いつもブログをご覧いただき、ありがとうございます。

シリーズ『免疫力』、第7回目の今日は免疫力低下につながる

体の冷えを予防すること

についてお伝えします。

できるだけ分かりやすい説明を心がけていますが、もしご不明な点などございましたら、お気軽にお問い合わせください。

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体の冷えと免疫力との関係

体を冷やしてしまうと、免疫細胞の要（かなめ）として、たびたびこのブログにも登場している

ナチュラルキラー細胞（NK細胞）

の働きが著しく低下してしまい

感染症にかかりやすくなってしまう

と言われています。

ナチュラルキラー細胞（NK細胞）は

36.5℃以上で活性化する

とも言われているので、体が冷えてしまうとナチュラルキラー細胞（NK細胞）の働きが弱くなってしまいます。

また、お腹の冷えは腸の働きを悪くしてしまい、腸内環境のバランスが崩れてしまうために

腸の中の免疫システムが弱まる

ことでも知られており、腸の中の免疫システムが弱まることで

感染症にかかりやすくなってしまう

ことも言えます。

腸の中の免疫システムについては、下図も参考にしてください。

腸が弱まってしまうと、善玉菌の働きも弱くなり、悪玉菌が増えて病原体が増えやすい環境になってしまうことでも知られていますね。

他にも、体の冷えは

全身の血液の流れが悪くなる

肩こりを引き起こしやすくなる

頭痛がひどくなる

睡眠の質が下がる

がん細胞が元気になる

などの症状を引き起こし、体と心のバランスを崩しやすくなる結果、免疫力の低下につながるのです。

免疫力を下げないための理想的な体温は？

免疫細胞は体内温度が

35.0℃台（or 35.0℃以下）で弱まる

と言われており、逆に

37.0℃以上で活性化する

と言われています。

実際に脇の下での検温では

36.0℃〜36.5℃

が一つの目安になります。

「いやいや、私は元々体温が低いですから」

(´Д｀A;)低ｲﾖ…

と言われる方も多いと思いますし、特に女性では基礎体温が低い方も多いとも言われています。

確かに、体の仕組み上、男性と異なり女性は周期的に低温期と高温期の二相に分かれると言われていますが、平熱時との差は

0.3℃〜0.5℃

ほどとされているので、基本的には性別による有意差はなく、やはり36℃台で推移していると考えても良いと思います。

＜引用出典：OMRON オムロン式美人より一部抜粋＞

体温測定時に低い値が出てしまうことの多くは

脇の下に汗をかいている

正しく脇の下に挟んでいない

非接触型の体温計ばかりを使用している

といった要因が考えられます。

脇の下で測定する場合の正しい検査方法は

1.脇の下の汗を拭き取る

2.脇のくぼみの中央に、体温計の先端を下から上に向けて押し上げるように挟む

3.上半身に対して30度くらいの角度で脇をしっかりと閉めて手のひらを上に向けて肘を密着させる

4.測定していない方の手で測定している側の肘を軽く押さえる

5.実測式なら10分以上、予測式なら電子音が鳴るまで（20〜30秒程度）じっとしておく

＜引用出典：TERUMO 正しい検温方法についてより一部改変＞

という方法を参考にしてください。

非接触型の体温計は、新型コロナウイルス感染症の拡大に伴って非常に多くの場面で使われるようになりましたが、その多くは額（ひたい）や手首で測定することが多いため

頭髪

汗

活動直後の体温上昇

機器と測定部位との距離・範囲

などの影響を受けやすいため

誤差も大きい

とされています。

また、非接触型体温計に関しては取扱メーカーによる誤差の大きさも指摘されています。

新型コロナウイルス感染症の拡大に伴い、さまざまな場面で非接触型の体温計での測定が増えていますが、自分自身の平熱時の状態を把握しておくためにも、できるだけ正しい方法で正確な測定をしておくことをお勧めします。

