いつもブログをご覧いただき、ありがとうございます。

熱中症への対応を本格的に行わなければならない季節になり、このブログでもシリーズで『熱中症』について扱っています。

今回は、『乳幼児を熱中症から守る！』というタイトルで、高齢者と同様に熱中症にかかりやすい乳幼児への対応についてお伝えします。

保護者の気づきが乳幼児の命を守る

子供は大人と比べて

体温調整

水分バランス調整

環境から受ける影響

の3点において、大人ほど周りの環境に適する発達をしていないため、熱中症になりやすいことは前回のブログでもお伝えしました。

↓　↓　↓

自分から水分を補給したり、体を冷やしたり、体調の異変を訴えられる年齢の子供であれば、保護者も子供への指導を十分に行うことで熱中症を防ぐことができますが

乳幼児

は、保護者や周りの大人たちが

十分な観察と実際に触れてみて確認する

といった、より一層注意深くケアをしていかなければなりません。

ここでは、一般的な定義として

乳児は0歳から満1歳未満

幼児は満1歳から小学校就学前

とします。

乳幼児が熱中症にかかりやすい点としては、次の3点が挙げられます。

1.衣類の選択・衣類の着脱の判断が自分では難しい

乳幼児は、衣類の選択や適切なタイミングでの衣類の着脱が難しいので、保護者や先生は

体の熱を放出しやすい服を選ぶ

適切なタイミングでの衣類の着脱を行う

ことが重要になってきます。

特に、暑い環境では、大人以上に着ている服そのものの熱や水分の移動を意識しておく必要があり

吸水性

透湿性

通気性

のいずれもが良い素材の衣類を選ぶことが大切です。

また屋外に出る時には

帽子を着用する

ことも重要になってきます。

ただし、帽子に関しては頭全体に熱がこもりやすくなる傾向もあるので定期的に帽子を外して

頭に熱がこもっていないかを確認する

ことを忘れないようにしてください。

また、新型コロナウイルスの影響でマスクの着用が必要となっていますが、日本小児科医会の最新の報告（2020年5月25日時点）では

2歳未満の子供にマスクは不要でむしろ危険

とされているので、子供のマスク着用に関しては最新の情報で確認をする必要があります。

リンク：公益社団法人 日本小児科医会

PDF版：2歳未満の子供にマスクは不要、むしろ危険！

2.水分補給のタイミングが分からない

「喉が渇いた」

(ﾟдﾟ)ﾁｮｰﾀﾞｲ

と自分の意思で大人に水分補給を訴えることができるのは、4〜5歳以降と言われています。

発育過程で多少の年齢の前後はあるものの、ある程度の年齢にならないと、自分の意思を正確に大人に伝えることが難しいの乳幼児の特徴です。

特に

乳児は自分から喉の渇きを訴えることは不可能

なので、保護者がこまめに水分補給ができているかの確認が必要です。

授乳期の乳児で母乳から直接水分を摂取している場合は、どのくらい水分が取れているのか分からないことが多いので

体温とおしっこのチェック

はこまめに行う必要があります。

体温が高い場合は

必ず体温計で体温を測定する

ことと、おしっこに関しては

おしっこの量・色・匂い

でいつもよりもおしっこの量が少なく、色も濃く、匂いもいつもと違う場合は、しっかりと水分を摂らせ、その状態が続くようであれば

医療機関への相談

を行いましょう。

3.高い温度環境に気づかない

乳幼児はよく

ベビーカー

に乗っています。

また、ベビーカーに乗らずに立って歩いている状態では、大人の顔の位置と比べても幼児の顔の位置は地面に近くにあります。

つまり、ベビーカーに乗っている乳幼児や立って歩いている幼児は、大人と比べても

地表からの熱の影響を受けやすい

特徴があります。

一般的に、夏は地面に近いほど気温が高く、大人と幼児の高さでは

2〜3℃異なる

と言われています。

ベビーカーでの熱中症に関した調査では、次のように述べられてます。

環境省の熱中症予防情報サイトによると、東京都心で地上から150㎝の高さで32.3℃のとき50㎝の高さでは35℃を超えていました。

さらに地面に近い5㎝の高さでは36℃以上になり、地面に近いほど熱や照り返しの影響が強く、温度が高いことがわかっています。

ベビーカーでの外出は地面に近く温度が高くなりやすいばかりでなく、日よけで覆ってしまうと、紫外線はカットできる一方で風通しが悪くなり、熱や湿気がこもりやすくなります。

