このページでは、これまでにお伝えしてきた『熱中症』に関するための記事をまとめたページになります。

この夏の暑さは非常に危険な暑さになっています！

ヾ(*｀Д´*)ﾉｷｹﾝ!

ここでお伝えしていることは一般的に知られていることもありますが、医療従事者ならではの視点で私自身が体験したことや講演会などで聞かれたときにお答えしている内容ばかりです。

熱中症に関して少しでも気になる方には是非とも見ていただきたい内容となっています。

目次からお好きなページへ飛び、御覧ください。

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また、皆さんの貴重なご意見・ご感想、大変参考になりますので、お気軽にコメントなどいただけると嬉しいです。

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☆ヾ(´∀｀)(´∀｀)ノ☆

1.熱中症対処の基本と重症度分類を知っておこう！

自分が具合が悪くなった場合はもちろんのことですが、具合が悪そうな人を見かけた時には次の3つのことは必ず行って欲しいことです。

1.「大丈夫ですか？」と声かけをする

2.水分補給をしてもらう

3.体を冷やす

これら3つのことを行いながら

熱中症の重症度分類Ⅰ〜Ⅲ

の確認をして、必要であれば躊躇することなく

救急車を呼ぶ

ことを行ってください。

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2.熱中症のメカニズムと応急処置の手順・方法

熱中症とは

生命維持に大切な臓器の高体温と血液不足（虚血：きょけつ）で起こる体調不良

のことを言います。

熱中症は

熱失神

熱けいれん

熱疲労

熱射病

といったこれら4つの健康障害が複数同時に発症したり、一部の症状のみが発症することでも引き起こされます。

そしてそれは屋内外を問わずに

どこでも起こりうる

ことです。

ここでは熱中症が疑われたときに、すぐに実践できる方法をお伝えしています。

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3.熱中症かなと思った時の水分補給方法

熱中症が疑われる場合には

経口補水液（ORS:Oral Rehydration Solution）

が最も望ましく、経口補水液がなければ

スポーツドリンク

を選択します。

経口補水液もスポーツドリンクもない時には

真水以外の飲み物

を選択してください。

どうしても真水しかない場合は、食塩を少し混ぜることや（0.1〜0.2％の食塩水：水1Lに対して食塩1〜2gを入れる）、塩あめや梅干しを舐めてもらって摂取することや、水を少しずつ摂取してもらうようにしてください。

経口補水液やスポーツドリンクがなぜ熱中症が疑われる場合に摂取した方が良いのか、科学的な視点や根拠も含めてわかりやすく解説しています。

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4.熱中症を防ぐために普段から心がけたい水分補給方法

人間の体はほとんどが水分で構成されており、それは年齢に応じて異なっています。

そして

1日あたり約2.0〜2.5L

の水分が出たり入ったりしています。

しかし、熱中症になりやすい季節では、この水分の出入りする量が極端に変わってしまい、外に出ていく水分が過剰になり

脱水症状

が進むことで、熱中症を引き起こすようになります。

そのため、普段から水分を摂る習慣をつけて欲しいところですが、普段から経口補水液やスポーツドリンクばかりを飲んでいると

塩分・糖分・カロリー過多

になり、かえって体調を悪くされることもあります。

そこで普段飲みとしてお勧めできる

5種類のお茶

について、この記事で詳しく解説しています。

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5.熱中症になりやすい人・なりにくい人の特徴

熱中症は、なりやすい人となりにくい人とがいます。

熱中症になりやすい人に共通するのは

①暑さや渇きを感じる脳のセンサーの機能

②汗をかく機能（発汗機能）

③体調・体力の状態

④血液の状態

⑤体の中の水分量

といった機能の衰えもしくは著しい低下です。

この記事では、熱中症になりやすい人に見られる10の特徴と、熱中症になりにくい人に見られる6つの特徴とをチェックリスト方式で確認できるようにしています。

熱中症になりにくい人になるための一つの方法として

ウォーターローディング

で1回の水分摂取量100mL〜200mLを目安に、こまめに水分を摂る習慣をつけることもお勧めしています。

チェックリストはダウンロードしてご自由にお使いください。

(*´ｰ`*人)

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6.熱中症を見逃さない！　「かくれ脱水」を早めに見つけよう

熱中症のような明らかな体調不良や、目に見える症状が現れれば

「これはやばい！」

(,,゜д゜)ﾔﾊﾞｲ!