年間を通して体の冷えを予防しよう！

体の冷えの元になる原因は季節を問わずにあります。

寒暖の差（春先〜初夏・初秋〜初冬）

冷房（初夏〜初秋）

日中が寒い（初冬〜春先）

といった感じで、年間を通して体が冷える原因があります。

特に夏場の時期には

熱中症（暑くなる）

冷房（寒くなる）

という、相反する条件を気にしておかないといけないので大変な時期でもあります。

熱中症に関してはこれからの季節は特に対応を気をつけておかないといけないので、過去のブログ記事をぜひ参考にしてください。

↓　↓　↓

リンク：熱中症予防から対処方法までこの記事一つで全てがわかる　熱中症ブログ記事まとめ

⑴冷房の設定温度

冷房の目安は

外気との温度差5℃以内

が目安です。

それ以上温度を下げてしまうと、一時的な体の冷えから

慢性的な冷え性

に繋がる恐れがあります。

冷房に当たりすぎる、または冷房の中ばかりで活動をしていると、体の中の奥深い部分や内臓を冷やしてしまい、体温調整のために働いている

自律神経のバランスが崩れてしまう

ことになります。

自律神経の乱れは

免疫力の低下

に繋がってしまいますので、注意したいところです。

しかし、外出先で冷房が効きすぎていて、自分では冷房の調整ができないこともあると思います。

そういった場合は

足元を冷やさない対策をする

ことをお勧めします。

冷たい空気は基本的に下（床側）に流れ込んでいき、それから少しずつ上（天井側）に流れていきます。

足元が冷えると体全体の血流が悪くなるだけでなく、冷たい空気で冷やされた血液が全身を回って体を冷やしてしまいます。

なので、お勧めなのは

足首が隠れる長めの靴下

レッグウォーマー

膝掛け（ブランケット）

などを持ち歩くことです。

荷物がかさばって嫌かも知れませんが、いざ寒いと感じた時に、何も持ち歩いていないことの方が体の冷えを助長されてしまうので、一つでも良いので足元を冷やさないものを持ち歩くようにしましょう。