＜出典：Asahi ベビーカー熱中症予防サイトより＞

つまり大人が体感している以上の温度がベビーカー内では発生しているので、熱中症になるリスクが高いと言えます。

また、社会的問題にもなっている

夏場の車内で子供を一人にしておく

ことは、命に関わるので、保護者は絶対に行ってはいけません。

JAF（日本自動車連盟）が2012年の8月22日から23日にかけて行った調査では、気温35℃の環境下で、エアコン停止からわずか15分で、熱中症指数（WBGT）が危険レベルに達した。

乳幼児は体温調節機能が未発達で、高温下では短時間で体温が上昇し、死に至ることがあります。

寝ているからという理由で、車内に子どもを残すのは大変危険です。

＜出典：JAF 真夏の車内温度（JAFユーザーテスト）より一部抜粋改変＞

「すぐに帰るつもりで」

(；ﾟДﾟ)ｲﾔｿﾝﾅ

「ちょっとだけ目を離してただけで」

(;・∀・)ﾁｮｯﾄﾉﾂﾓﾘ…

では取り返しがつかなくなってしまうことを忘れないでください。

ここまでお伝えした3点については、是非とも保護者、先生、周りの大人たちが注意して乳幼児をみていただきたいと思います。

乳幼児を熱中症から守るポイント

これまでにお伝えしてきたことからもお分かりかと思いますが、乳幼児は自分自身で熱中症を予防することが難しいため

保護者の気づきと適切な対応

が必ず必要となってきます。

では、どうすれば乳幼児を熱中症から守ることができるでしょうか。

これまで述べてきたこと含めて、乳幼児を熱中症から守るポイントをまとめてみました。

次のチェックリストから

1つでも当てはまれば医療機関に相談する

ことを行ってください。

＜乳幼児を熱中症から守るチェックポイント✅＞

□触って体が暑い

この時忘れてはならないのは

必ず体温計で体温を測定する

ことです。

そのため、外出先にも体温計は持ち歩くことをお勧めします。

□大量の汗をかいている

明らかにいつもと違う量の汗をかいている時には、高熱状態になっており、脱水症状が進んでいると言えます。

□皮膚が乾燥している

乳幼児は大人と比べても、体の中の水分量が多いのが特徴です。

それにも関わらず、皮膚が乾燥しているのであれば、脱水症状を疑う必要があります。

□目がくぼんでいる

体の中から必要以上に水分が出ていると、目の周囲の張りがなくなり、目がくぼんでしまいます。

□お腹の皮膚をつまんで離してもシワが残る

乳幼児のお腹の皮膚は常に瑞々しい張りがあります。

シワがいつまでも残ってしまうのは、皮膚の潤いがなくなり、脱水状態にあると言えます。

□いつもより機嫌が悪い・泣き止まない

体の不調を言葉で伝えることの難しい乳幼児は、機嫌が悪い仕草や泣き止まないことで体の異常を訴えるしか方法を持ち合わせていません。

特にいつもより

大きな声で叫ぶように泣く

あやしてもなかなか泣き止まない

時には明らかな体の異常のサインです。

□嘔吐をする

異物を飲み込んだ時や感染症にかかった時にも嘔吐は見られますが、脱水状態が進んだ場合も嘔吐が見られます。

□24時間おしっこが出ていない

生後6ヶ月までの乳児は、1時間〜2時間に1回程度おしっこが出ます。

生後6ヶ月以降であれば、2時間〜3時間に1回程度おしっこが出ますが、24時間の間に一度もおしっこが出ないのは明らかに異常な状態です。

脱水症や熱中症が強く疑われますが、腎臓の機能がうまく働いていないことが考えられます。

□ミルクや水分を飲みたがらない

ミルクや水分を飲ませようとしても吐き出してしまうことや、顔を背けて飲もうとしないのは脱水症でよく見られる症状です。

□脈が弱い

脈を測ろうとしても、なかなか脈が見つからない（橈骨動脈、頸動脈）、あるいは脈がいつもより弱い場合は、脱水によって血液がうまく循環していない可能性があります。

□ボーッとしていて呼びかけへの反応が悪い

乳幼児に限りませんが、熱中症の重症度が増すと意識レベルがどんどん低下していきます。

ここまでお伝えした『乳幼児を熱中症から守るポイント』はPDFでダウンロードできるようにしていますので、ご自由にお使いください。

↓　↓　↓

PDF版 乳幼児を熱中症から守るポイント

乳幼児の水分補給方法

乳幼児の水分補給に関して、基本的には熱中症の兆候が見られないのであれば

乳児であればミルクや母乳

幼児であれば普段飲んでいる水分

でも構いません。

しかしながら、熱中症の兆候が見られている場合は

経口補水液（ORS）

を用いることが適切とされています。

乳児であれば

アクアライトORS（和光堂）

が推奨されており、幼児以降の小児・大人にはOS1などの経口補水液が推奨されています。

和光堂　乳児用イオン飲料　アクアライト　ORS　(125ml×3本)　[3ヵ月頃から]　

