。

出血を止める方法は

直接圧迫止血法

を用いることが多いのですが、その時には

できるだけ血液に直接触れない

ことが大切になります。

この記事では、出血の要因となる

外出血（目に見える出血）

内出血（目に見えない出血）

についての説明と

出血でよく見られる症状

と実際の止血方法について動画を交えて詳しく解説しています。

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The post 丸分かり救急救命　この記事一つで救命処置の方法が分かる！ first appeared on 作業療法士20年、義足で30年の私が語る、人生を幸せにする方法。.

いつもブログをご覧いただき、ありがとうございます。

生活しているといつどこで何が起きるかわかりません。

シリーズ『救命救急』では、いざという時のために、日頃から必要な知識や技術を学んでおくことは大切であり

あなたのその行動で助かる命がたくさんある

ということをお伝えしましています。

今回は救命救急シリーズの第3回目として『いざという時のために覚えておきたい胸骨圧迫とAED』というタイトルで、一次救命処置の要（かなめ）である胸骨圧迫とAEDについてお伝えします。

前回のブログでは、意識と呼吸についてお伝えするとともに

死戦期呼吸

のことも取り上げました。

この死戦期呼吸に関しては、復習も兼ねて今回のブログ内でも今一度動画を確認していただき

意識や呼吸の判断に迷った時には胸骨圧迫とAEDの使用

ということを繰り返し頭の中に入れておいてください。

＜生命の記録MOVIE〜ASUKAモデル〜：6分間の動画でASUKAモデルについて紹介されています。死戦期呼吸の状態も動画で確認することができます＞

この動画をみていただき

少しの勇気と行動で助かる命があるんだ

ということを身近に感じていただきたいと心から願っています。

（リンク：『体育活動時等における事故対応マニュアル〜ASUKAモデル〜』）。

胸骨圧迫

胸骨圧迫を開始することにより、傷病者の心臓と脳に血液を送ることができます。

これにより、一時的であれ脳や主要な臓器に血液で運ばれる酸素を送り届けることができるようになります。

圧迫の位置や深さなどは適切な目安が決められており、正しい方法で行う必要がありますが

「そんなの、急に言われても・・・」

(((( ;ﾟдﾟ)))ﾑﾘﾑﾘﾑﾘ

と言われるのが本音だと思います。

なので、出雲市が紹介している心肺蘇生法についての動画を添付しておきますので、こちらをぜひ参考にしてください。

＜胸骨圧迫について1分程度の動画で紹介されています＞

こうした動画を何回もみて、イメージトレーニングをしておくことはとても大切です。

ポイントは

強く

速く

絶え間なく

続けることが大切です。

また、胸骨圧迫は

2人以上が交代しながら行う

ことが望ましく、一人でも多くの人に手伝ってもらいましょう。

一人だけでは疲れも出てくるだけではなく、圧迫のテンポもわからなくなります。

1.胸骨圧迫の位置と圧迫をする時の姿勢

圧迫をする位置は

胸の真ん中

だと覚えておいてください（上図の赤い丸のところ）。

ここを押すことで胸の中央にある大きな骨である

胸骨の下半分を圧迫

することができます。

圧迫の時の手の組み方はイラストにも描いてありますが

①下になる手を上から押さえる手で重ねて軽く握りこむ（下になる手は開いたまま）

②下になる手の付け根（手掌基部）を胸の真ん中（胸骨の図で赤く丸をした部分）に置く

③下になる手の指はしっかり伸ばし、両肘もしっかりを伸ばす

ところがポイントです。

傷病者の真横に位置し、圧迫を行います。

圧迫の深さは

約5cm

とされていますが、肘をしっかり伸ばして押した場合は、5cm以上沈み込むことは構造上考えにくいので、何センチにこだわるよりも

圧迫位置の真上から体重をかけながら強く押す

ことを意識してください。

2.胸骨圧迫のテンポ

圧迫のテンポは

1分間に100〜120回

です。

圧迫のテンポが遅すぎると血液を送る量が少なくなり、逆に速すぎると十分な深さで圧迫をすることができなくなるので、適切なテンポを保つようにします。

1回ごとの圧迫を行った後には、力を抜いて、傷病者の胸の高さが元の位置に戻るまで圧迫を解除します。