⑵三つの『首』を冷やさない

人間の体には大きく分けて三つの『首』があります。

首

手首

足首

の三つです。

いずれも体にとって大切な

太い血管が通っている

ことでも知られています。

特に、この三つの『首』は脇や股やお腹などと異なり

露出していることが多い

ので、冷やした場合に太い血管を伝って全身が冷えてしまいやすい傾向にあります。

首に関して、夏場であれば

スカーフ

を1枚巻いているだけでも冷え対策になりますし、冬場であれば

ハイネック

タートルネック

ネックウォーマー

マフラー

などが有効です。

手首に関しては、通年でも

長袖

リストバンド

の着用も良いですし、冬場であれば長袖に加えて

手袋

手首を覆える手袋

なども有効です。

足首に関しては（１）でもお伝えしましたが

足首が隠れる長めの靴下

レッグウォーマー

膝掛け（ブランケット）

などが有効です。

⑶体の各部位を冷やさない工夫

これまでにお伝えした部位以外での冷やさない工夫をお伝えします。

❶口（喉）

夏は暑いのでついつい冷たい飲み物を一気に飲みがちですよね。

でも冷たい飲み物を一気に飲むと、内臓が冷えてしまい、結果的に体を冷やす原因になってしまいます。

また、空気が乾燥しやすい冬場では、喉が乾いて水分を多量に飲んでしまいがちです。

過剰に摂取した水分は体内に溜まって体を冷やす原因にもなります。

ポイントとしては

少し温かい（or 温かい）飲み物を

喉の渇きを潤す程度に

少しずつこまめに飲む

ことが大切になってきます。

別記事でもお伝えしていますが、少しずつの水分をとる習慣として

ウォーターローディング

もお勧めしています。

この時に摂取する水分量の目安は

100mL〜200mL

ほどです。

ウォーターローディングは体を冷やさないだけではなく

熱中症予防

としても効果的です。

❷上半身

夏場であっても

カーディガン

薄手のジャケット

などを持ち歩いて、こまめに着脱してその場の気温に合わせるようにしましょう。

冬場は厚手のコートなどを着ることも多くなると思いますが、室内外の温度差が激しい時には、こまめに着脱して体温を一定に保つようにしましょう。

❸お腹と腰

お腹から足元まで覆うことのできる

膝掛け（ブランケット）

は足首だけではなく、お腹周りを冷やさないための必需品と言えます。

最近は季節を問わずに

腹巻

使い捨てカイロ

を使用する人も増えてきています。

特に、夏場は寝苦しくて無意識に布団をはがしたり、衣類がきちんと着れていないうちにお腹周りが冷えてしまって体調を崩すことも珍しくないので

寝ている時にお腹を冷やさない工夫

が大切になってきます。

❹下半身

暑い夏であっても、スポーツをする時以外であれば、できるだけ肌の露出を少なくするために

長ズボン

長めのスカート

を着用することをお勧めします。

冷房の効いた部屋に入ると、足元から冷えてくるため、露出している部分が体の下側であればあるほど、体の冷えが急速に進んでしまいます。

❺お風呂

体を温める方法として最もよく取り入れられていますが、この時にシャワーではなく

湯船に浸かる

ことが大切になってきます。

湯船に浸かることで

体の奥深くまで温める

ことができ、体の冷えを予防することができます。

また、お風呂に入ってリラックスすすることで

副交感神経が優位

になり、免疫力低下の大きな要因でもある

ストレスも解消される

ことから、湯船につかることが良いと言えます。

湯船に浸かる時には

40℃のぬるま湯で

15分程度浸かる

ことが良いとされていますし、心臓への負担をかけたくな人であれば

半身浴

でも十分に体の冷えを予防することができます。

半身浴をする際には

肩にタオルをかけておく

ことで首から脇にかけてを冷やさない工夫にもなります。

まとめ

今回はシリーズ『免疫力』の第7回目として、免疫力低下につながる

体の冷えを予防すること

についてお伝えするとともに

体の冷えと免疫力との関係

免疫力を下げないための理想的な体温

年間を通して体の冷えを予防する方法

についてお伝えしました。

今までの話は免疫力を上げる話が中心でしたが、今回は免疫力を下げないための取り組みについてお伝えしました。

コロナ禍がひと段落しても、感染症や病気から身を守ることがとても大切になってくるということを私たち一人ひとりがしっかりと認識し、このシリーズを通して免疫力を少しでも高めることができるようになっていただければ、とても嬉しいです。

(ㅅ´ ˘ `)♡

免疫力が10割 腸内環境と自律神経を整えれば病気知らず/小林弘幸（著），玉谷卓也（監修）

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The post 【心と体の健康】体の冷えは免疫力低下につながる｜年間を通して体の冷えを予防しましょう！ first appeared on 作業療法士20年、義足で30年の私が語る、人生を幸せにする方法。.