と思って、熱中症の対策をすぐに取ることができます。

しかし、実は熱中症とまではいかないけれど、慢性的に脱水状態になっていながらも日常生活を過ごしていることも珍しくありません。

この状態を

「かくれ脱水」

と言いますが、自覚症状と呼べるものがほぼ皆無と言っていいほど出ないので、「かくれ脱水」になっていたとしても、日常生活に何か問題となる症状が発生しないので

「かくれ脱水」に気づける人はほぼいない

のが怖いところです。

「かくれ脱水」の状態が続くと

皮膚が異常に乾燥する

汗をかきにくくなる

舌を出すとすぐ乾く

手が冷たい

といった、体への異変が現れてきます。

でも、日常生活には特に差し障りがないので放置してしまいがちになります。

しかし、急に猛暑日になったり、暑い場所に出ることが増えたりすると、大量の汗をかくことになり、その結果

あっという間に熱中症

になってしまうのです。

ここでは、ついつい見落としがちな「かくれ脱水」の怖さとその対策方法についてチェックリストも交えて詳しくお伝えしています。

チェックリストはダウンロードしてご自由にお使いください。

(。ゝω・)ﾉ

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7.熱中症から高齢者を守ろう！　大切な家族を熱中症から守る方法

熱中症に関して繰り返しお伝えしていますが

熱中症で死亡する人の8割以上が65歳以上の高齢者

です。

その主な原因は

①暑さや渇きを感じる脳のセンサーの機能

②汗をかく機能（発汗機能）

③体調・体力の状態

④血液の状態

⑤体の中の水分量

といった機能の衰えもしくは著しい低下に加え

暑さに対する感度が落ちて、不快に思わなくなること

によって「かくれ脱水」の状態になっているにも関わらず、そのことに気づかずに体から水分がどんどん奪われて脱水状態になっていて、少しの暑さの変化であっても熱中症になってしまうのです。

こうしたことは高齢者に特有の

持病が多い

糖尿病や高血圧などの生活習慣病が慢性化している

認知機能の低下

があることも熱中症になりやすい要因になっています。

ここでは高齢者を熱中症から守る7つのポイントについてチェックリストとともに解説しています。

離れて暮らす高齢者がいるご家庭

にはとても有効な内容となるよう意識しています。

チェックリストはダウンロードしてご自由にお使いください。

(・ω人)”))

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8.保護者の見守りと指導で子供を熱中症から守ることができる

子供は大人（成人）と比べて

体温調整

水分バランス調整

環境から受ける影響

の3点において、大人ほど周りの環境に適する発達をしていないため、熱中症になりやすくなってしまします。

特に、汗腺や腎機能が未発達なので、成人よりも代謝のバランスが取りにくく、気がつけば

重度の熱中症

になっていることも少なくありません。

子供は自分自身で熱中症を予防することが難しいことが多いため

保護者の見守りと指導

が必ず必要となってきます。

ここでは子供を熱中症から守るポイントを7つに絞ってチェックリストにまとめてみましたので、是非お子さんと一緒に確認も含めてチェックをしてください。

チェックリストはダウンロードしてご自由にお使いください。

ヾ(oﾟ∀ﾟo)ﾉ☆ﾟ

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9.乳幼児を熱中症から守る！

乳幼児は、子供以上に保護者や周りの大人たちが

十分な観察と実際に触れてみて確認する

といった、より一層注意深くケアをしていかなければなりません。

特に

ベビーカー

屋外の車内

での乳幼児の状態については、命に関わる悲しい事故が絶えないことを含めて保護者や周りの大人たちがしっかりと注意して欲しいところです。

ここでは乳幼児が熱中症になりやすい3つの理由についてお伝えするとともに、乳幼児を熱中症から守るための11のポイントについて、チェックリストとともにお伝えしています。