これによって、傷病者の心臓に血液が戻ることを助けることができます。

また、圧迫の解除が不十分だと、次の圧迫が十分に行えないので注意が必要です。

胸骨圧迫を行う時には圧迫を行っている人が

イチ・ニッ・サンッ・シッ・ゴ・ロク・・・・・キュウジュウキュ・ヒャクッ

と口に出しながらリズムをとるようにしましょう。

何回か繰り返しているうちに口に出さなくてもできるようにはなりますが

自分が何回押しているか

リズムがきちんと取れているか

十分に圧迫と解除が行えているか

についての自己確認にもなるので

最初は口に出してリズムをとることを必ず行う

ことを意識してください。

待機している別の胸骨圧迫協力者には

1分間の計測（できれば10秒ずつのカウント）

交代のためのスタンバイ

を同時に行ってもらいます。

3.胸骨圧迫の交代

2人以上で胸骨圧迫をすることが望ましいとお伝えしたのは

①圧迫を加える人の体力はよく持って連続1〜2分程度である

②圧迫をする人（もしくは協力者）が圧迫回数を測り、待機している人が時間の計測を行うなどの役割分担が必要

③①と②を交代しながら安定して継続しないと胸骨圧迫が十分とは言えなくなる

といった要素があるため

2人以上の力が必要

になってくるのです。

胸骨圧迫をしてる人が交代する時には

「この圧迫回数を終えたら代われますか（代わりましょうか）？」

「残り○回まで圧迫したら交代準備を開始してください」

などの声かけを行い

絶え間なく圧迫ができるように

してください。

AED（自動体外式除細動器）の使用

胸骨圧迫を行いながら、AEDの到着を待ちます。

AEDが見つからない場合は胸骨圧迫を継続する

ことは覚えておいてください。

AEDは電気ショックによる治療だけではなく

電気ショックが必要かどうかの判断

もしてくれます。

AEDは装着してモニタリング（評価）をしている過程で、電気ショックが必要かどうかの判断をしてくれるだけではなく

混乱する救命の現場で音声や画面で指示をしてくれる

( `・ㅂ・)و YES!

というとても心強い存在なのです。

1.AEDの電源を入れる

AEDが届いたらまず行うことです。

上図でのイラストでは赤色の本体の上側にある緑色の丸が電源です。

意外と思われるかもしれませんが

ここでパニックになる

ことも珍しくないので、焦らずに電源を入れましょう。

AEDによっては蓋を開けると自動的に電源が入るものと電源ボタンを押すものとがありますが、いずれも電源がきちんと入っていれば

音声や画面（画面があるタイプ）で指示が流れます

逆にAEDが何も反応しない時には、電源が入っているかをもう一度確認してください。

それと、救命の現場はパニックになっている時やザワザワと騒がしくなることもあるので、その時には

「AEDの指示を聞きましょう！」

( ´・з・)bｵｼｽﾞｶﾆ!!

と伝えるようにしましょう。

2.電極パットを貼り付ける

傷病者の胸から衣類を取り除いて肌が出るようにします。

電極パットを台紙からはがして粘着面（接着面）を傷病者の肌に直接貼ります。

この時に

肌が濡れている場合はタオルなどで拭き取る

貼り薬などをしている場合ははがして残っている薬剤などを拭き取る

ペースメーカーなどの医療器具をつけている場合は医療器具に当たらないように貼り付け場所を少しずらす

子供の場合で小児用パットがある場合は小児用パットを使用する（小児用がなければ成人用で大丈夫）

ところがポイントです。

パットの表面の絵や、音声指示に従って

胸の右上（右鎖骨の下で胸骨の右側）

胸の左下（左脇の下から5〜8cm下）

に貼ります。

高齢者は体型の変化（関節拘縮や皮膚の張りの低下）などがあり

「え？イラスト通りにならないじゃん！？」

ｱﾜ((ﾟﾟддﾟﾟ ))ﾜﾜ!!

と焦ることもありますが、そこはあまりこだわらずにイラストに描かれてある場所に近いと思われるところに貼り付けてください。

貼り付ける際には

パットが隙間なく密着している

ことの方がむしろ大切になってきます。

パットを貼り付けている最中も

胸骨圧迫は繰り返す

ようにしてください。

3.心電図の解析

パットを素肌に貼るとAEDは自動的に心電図の解析に入ります。

AEDが

「心電図を解析中です。体に触れないでください。」

(｀ ・ω・´)ゞｻﾜﾗﾅｲﾃﾞ!