医療従事者でもある作業療法士は、患者さん・利用者さん・ご家族の体調の変化を常に見逃さないように注意しています。

また、この記事を投稿している時期はちょっとした体の変化に敏感になっていると思います。

特に

発熱

に関しては、何を基準にどう判断して対応したら良いのか、難しいところでもあります。

新型コロナウイルスに関連した発熱に関することでは

風邪の症状や37.5度以上の発熱が4日以上続く場合（解熱剤を飲み続けなければならないときを含みます）

高齢者をはじめ、基礎疾患がある方や透析を受けている方、免疫抑制剤や抗がん剤など用いている人では

風邪の症状や37.5度以上の発熱が２日程度続く場合

には、「帰国者・接触者相談センター」へ問い合わせることが推奨されています（2020年4月15日時点）

そもそも発熱とはどんな状態を言うのでしょうか。

今回は発熱に関する基本的なお話と注意点、対応方法についてお伝えします。

発熱とは

体温は、脳にある視床下部の体温調節中枢によって一定に調整されています。

要するに

体温は脳で調整される

ということです。

体温調節中枢によって設定された体温の基準を

セットポイント

と言います。

そして、実際の体温がセットポイントと等しくなるように

熱を作る（熱産生）

熱を発散する（熱放散）

を行うように命令を出します。

例えば

屋外の温度が上がる→「汗をかけ」「血管を広げろ」と命令が出る→熱を放散する→体温を下げる

といった流れです。

＜図引用：看護roo！＞

しかし、なんらかの原因でセットポイントが上昇して、設定された温度まで体温が上昇した状態のことを

発熱

と言います。

一方、体温調節中枢に作用されるものではなく、衣類や高温環境やうつ伏せ寝など外的要因によって急激に体温が上昇した状態を

うつ熱

と言います。

うつ熱では

セットポイントの上昇は無い

ことが特徴です。

うつ熱の代表的なものは熱中症です。

発熱の基準

平熱の基準は

36.5±0.5℃

とされています。

一方、発熱の基準は個人の平熱によって異なりますが

• 微熱：37.0〜37.9℃
• 中等熱：38.0〜38.9℃
• 高熱：39.0℃以上

が目安となります。

ただし高齢者は新陳代謝が低下していることから

平熱が低い傾向にある

ことに注意してください。

体温測定の注意点

体温は、一般的に

早朝は低く夕方高くなる傾向

にあります。そのため

0.5℃の誤差は許容範囲

と考えてください。

ただし、

1日のうちの変化（日内変動）が1.0℃以上あると異常

と考えてください。

また、測定する部位・姿勢・状態などによっても値が変化します。

測定する部位での体温の変化は（36.5℃を平熱とすると）

腋窩温（脇の温度）36.5℃＜鼓膜温36.5〜37.0℃＜口腔温（口の中の温度）37.0〜37.5℃＜直腸温38.0℃

と測る場所によって変化します（数値はあくまでもおおよその目安です）。

測定する姿勢での体温の変化は、例えば横向きで寝ている状態で体が下になっている側で体温を測ると、圧迫を受けている場所では血流が阻害されているため

体温は低く測定される

傾向にあります。

これは、脳梗塞などで麻痺が生じている側でも同じように血流の低下が生じていることが多いので、体温測定の時には

非麻痺側（麻痺をしていない側）で測定する

ことに気をつけましょう。

発熱をきたす疾患

発熱の原因は多くありますが、大部分は

感染症

です。

しかしながら、発熱の原因をすぐに感染症と決め付けるのではなく、感染性のものではない（非感染性）ことも気をつけなければなりません。

概ねの基準としては

2週間以内の発熱は感染症であることが多い

2週間以上の発熱は悪性腫瘍や膠原病（こうげんびょう）であることが多い

です。

以下に発熱を来す疾患を表にまとめています。

発熱の熱型

発熱の熱型は主に3つに分類されます。

稽留熱（けいりゅうねつ）

1日の体温の変動が1℃以内で長期にわたって高熱状態が続く状態。

弛張熱（しちょうねつ）

1日の体温の変化が1℃以上で平熱までなかなか下がらない状態。

間欠熱（かんけつねつ）

1日の体温の変化が1℃以上あっても、平熱に下がることもある状態で、一定の間隔で体温が上がったり下がったりを繰り返す（間欠）状態。

一般的なウイルス性感染症は間欠熱の熱型をとることが多いため、新型コロナウイルス感染症に関して、初期症状があっても熱が一時的に下がることがあるため

「熱が下がったから大丈夫」

と自己判断した結果、ウイルスを拡散させてしまうことが最も懸念されていることです。

以下に熱型を表にまとめています。

他にも

抗生物質

解熱剤

副腎皮質ホルモン

などを投与している人は、典型的な熱型とはならないことに注意してください。

発熱時の観察のポイント

発熱時の観察のポイントを次の4つにまとめています。

この4つの何か、もしくは複数の項目に当てはまる場合は、医療機関への受診が必要です。

1.何かいつもと違う、という第一印象がとても重要

顔が青くなる・冷や汗をかく・脈拍が速くなったり（頻脈）するといった

ショック症状

呼吸困難などの