乳幼児にお勧めの水分補給方法についてもお伝えしています。

チェックリストはダウンロードしてご自由にお使いください。

φ(・∀・☆)

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10.血管力を高めて熱中症を予防しよう！

血管力とは、心拍数や体温などの内部環境の変化や、気温など外部環境の変化に応じて

血管を柔軟に縮めたり（収縮）広げたり（拡張）する力

のことです。

血管力が高ければ、血流がよくなり、血流がよくなると体の深い部分で発生した熱を拾った血液が体の表面近くまでその熱を運び、毛細血管を通じて熱を体の外に放出することができます。

そして熱を放出することで冷えた血液が体内に戻ってくることで体温が下がり、体温調整がスムーズになります。

この一連の流れがスムーズに行われる結果

熱中症になりにくい体

になります。

逆に血管力が低いと、血管が硬く、もろくなり、必要とされる血液を全身に行き渡らせることができず、あちこちで血流が止まってしまう結果、適切な体温調整ができなくなり

熱中症になりやすい体

になっていまいます。

ここでは、皆さんの血管力を調べるための9つの質問と血管年齢の自己測定用のフローチャート、そして血管力を高めるための10のポイントをチェックリストとともにお伝えしています。

チェックリストはダウンロードしてご自由にお使いください。

♪(´・∀・`)ゞ

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The post 熱中症予防から対処方法までこの記事一つで全てがわかる　熱中症ブログ記事まとめ first appeared on 作業療法士20年、義足で30年の私が語る、人生を幸せにする方法。.

いつもブログをご覧いただき、ありがとうございます。

熱中症への対応を本格的に行わなければならない季節になり、このブログでもシリーズで『熱中症』について扱っています。

今回は、『保護者の見守りと指導で子供を熱中症から守ることができる』というタイトルで、高齢者と同様に熱中症にかかりやすい子供への対応についてお伝えします。

なお、乳児に関しては次回以降に分けてお伝えします。

子供が熱中症になりやすい理由

子供は大人（成人）と比べて

体温調整

水分バランス調整

環境から受ける影響

の3点において、大人ほど周りの環境に適する発達をしていないため、熱中症になりやすくなってしまします。

それぞれについて詳しく説明いたします。

1.子供の体温調整

子供の体温調整は、大人と異なる特徴があります。

①子供は体重1kgあたりの体表面積が大人に比べて大きく、体温調節機能も未熟であるため、外気温の影響を受けやすい。

体表面積が大きいということは、外気温が皮膚の温度よりも低い場合には体温調節は容易になりますが、外気温が皮膚の温度より高い場合は逆に外気からの熱をモロに受けてしまいます。