という音声メッセージが出たら、胸骨圧迫を中断して傷病者から離れてください。

4.電気ショックと心肺蘇生の再開

電気ショックが必要な場合

電気ショックが必要な場合、AEDは

「（電気）ショックが必要です。充電中です。体から離れてください。」

といったメッセージが流れますので、AEDの指示に従ってください。

AEDは自動的に充電を開始し、充電が完了したら

「ショックを開始します。ショックボタンを押してください」

という音声が流れます。

必ず傷病者から離れていることを確認して電気ショックボタンを押す

ようにしてください。

電気ショック後

「ショックが完了しました。一時中断中です。ただちに心肺蘇生を再開してください。」

というメッセージが流れますので、ただちに胸骨圧迫から心肺蘇生を再開してください。

電気ショックが不要の場合

AEDからの音声メッセージで

「電気ショックは不要です」

といった指示があった場合も

胸骨圧迫は引き続き行う

ことを忘れないでください。

5.心肺蘇生とAEDの繰り返し

AEDは

2分おきに心電図を解析して指示を出す

ので、AEDの指示に従って胸骨圧迫を続けてください。

胸骨圧迫を含む心肺蘇生を中断して良いのは

傷病者が嫌がって動き出す

傷病者がうめき声を出す（死戦期呼吸ではない呼吸）

明らかに規則正しい呼吸をしている

医師または救急隊に傷病者を引き継ぐことができる時

救急者自身に疲労や危険が迫り、心肺蘇生を続けることが困難になった場合

とされていますので、これら以外の状況であれば、胸骨圧迫を続けてください。

ここまでの流れを動画でまとめたもので復習しましょう。

日本赤十字社が17分程度の動画でまとめたものがあります。

これまで知り得たことを一通り復習するとともに、必要な部分は繰り返し動画の内容を確認するようにしましょう。

＜【日本赤十字社】一次救命処置（BLS）〜心肺蘇生とAED〜＞

また、お住まいの地域、もしくは現在地から最寄りのAEDがわかる

日本救急医療財団全国ＡＥＤマップ

(๑•ᴗ•๑)♡

もしくは

AED N@VI

がありますので、AEDがどこにあるのかについて普段から意識づけておくことも大切です。

人工呼吸について

ここまで読まれた方の中には

「あれ？人工呼吸が入っていないけど」

(ﾟДﾟ)ﾜｽﾚﾄﾙﾝｶ!!

と思われたかと思います。

はい、人工呼吸はあえて入れていません。

過去のブログでもお伝えしていますが

人工呼吸の技術と意思があれば人工呼吸を胸骨圧迫と組み合わせて行う^※1

※1.胸骨圧迫30回して人工呼吸を2回を繰り返す。人工呼吸が難しい場合は胸骨圧迫のみを続けてください。

とお伝えしました。

誤解の無いようにお伝えしますが

人工呼吸ができるのであればぜひ行って欲しい

m(_ _)m

ことには変わりありません。

ただ、実際に行うためには現状で課題となっているところは知っておいていただきたいと思います。

その理由は3つあります。

1.胸骨圧迫を途中で中断することの方がリスクが高い

人工呼吸を行っている時には、胸骨圧迫を中断する必要があります。

その時間は慣れた人でも

約16秒

です。

これは専門家の間でも

中断時間が長すぎる

(-_-;ﾅｶﾞｲﾖ…

とも言われています。

慣れた人でもこのくらいなので、慣れない人たちではもっと時間がかかってしまい、その間に

血圧はどんどん下がる

ことを招いてしまいます。

胸骨圧迫を中断して一度下がった血圧を再び上げるにはさらに時間と労力がかかるだけでなく、再度人工呼吸行うことで却って血圧が下がってしまうことの方がリスクが高いと言えます。

最近は胸骨圧迫のみでの蘇生についてもかなり注目されていますので、以下に文献を参考にしていただけたらと思います。

『胸骨圧迫のみの蘇生法の効果と救命率向上にむけた今後の展望』

『日本が世界を導く心肺蘇生の新しい流れ』

2.感染症などの心配がある

この記事を投稿している頃は、いまだに新型コロナウイルス感染症が収まっていない状況です。

その状況で

口と口で直接息を吹き込むことへの抵抗感が強い

のも現実ではないかと思います。

日本蘇生協議会の『JRC蘇生ガイドライン2015』や厚生労働省の『救急蘇生法の指針2015』でも、感染症のリスクは低いと言われていますが、リスクがゼロでない以上、お勧めすることはできないのが私の見解です。