created by Rinker

• Amazon
• 楽天市場

オーエスワン OS-1(500ml*24本入)[経口補水液 大塚製薬]

created by Rinker

• Amazon
• 楽天市場

＜参考文献：医療者のための熱中症対策Q&A＞

まとめ

今回はシリーズ『熱中症』の第9回目として『乳幼児を熱中症から守る！』というタイトルで、高齢者と同様に熱中症にかかりやすい乳幼児への対応についてお伝えしました。

自分から水分を補給したり、体を冷やしたり、体調の異変を訴えられる年齢の子供であれば、保護者も子供への指導を十分に行うことで熱中症を防ぐことができますが

乳幼児

は、衣類の選択・衣類の着脱の判断を自分で行ったり、水分補給のタイミングをはかったり、高い温度環境に気づいたりすることが難しいため、保護者や周りの大人たちが

十分な観察と実際に触れてみて確認する

といった、より一層注意深くケアをしていかなければなりません。

また、体の中の熱を適切に外に逃す機能や、体の中の水分量を一定に保つための機能が未発達なため、大人が考えている以上に

熱中症になりやすい

ことにも十分に注意しておく必要があります。

大切な家族を守るためにも、今回お伝えしたことが少しでもお役に立つことができればと思います。

皆さんの貴重なご意見・ご感想、大変参考になりますので、お気軽にコメントなどいただけると嬉しいです。

↓　↓　↓

お問い合わせ

また、ブログランキングにも参加していますので、このブログがお役に立てたと思っていただけるようでしたら、

をポチッと押して応援をしていただけると大変ありがたいです。

最後までブログを読んでくださり、ありがとうございます！

ブロトピ：ブログ更新しました

 ブロトピ：今日のブログ更新

 ブロトピ：ブログ更新しました！

ブロトピ：更新しました 

ブロトピ：ブログ更新通知をどうぞ！

The post 乳幼児を熱中症から守る！ first appeared on 作業療法士20年、義足で30年の私が語る、人生を幸せにする方法。.

いつもブログをご覧いただき、ありがとうございます。

熱中症への対応を本格的に行わなければならない季節になり、このブログでもシリーズで『熱中症』について扱っています。

今回は、『保護者の見守りと指導で子供を熱中症から守ることができる』というタイトルで、高齢者と同様に熱中症にかかりやすい子供への対応についてお伝えします。

なお、乳児に関しては次回以降に分けてお伝えします。

子供が熱中症になりやすい理由

子供は大人（成人）と比べて

体温調整

水分バランス調整

環境から受ける影響

の3点において、大人ほど周りの環境に適する発達をしていないため、熱中症になりやすくなってしまします。

それぞれについて詳しく説明いたします。

1.子供の体温調整

子供の体温調整は、大人と異なる特徴があります。

①子供は体重1kgあたりの体表面積が大人に比べて大きく、体温調節機能も未熟であるため、外気温の影響を受けやすい。

体表面積が大きいということは、外気温が皮膚の温度よりも低い場合には体温調節は容易になりますが、外気温が皮膚の温度より高い場合は逆に外気からの熱をモロに受けてしまいます。