②体重あたりの熱の産生量が多く、活動量も大人に比べて多い。

子供は代謝がよいので、体の中で熱が活発に発生します。

そのため

大人よりも体温が上昇しやすい

傾向にあります。

③思春期前の子供は汗をかく器官である汗腺が未成熟。

子供は汗をかく器官である汗腺が未成熟なので

汗をかきすぎたり、逆に汗を全くかかなかったり

といった極端な経過をとることがあります。

湿度の高さも、未成熟な汗腺機能にも影響を与えてしまい、汗の蒸発が妨げられてしまう結果

急激な体温上昇を引き起こす

ことが多くなります。

④未発達な発汗機能を頭や体の皮膚の血流量を増やすことで代償して熱を発散させている。

汗を十分にかけない、または汗を大量にかくので、血流量を増やすことで体の中に熱をためないようにしています。

そのため

衣類の影響を受けやすい

状態にあり、適切な衣類を選ばないと体の中の熱が頭や体から外に出て行かなくなってしまいます。

⑤自律神経系が未発達なので体の奥深くの臓器から体の表面への熱の運搬機能が不十分。

自律神経は、交感神経と副交感神経がそれぞれに働いて

主に血管を通して体の中の熱を運ぶ手助け

をしますが、子供の場合は自律神経のバランスが取れていないことも多く、必要な場所からの血流が確保されず、体の中に熱がたまってしまいやすくなります。

⑥年齢が低い子供ほど、温度によった自分で着ているものの調節や選択ができない。

子供は遊ぶことなどに一所懸命になっていることが多く、暑くなったから自分自身でどのように衣類を調整するかといった

回避行動

がわからないことが多く、その結果、暑いまま厚着をしていたり、汗を含んだ衣類をそのまま着ていて体からの熱が十分に外に出ない状態が続いてしまうといったことが起こりやすくなります。

2.子供の水分バランス調整

①体の中の水分量の比率が大人に比べて高い。

過去の記事でも紹介させていただきましたが、子供は大人よりも体の中の水分量の比率が高い傾向にあります。

この点だけをみると、体の中に蓄えられる水分の量が多いことでのメリットと言えるでしょう。

②1日に出入りする水分量が大人の約3倍と大きい

①では体の中の水分量の比率が高いことでのメリットがあるとお伝えしましたが、子供は代謝がよいため

体の中から出ていく水分量も大人よりも多くなる傾向

にあります。

しっかり出ていく分をしっかりと補わないと、いくら体の中に蓄えられる水分量が多くても、すぐに空になってしまいます。

③発熱、下痢、嘔吐を伴う病気になりやすく、水分摂取量が急激に減ることや排泄量が急激に増加することが起きやすい

子供は

免疫力がまだ十分に備わっていない

ことで感染症に容易にかかりやすく

複数の症状が同時に出てしまう

ことも珍しくありません。

そのため、水分摂取を嫌がって水分を摂らなくなったり、下痢や多量の尿が出ることで体の中の水分が一気に失われてしまう危険性があります。

④尿を濃縮するための機能が未成熟なため、水分を失いやすい

尿は1日

150L〜180L（大人の原尿）

も作られますが、そのうち

99%は再吸収

され、残りの1%が尿として排泄されます。

しかし子供の場合は腎臓の機能が未成熟であり、尿を濃縮する能力が大人の半分程度のため

尿そもそもの量が多い

ので、水分を失いやすい状況に常にさらされていると言えます。

⑤年齢が低い子供ほど、必要に応じて自分で水分補給をすることが難しい

喉が渇いた時に、自分から

「喉が渇いた」

ε-(´ｏ｀;Aﾁｮｰﾀﾞｲ

と言える年齢になっていればよいのですが、自分から水分補給の必要性をどう伝えていいか分からない年齢の場合、喉が渇いても

どうすればいいか分からない

(；´Д｀)ｱ･･･

ため、そのまま大人が気づかないうちに熱中症になってしまうことも珍しくありません。

3.環境から受ける影響

①体が小さいので、大人に比べて暑さの影響を受けやすい。

大人に比べて体が小さいので、子供は体の中の水分の総量が大人と比べると少なく、暑い環境では

体温が上昇しやすくなる

ことが言えます。

②汗をかくことで生じる気化熱よりも皮膚表面から空気中へ直接熱を捨てる放熱で体を冷やす

子供は汗腺の発達が未熟なため、汗をかくことで生じる気化熱よりも、体の表面の血管を広げて熱い血液を皮膚の表面近くで広げてそこから熱を空気中に直接逃す方法をとることが多いのです。