※新型コロナウイルス感染対策の一環として、厚生労働省も胸骨圧迫とAEDを行って欲しいという新たなガイドラインを発表しています（2020年9月11日追記）。

＜ウィズコロナ時代の心肺蘇生は？ NHK＞

こういった感染への抵抗感について

フェイスシールド

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が推奨されており、私も一つずつ必ずカバンの中に入れています。

いざという時のためや災害時には重宝しますので、この機会にご家庭に置いておくことも考えてみられてはどうでしょうか。

3.そもそもの手技が難しい

経験を積んだ人であれば、気道確保から人工呼吸までの手順は素早く行えると思います。

それでも、何度も行って慣れていないとすぐその場で人工呼吸を行うのはまず無理です。

これは医療専門職であっても同じことが言えます。

人工呼吸では、確認事項も多く、冷静に判断をしながら行うことは

一定以上の経験が必要

とされます。

なので、無理に人工呼吸を行うよりも、まずは

胸骨圧迫とAED

を覚えていただく方がより実践的です。

まとめ

今回は『いざという時のために覚えておきたい胸骨圧迫とAED』というタイトルで、一次救命処置の要（かなめ）である胸骨圧迫とAEDについてお伝えしました。

経験が無い中で、胸骨圧迫やAEDの使用はほぼ不可能です。

まずはできるところから始めていただき、日本赤十字社、消防庁、各団体が主宰する

一次救命処置の講習

に何度も参加して、救命技術を磨いておくことも大切です。

事故や急な容態悪化などはいつ起こるかわかりません。

いざという時のために、日頃から必要な知識や技術を学んでおくことは大切ですし

あなたのその行動で助かる命がたくさんある

ということも覚えておいてください。

大切な命を守るためにも、今回お伝えしたことが少しでもお役に立つことができればと思います。

皆さんの貴重なご意見・ご感想、大変参考になりますので、お気軽にコメントなどいただけると嬉しいです。

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いつもブログをご覧いただき、ありがとうございます。

熱中症の記事でも取り上げましたが、生活しているといつどこで何が起きるかわかりません。

あなたの目の前でいきなり人が倒れていたら、もしくは倒れている人を見かけたらどうしますか？

「え〜・・・・どうしようどうしよう」

(((( ;ﾟдﾟ)))ｱﾜﾜﾜﾜ

とパニックになるのは当たり前です。

でも、もし少しでも対応方法が分かっていれば、周りの人にも協力をしてもらって倒れている人を助けることができると思います。

そこで今回は『知っておきたい救命の基礎』について、できるだけ分かりやすくお伝えしようと思います。

いざという時のために、日頃から必要な知識や技術を学んでおくことは大切ですし

あなたのその行動で助かる命がたくさんある

ということも覚えておいてください。

私たちでもできる救命の対応

人間は生命維持のために、体の中の大切な臓器や組織を正常に保っておくことがとても大切になってきます。

その中でも

血液循環

呼吸

は直接生命に関係する大切な機能です。

この血液循環と呼吸の機能が数分以上停止すると、脳をはじめとする重要な臓器に深刻なダメージがもたらされ、最悪

死

へと繋がります。

また、命は辛うじて取り留めたけれど

重い後遺症

が残ることも珍しくありません。

そのため、心停止や呼吸停止が起こった場合は

一刻も早く命を救うための手段

をとらなければなりません。

私たちが命を救うためにできる手段のことを

一次救命処置

と言います。

一次救命処置

一次救命処置には、心臓や呼吸が止まってしまった人を助けるための

心肺蘇生

AED（自動体外式除細動器）

があり、異物を喉に詰まらせて呼吸ができなくなった場合に、異物を取り除くために行う

気道異物除去法

があります。

また、怪我（けが）や火傷（やけど）などに対して必要最低限の手当てを行うことを

応急手当て

と言います。

今回の記事では一次救命処置の中で

心肺蘇生

を中心に話を進めていき、異物を取り除く場合や出血の対応は次回以降の記事でお伝えします。

心臓や呼吸が停止した場合には

はじめの3〜4分が生死の分かれ目

になるので、そばにいて対応している人たちは、まず119番通報およびAEDの依頼をしてできるだけ早く心肺蘇生を開始し、救急車が来るまで心肺蘇生を続けなければなりません。