②体重あたりの熱の産生量が多く、活動量も大人に比べて多い。

子供は代謝がよいので、体の中で熱が活発に発生します。

そのため

大人よりも体温が上昇しやすい

傾向にあります。

③思春期前の子供は汗をかく器官である汗腺が未成熟。

子供は汗をかく器官である汗腺が未成熟なので

汗をかきすぎたり、逆に汗を全くかかなかったり

といった極端な経過をとることがあります。

湿度の高さも、未成熟な汗腺機能にも影響を与えてしまい、汗の蒸発が妨げられてしまう結果

急激な体温上昇を引き起こす

ことが多くなります。

④未発達な発汗機能を頭や体の皮膚の血流量を増やすことで代償して熱を発散させている。

汗を十分にかけない、または汗を大量にかくので、血流量を増やすことで体の中に熱をためないようにしています。

そのため

衣類の影響を受けやすい

状態にあり、適切な衣類を選ばないと体の中の熱が頭や体から外に出て行かなくなってしまいます。

⑤自律神経系が未発達なので体の奥深くの臓器から体の表面への熱の運搬機能が不十分。

自律神経は、交感神経と副交感神経がそれぞれに働いて

主に血管を通して体の中の熱を運ぶ手助け

をしますが、子供の場合は自律神経のバランスが取れていないことも多く、必要な場所からの血流が確保されず、体の中に熱がたまってしまいやすくなります。

⑥年齢が低い子供ほど、温度によった自分で着ているものの調節や選択ができない。

子供は遊ぶことなどに一所懸命になっていることが多く、暑くなったから自分自身でどのように衣類を調整するかといった

回避行動

がわからないことが多く、その結果、暑いまま厚着をしていたり、汗を含んだ衣類をそのまま着ていて体からの熱が十分に外に出ない状態が続いてしまうといったことが起こりやすくなります。

2.子供の水分バランス調整

①体の中の水分量の比率が大人に比べて高い。

過去の記事でも紹介させていただきましたが、子供は大人よりも体の中の水分量の比率が高い傾向にあります。

この点だけをみると、体の中に蓄えられる水分の量が多いことでのメリットと言えるでしょう。

②1日に出入りする水分量が大人の約3倍と大きい

①では体の中の水分量の比率が高いことでのメリットがあるとお伝えしましたが、子供は代謝がよいため

体の中から出ていく水分量も大人よりも多くなる傾向

にあります。

しっかり出ていく分をしっかりと補わないと、いくら体の中に蓄えられる水分量が多くても、すぐに空になってしまいます。

③発熱、下痢、嘔吐を伴う病気になりやすく、水分摂取量が急激に減ることや排泄量が急激に増加することが起きやすい

子供は

免疫力がまだ十分に備わっていない

ことで感染症に容易にかかりやすく

複数の症状が同時に出てしまう

ことも珍しくありません。

そのため、水分摂取を嫌がって水分を摂らなくなったり、下痢や多量の尿が出ることで体の中の水分が一気に失われてしまう危険性があります。

④尿を濃縮するための機能が未成熟なため、水分を失いやすい

尿は1日

150L〜180L（大人の原尿）

も作られますが、そのうち

99%は再吸収

され、残りの1%が尿として排泄されます。

しかし子供の場合は腎臓の機能が未成熟であり、尿を濃縮する能力が大人の半分程度のため

尿そもそもの量が多い

ので、水分を失いやすい状況に常にさらされていると言えます。

⑤年齢が低い子供ほど、必要に応じて自分で水分補給をすることが難しい

喉が渇いた時に、自分から

「喉が渇いた」

ε-(´ｏ｀;Aﾁｮｰﾀﾞｲ

と言える年齢になっていればよいのですが、自分から水分補給の必要性をどう伝えていいか分からない年齢の場合、喉が渇いても

どうすればいいか分からない

(；´Д｀)ｱ･･･

ため、そのまま大人が気づかないうちに熱中症になってしまうことも珍しくありません。

3.環境から受ける影響

①体が小さいので、大人に比べて暑さの影響を受けやすい。

大人に比べて体が小さいので、子供は体の中の水分の総量が大人と比べると少なく、暑い環境では

体温が上昇しやすくなる

ことが言えます。

②汗をかくことで生じる気化熱よりも皮膚表面から空気中へ直接熱を捨てる放熱で体を冷やす

子供は汗腺の発達が未熟なため、汗をかくことで生じる気化熱よりも、体の表面の血管を広げて熱い血液を皮膚の表面近くで広げてそこから熱を空気中に直接逃す方法をとることが多いのです。