呼吸不全

意識がボーッとする・問いかけへの反応がないなどの

意識障害

を伴う場合は、緊急度が高いと判断します。

2.震えなどの症状が見られる

体がゾクゾクしたて寒気がする（悪寒：おかん）、ガタガタ震えるような症状（シバリング）を伴う高熱では、

感染症が全身に広がっている可能性があります。

3.基礎疾患や内服薬での注意点

糖尿病や血液疾患患者、副腎皮質ステロイドや抗腫瘍薬服用中の利用者は

免疫低下

を生じているので、必ずしも高熱が見られるとは限らず、

微熱でも重篤（重症）となっている

こともあるので基礎疾患や内服治療中の人の発熱に関しては注意が必要です。

4.高齢者で注意したいところ

高齢者は感染症にかかりやすいのですが、基本的な代謝能力の低下、免疫不全、さまざまな基礎疾患を抱えていることから

発熱がわかりにくい

ことが多く、自覚症状を伴わないことも多いので、観的な訴えだけではなく

客観的な情報（体温測定、発汗の有無、表情・言動・行動の観察など）

を加味しておく必要があります。

発熱時の対応方法

発熱時には前出の『発熱時の観察のポイント』を参考にしていただきながら

1.体温を測定する

発熱があった場合には体温を測ることは皆さんされると思いますが、その際には

どの部位で測定したか

をチェックするようにしてください。

前出の『体温測定の注意点』でもお伝えしましたが、測る時間帯や測る部位によっては測定値に差が出てきます。

できるだけ同じ部位での測定が望ましい

ことを認識しておいてください。

医療機関への問い合わせや受診の際には

何時にどの部位で測定したか

を伝えると、より正確な情報を医療機関に伝えることができます。

2.発熱時の状態をよく観察する

前述の『発熱時の観察のポイント』を参考に、発熱時の状態をよく観察してください。

子供の場合では

機嫌が悪い

寝つきが悪い

食事を嫌がる

など、いつもと違った反応や行動をする時には急に熱が上がる場合があるので要注意です。

逆に

食欲がある

意識がはっきりしている

水分摂取も行えている

下痢や便秘などの症状がない

などの場合は、すぐに解熱剤を飲むのではなく、経過観察をしてから医療機関への受診を考えても良いと言えます。

3.必要があればクーリングを行う

一般的に、発熱時に氷枕などで頭部を冷やすことは皆さんもされていることかと思います。

ただしこの方法はあくまでも

本人の苦痛を和らげる

体温の過剰な上昇を防ぐ

ための一時的な対応方法なので

体温を低下させるわけではない

ことに注意してください。

むしろ、着ているものや掛けている布団を調整したり、水分を適切に補給したりすることの方が大切になってくることの方が多いです。

また、発熱を来す疾患や熱型、ふるえや悪寒といった症状によっては

クーリングは禁忌

ですので、基礎疾患を抱えている人や発熱のタイプをよく観察して、医療機関に問い合わせをして指示をもらうようにしましょう。

4.発熱原因と思われる内容を把握しておく

発熱にはなんらかの原因があるものと、原因がわからないもの（不明熱）とがありますが、多くの場合はなんらかの原因が考えられます。

昨日食べたものや飲んだもの

発熱前にあらわれた発熱以外の症状（寒気がした、吐き気がした、眠れなかった、筋肉痛があったなど）

基礎疾患の有無（病院でなんらかの治療をしている、定期薬として服用しているものがあるなど）

など、発熱の原因と考えられるものをできるだけ正確に把握しましょう。

5.医療機関への受診

発熱がある場合には、なんらかの病気があると考えなければなりません。

しかしながら、40℃あるから重症であるというわけではないですし、38℃だから安心というわけでもありません。

体温測定で出される数値はあくまでも目安であって、

本人の具合をみる

ことが最も大切になってきます。

前出の『発熱時の対応方法』の1〜4を参考にしながら

水分が摂れない

意識がおかしい

嘔吐や下痢がおさまらない

呼吸困難や痛みなどの激しい苦痛を伴う

などといった場合には、速やかに病院を受診することをお勧めします。

発熱時の受診の目安については、メディカルノートに分かりやすく掲載されていますので、そちらも参考にしてみてください。

また、新型コロナウイルスに関しては、全国「帰国者・接触者相談センター」へ問い合わせることが推奨されていますのでそちらも参考にしてみてください（2020年4月15日時点）。

まとめ

今回は発熱に関する基本的なお話と注意点、対応方法についてお伝えしました。

新型コロナウイルス感染症が広がる中、発熱した場合のことを考えるととても神経質になっていると思います。

こういった状況だからこそ、冷静に対応することが求められていますし、慌てて病院受診をすることでかえって病気にかかってしまうこともあります。

発熱時にどのような対応をすれば良いのか、この記事が少しでも皆さんのお役に立てたらと思います。

皆さんの貴重なご意見・ご感想、大変参考になりますので、お気軽にコメントなどいただけると嬉しいです。

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