一次救命処置での役割分担

「あ〜目の前で人が倒れている！どうしよう・・・・」

(ﾟДﾟ；≡；ﾟдﾟ)ｵﾛｵﾛ

「私が行かなくても誰かがしてくれるハズ・・・」

(ﾟ＿ﾟ;))((;ﾟ＿ﾟ)ｴｴｯﾄ…

突然、目の前で倒れ込む人や倒れている人をみると、こういう心境になるのはよく分かります。

私は大学病院の高度救命センターにいた時に、救命方法について実践も交えて徹底的に学んだこともあり、様子がおかしい人を見つけた時に声をかけることはそれほど抵抗なく行えます。

でも皆さんにとっては、日常いきなり救命と言われても混乱するばかりか

「関わらないようにしよう・・・・」

( ＇ﾉω＇)ｺｯｿﾘ

と思われるのが正直なところなのではないでしょうか。

でも、最初にお伝えした通り

あなたのその行動で助かる命がたくさんある

ことを思い出してください。

そして、一次救命措置を行う時には

必ず周りに助けを求める（可能な限り大声で）

ことを行ってください。

よほど訓練された人でないと

自分自身が混乱してしまう

ことも覚えておいてください。

これは、熱中症の対処の基本のところでもお伝えしていますので、そちらも参考にしてください。

↓　↓　↓

一人でも多くの人に集まってもらい次の手順で救命処置を始めてください。

もし、周りに誰もいない時には

迷わず119番通報

をしてください。

今回は心肺停止状態を想定しています。

①倒れている人をみんなで力を合わせて安全な場所に移動させる^※1

※1.ただし、交通事故などでその場から動かすことで脊髄の損傷を疑われる場合は、その場から動かずに車の誘導などをして倒れている人と助けようとしている人の安全を確保するようにしてください。

②集まった中でリーダ（指示出し）ができる人を決め、以後の行動はリーダーが指示を出す（119番通報もこの時に行う）

②胸骨圧迫のできる人（できれば2人以上）を決める

③AEDを持ってくる人を決める（できれば2人以上で探す）

④胸骨圧迫開始（①〜④までで1分半〜2分程度）

⑤胸骨圧迫は1分間に100回〜120回を目安に行う

⑥人工呼吸の技術と意思があれば人工呼吸を胸骨圧迫と組み合わせて行う^※2

※2.胸骨圧迫30回して人工呼吸を2回を繰り返す。人工呼吸が難しい場合は胸骨圧迫のみを続けてください。

⑦AEDが到着したら開封して電源をいれる^※3

※3.AEDがない場合は、一人でも多くの人が交代しながら胸骨圧迫を行うようにしてください。

⑧電源を入れたAEDからメッセージ（指示内容）が流れてくるのでその指示にしたがって電極パットを指示された部位に貼る（電極パットにイラストで貼る場所が書いてあります）

⑨AEDの指示にしたがって操作を行う

⑩救急隊の到着まで⑤⑥⑨を続ける^※4

※4.AEDはつけたままにしてください。胸骨圧迫している時にもモニタリングをAEDが行い、次の指示を出してくれます

おおよその流れはこのような感じになります。

この中でも②のリーダーができる人の存在はとても大切なものになります。

助けに集まってきた人たちは、リーダーをしっかりとサポートしてください。

心肺蘇生を続けていると、救急隊が到着すると思います。

救急隊が到着した際には、可能な限りの情報提供をしてください。

例えば

いつ頃倒れたか（いつ発見したか）

意識はあったか

どんな処置をどのくらいの時間したか（胸骨圧迫、AEDなど）

何か他に気になるところはあったか

などを救急隊員に伝えると良いでしょう。

救急隊員から救命処置に協力してくれた人に対しての身元確認をすることがありますので、その際には協力してください。

これは、救命処置に事件性がないかどうか（つまり、故意に怪我をさせた相手の救命処置をしていたのではないかなど）に繋がることなので、正直にお伝えすることをお勧めします。

この後は、救急隊に任せるようになり、一次救命処置はこの時点で終了となります。

救命の連鎖

救命の連鎖とは、生命の危機に陥った人々を救って社会復帰をしてもらうために必要な行動を4つの輪にたとえ、それぞれが輪の鎖のように途切れることなく連なっていることの大切さを示したものです。