皮膚の表面近くで熱を空気中に逃すので

顔が赤くなる

のはそのためです。

なので、気温・室温が高くて風がない場合は、体の表面からの熱が出て行かなくなってしまいやすくなるため、熱中症になりやすいと言えます。

③身長が低いので、地面からの照り返し（輻射熱）を受けやすい

子供は身長が低いので、直射日光で温められたアスファルトやコンクリートからの

照り返し（輻射熱）

をより近くから受けてしまい、体が温められやすくなってしまいます。

子供を熱中症から守るポイント

これまでに述べてきたことからもお分かりかと思いますが、子供は自分自身で熱中症を予防することが難しいことが多いため

保護者の見守りと指導

が必ず必要となってきます。

では、どうすれば子供を熱中症から守ることができるでしょうか。

これまで述べてきたこと含めて、子供を熱中症から守るポイントをまとめてみましたので、確認も含めてチェック✅をしてみましょう。

□こまめに水分補給をさせる

子供自身が

「喉が渇いたよ」

(υ´Д｀)ﾉﾐﾓﾉ~

と言って来た時には、すでに脱水が進んでいることがあります。

子供が喉の渇きを訴えていなくても、水分補給をするように促しましょう。

運動前後にはスポーツドリンクや経口補水液やミネラル入り麦茶などで

保護者が必ず30分に1回、200mL程度

しっかりと水分補給をさせるようにしてください。

水分補給方法については、過去のブログもぜひ参考にしてください。

↓　↓　↓

□水筒・ペットボトルを持ち歩かせる

外出時には、水筒を持ち歩かせましょう。

ペットボトルも、冷やしたものをタオルなどで包んで、なるべく冷えたままの状態で飲めるような工夫も必要です。

自動販売機で飲み物を購入できる程度の小銭は携帯させましょう。

□定期的に日陰・屋内で休憩する

長い時間、炎天下の屋外で遊ばせたり、運動をさせたりしないことが大切です。

定期的に涼しい場所で休憩をさせましょう。

涼しい室内から急に屋外に飛び出すのではなく、日陰で少し体を慣らしてから外に出ることも急激な脱水を防ぐことにも繋がります。

□帽子をかぶらせる・首元を冷やすタオルを使う

直射日光が当たらないように帽子を被らせましょう。

首元を冷やすタオルを携帯して屋外に出る時に使えるようにしておくことも大切です。

我が家では子供と外で遊ぶ時にこのクールネックスカーフをよく使います。

【KIYOTAKE】 クールネック スカーフ 冷却グッズ 熱中症 発熱 ペット にも！ お得な2本セット 価格：3723円（税込、送料無料) (2020/7/31時点)

□エアコンの効いた部屋で長時間過ごさせない

いつもエアコンが効いた部屋ばかりにいると、暑い環境に慣れるための

暑熱順化（しょねつじゅんか）

が進まず、また、汗をかく機会が減るために汗を出す器官である

汗腺（かんせん）の機能が低下する

ことによって、熱中症にかかりやすくなってしまいます。

□気温と体温にあった衣類を着せる

暑さに応じて脱いだり着たりするように促しましょう。

子供は汗をかくので、通気性がよくて速乾性の高い衣類を着ることをお勧めします。

□異変を察知できるようによく観察をする

自分の体調の異変を的確に訴えることが難しい

幼児期

の子供の体調変化には特に気をつけましょう。

いつもより

顔が赤い

ボーッとしている

元気がない

じっとしていても大量に汗をかいている

などの異変が見られたら

速やかに医療機関に相談

するようにしましょう。

ここまでお伝えした『子供を熱中症から守るポイント』はPDFでダウンロードできるようにしていますので、ご自由にお使いください。

↓　↓　↓

PDF版　子供を熱中症から守るポイント

まとめ

今回はシリーズ『熱中症』の第8回目として『保護者の見守りと指導で子供を熱中症から守ることができる』というタイトルで、高齢者と同様に熱中症にかかりやすい子供への対応についてお伝えしました

高齢者と同じく、子供は熱中症になりやすいことは指摘されていますが

「本人が元気そうだから」

(；´∀｀)

といってそのままにしていた結果、熱中症になってしまっていたということも多く報告されています。

子供はあらゆる面で大人よりも未成熟な部分が多いので、大人の常識で当てはめるのではなく

子供をよく観察して適切な声かけと指導を行う

ことが、子供を熱中症から守るために最も重要なことになります。

大切な家族を守るためにも、今回お伝えしたことが少しでもお役に立つことができればと思います。

皆さんの貴重なご意見・ご感想、大変参考になりますので、お気軽にコメントなどいただけると嬉しいです。

↓　↓　↓

お問い合わせ

また、ブログランキングにも参加していますので、このブログがお役に立てたと思っていただけるようでしたら、

をポチッと押して応援をしていただけると大変ありがたいです。

最後までブログを読んでくださり、ありがとうございます！

ブロトピ：ブログ更新しました

 ブロトピ：今日のブログ更新

 ブロトピ：ブログ更新しました！

ブロトピ：更新しました 

ブロトピ：ブログ更新通知をどうぞ！

The post 保護者の見守りと指導で子供を熱中症から守ることができる first appeared on 作業療法士20年、義足で30年の私が語る、人生を幸せにする方法。.