皮膚の表面近くで熱を空気中に逃すので

顔が赤くなる

のはそのためです。

なので、気温・室温が高くて風がない場合は、体の表面からの熱が出て行かなくなってしまいやすくなるため、熱中症になりやすいと言えます。

③身長が低いので、地面からの照り返し（輻射熱）を受けやすい

子供は身長が低いので、直射日光で温められたアスファルトやコンクリートからの

照り返し（輻射熱）

をより近くから受けてしまい、体が温められやすくなってしまいます。

子供を熱中症から守るポイント

これまでに述べてきたことからもお分かりかと思いますが、子供は自分自身で熱中症を予防することが難しいことが多いため

保護者の見守りと指導

が必ず必要となってきます。

では、どうすれば子供を熱中症から守ることができるでしょうか。

これまで述べてきたこと含めて、子供を熱中症から守るポイントをまとめてみましたので、確認も含めてチェック✅をしてみましょう。

□こまめに水分補給をさせる

子供自身が

「喉が渇いたよ」

(υ´Д｀)ﾉﾐﾓﾉ~

と言って来た時には、すでに脱水が進んでいることがあります。

子供が喉の渇きを訴えていなくても、水分補給をするように促しましょう。

運動前後にはスポーツドリンクや経口補水液やミネラル入り麦茶などで

保護者が必ず30分に1回、200mL程度

しっかりと水分補給をさせるようにしてください。

水分補給方法については、過去のブログもぜひ参考にしてください。

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□水筒・ペットボトルを持ち歩かせる

外出時には、水筒を持ち歩かせましょう。

ペットボトルも、冷やしたものをタオルなどで包んで、なるべく冷えたままの状態で飲めるような工夫も必要です。

自動販売機で飲み物を購入できる程度の小銭は携帯させましょう。

□定期的に日陰・屋内で休憩する

長い時間、炎天下の屋外で遊ばせたり、運動をさせたりしないことが大切です。

定期的に涼しい場所で休憩をさせましょう。

涼しい室内から急に屋外に飛び出すのではなく、日陰で少し体を慣らしてから外に出ることも急激な脱水を防ぐことにも繋がります。

□帽子をかぶらせる・首元を冷やすタオルを使う

直射日光が当たらないように帽子を被らせましょう。

首元を冷やすタオルを携帯して屋外に出る時に使えるようにしておくことも大切です。

我が家では子供と外で遊ぶ時にこのクールネックスカーフをよく使います。

【KIYOTAKE】 クールネック スカーフ 冷却グッズ 熱中症 発熱 ペット にも！ お得な2本セット 価格：3723円（税込、送料無料) (2020/7/31時点)

□エアコンの効いた部屋で長時間過ごさせない

いつもエアコンが効いた部屋ばかりにいると、暑い環境に慣れるための

暑熱順化（しょねつじゅんか）

が進まず、また、汗をかく機会が減るために汗を出す器官である

汗腺（かんせん）の機能が低下する

ことによって、熱中症にかかりやすくなってしまいます。

□気温と体温にあった衣類を着せる

暑さに応じて脱いだり着たりするように促しましょう。

子供は汗をかくので、通気性がよくて速乾性の高い衣類を着ることをお勧めします。

□異変を察知できるようによく観察をする

自分の体調の異変を的確に訴えることが難しい

幼児期

の子供の体調変化には特に気をつけましょう。

いつもより

顔が赤い

ボーッとしている

元気がない

じっとしていても大量に汗をかいている

などの異変が見られたら

速やかに医療機関に相談

するようにしましょう。

ここまでお伝えした『子供を熱中症から守るポイント』はPDFでダウンロードできるようにしていますので、ご自由にお使いください。

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PDF版　子供を熱中症から守るポイント

まとめ

今回はシリーズ『熱中症』の第8回目として『保護者の見守りと指導で子供を熱中症から守ることができる』というタイトルで、高齢者と同様に熱中症にかかりやすい子供への対応についてお伝えしました

高齢者と同じく、子供は熱中症になりやすいことは指摘されていますが

「本人が元気そうだから」

(；´∀｀)

といってそのままにしていた結果、熱中症になってしまっていたということも多く報告されています。

子供はあらゆる面で大人よりも未成熟な部分が多いので、大人の常識で当てはめるのではなく

子供をよく観察して適切な声かけと指導を行う

ことが、子供を熱中症から守るために最も重要なことになります。

大切な家族を守るためにも、今回お伝えしたことが少しでもお役に立つことができればと思います。

皆さんの貴重なご意見・ご感想、大変参考になりますので、お気軽にコメントなどいただけると嬉しいです。

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