心停止の予防

早期認識・早期発見と通報

一次救命処置（心肺蘇生とAED）

二次救命処置（心拍再開後の集中治療）

このうち、二次救命処置以外は私たちでも行えることです。

ここでは二次救命処置以外を取り上げてお伝えします。

1.心停止の予防

救命の連鎖の一つ目の輪は、心停止に至らないように予防を心がけることです。

例えば、川遊びやボート遊びをする時には

ライフジャケットを装着する

浮き輪を用意しておく

遊びを安全な場所から見守ってくれる人にいてもらう

ことであり、持久走など心臓への負荷がかかる運動を行う場合は

無理のない範囲での運動から少しずつ距離を伸ばす

運動前の準備体操・運動を行う

こまめに水分補給をする

少しでも辛いと思ったら無理をしない

といったことです。

また、自転車に乗る時には

ヘルメットを着用する

夜間はライトを点けて反射板も装着しておく

音楽を聴きながらの自転車乗りは行わない

ことが大切になってきます。

あらかじめ生命の危険がわかる行動に関しては、しっかりと注意しておき、事故を未然に防いで

かけがえのない命を守る

ことが何よりも大切になってきます。

2.早期認識・早期発見と通報

目の前で人が突然倒れた時や、倒れたまま身動きをしない人をみた時には

まず心停止を疑う

ことをしてください。

心停止だと思ったら、大声で周りに援助を求め、119番通報をしてください。

その後は前出の『一次救命処置での役割分担』を参考にして対応を進めていきます。

119番通報をするとオペレーターが出てくれます。

オペレーターの質問にはできるだけありのままの傷病者の状態を伝えてください。

また、住所が分からなければ、目印になるものをオペレーターに伝えてください。

携帯電話の位置情報がわかる状態であれば、救急隊が発見する大きな手がかりとなるので

位置情報をONにして119番通報をする

ことをお勧めします。

3.一次救命処置（心肺蘇生とAED）

ここからも引き続き前出の『一次救命処置での役割分担』を参考にして対応を進めていきます。

なぜ、一次救命処置をしなければならないかと言うと、119番通報をしてから救急隊が現場に到着するまでの時間は、全国平均で

8.6分

かかり、さらに救急車が現場に到着してから救急隊が傷病者と接触するまでには、さらに数分かかることが多いからです（厚生労働省：救急蘇生法の指針2015より）。

心臓が止まっている間に心肺蘇生によって心臓や脳に血液を送り続けることは、AEDによる心拍再開の効果を高めるだけではなく、心拍再開後の脳の後遺症を最小限に留めるためにとても重要なことなります。

下の図にあるように、居合わせた人が救命処置をした場合と救急車が来るまでに何もしなかった場合では、明らかに助かる生命の差があります。

＜厚生労働省：救急蘇生法の指針2015より抜粋＞

また、突然の心停止は

心室細動（ventricular fibrillation；VF）

という不整脈によって生じることが多く、この場合には除細動を引き起こすための

電気ショック

が必要となり、心停止から電気ショック実施までにかかる時間が長くなればなるほど

生命予後

社会復帰率

に大きな影響を与えます。

下の図にあるように、救急隊が電気ショックを実施した場合の1ヶ月後の社会復帰率は

18.9％

であるのに対し、居合わせた人が救急隊の到着前に電気ショックを行った場合の1ヶ月後の社会復帰率は

43.3％

という結果からもわかるように

居合わせた人によるAEDの実施

が心停止後の社会復帰に対してとても重要だということがわかります。

＜厚生労働省：救急蘇生法の指針2015より抜粋＞

お住まいの地域、もしくは現在地から最寄りのAEDがわかる

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もしくは

AED N@VI

がありますので、そちらも参考にしてみてください（マダム麻子さま、情報ありがとうございます♪）

今回の救命の対応については、政府広報オンラインでも紹介されている

『いざというときのために応急手当の知識と技術を身につけておきましょう』

でも確認することができますので、そちらもぜひ参考にしてみてください。

＜政府広報オンライン：暮らしに役立つ情報＞

まとめ

今回は『知っておきたい救命の基礎』についてお伝えしました。

今回ご紹介したのは総論のようなものなので、今後、各論について一つずつ丁寧にお伝えしていきたいと思います。

事故や急な容態悪化などはいつ起こるかわかりません。

いざという時のために、日頃から必要な知識や技術を学んでおくことは大切ですし

あなたのその行動で助かる命がたくさんある

ということも覚えておいてください。

大切な命を守るためにも、今回お伝えしたことが少しでもお役に立つことができればと思います。

皆さんの貴重なご意見・ご感想、大変参考になりますので、お気軽にコメントなどいただけると嬉しいです。

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