かかりつけ医 - 作業療法士20年、義足で30年の私が語る、人生を幸せにする方法。

【心と体の健康】かかりつけ医の選び方から注意点までこの記事一つで丸わかり！

健太郎 — Fri, 18 Dec 2020 21:00:00 +0000

こんにちは。広島の作業療法士の川本健太郎です。

このページでは、これまでにお伝えしてきた『かかりつけ医』に関する記事をまとめたページになります。

元気だと思っていても、急に体調が悪くなることは誰にでも起こることです。

そんな時に、相談できるお医者さんがいると、とても安心できますよね。

かかりつけ医は基本的に、普段から自分がかかりつけていて

なんでも気軽に相談できるお医者さん

という意味です。

この『かかりつけ医』シリーズは『かかりつけ医』に関して少しでも気になる方には是非とも見ていただきたい内容となっています。

かかりつけ医をもち、適切なアドバイスをもらって普段から体調を整えておけば

きっと安心

もっと安心

して暮らせるようになります。

このシリーズを通じて、かかりつけ医について広く知っていただき、ご自身やご家族の医療についての認識を深めていただけたらと思います。

(´・ω・`)ゞﾅﾙﾎﾄﾞ…

また、このシリーズでは、訪問看護ステーションの看護師さんたちにも記事作成にご協力いただいております。

m(_ _)m

目次からお好きなページへ飛び、御覧ください。

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かかりつけ医をもったほうがよい6つの理由

歳を重ねるにつれて、今までできていたことができなくなったり、体のあちこちに色々な症状が出てきたりすると、誰でも不安になります。

特に高齢者は、いくつかの病気を併せ持ってる場合が多いので、さまざまな症状が一度に現れやすいのもさらに大きな不安に繋がる要因になります。

また、成長期のお子様がおられるご家庭では

急な発熱

嘔吐・下痢

運動中のケガ

など、お子様だからこそ適切に対応する必要のある場面も多いと思います。

新型コロナウイルスが依然として収まる傾向にないことも含め、これからの季節は感染症（インフルエンザウイルス、ノロウイルスなど）にも注意する必要があります。

ちょっとした不調を過剰に心配するのは問題ですが

重大な病気の初期症状が隠れている

こともあるので、体の不調や病気について不安になった時に、なんでも気楽に相談できるお医者さん、つまり

かかりつけ医

が必要となってくるのです。

この記事では、かかりつけ医をもったほうがよい6つの理由についてお伝えしています。

予防接種を受けられる方も必見です！

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かかりつけ医を選ぶ8つのポイント

大きな病院は、専門的な治療や高度な先進医療などを受ける時に非常に心強いところでもあります。

しかしながら、病院そのものを受診する患者さんの数が多いことや、忙しい時には分刻みでの予約が入っていることも多い（しかもだいたい時間がおしてしまう）ことなどから

ひとりひとりの患者さんの全体像を把握して

その人にあった医療提供について

時間をかけて相談に乗ってくれることは難しい

のが現状です。

一方、かかりつけ医であれば、これらの問題点に対して、一つ一つ丁寧に対応してもらえることが多いと言えます。

では、かかりつけ医を選ぶときに押さえておきたいポイントはどのようなところなのでしょうか。

この記事では、かかりつけ医を選ぶ8つのポイントについてお伝えしています。

かかりつけ医を選ぶ上で一番大切なのは

あなたに合ったお医者さんかどうか

なんでも気軽に相談できるお医者さんかどうか

ということをしっかりと認識していただいた上で、かかりつけ医をもつようにしていただけたらと思います。

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こんなお医者さんはかかりつけ医にしたくない6つのポイント

かかりつけ医は基本的に、普段から自分がかかりつけていて

なんでも気軽に相談できるお医者さん

という意味です。

でも、お医者さんによっては、かかりつけ医として選ばない方が良いお医者さんもおられます。

「そうは言っても、自分からお医者さんに不満があることを言いにくい」

(;´・ω・)ｺﾜｲﾖ…

という方もおられますが、お医者さんと信頼関係を築くことができず、治療方針などについて納得ができない場合には

お医者さんを変える勇気

も必要になってきます。

私の知り合いで医学部の教授をしていたお医者さんは

医療行為の責任は医師にあり

医師を選ぶ責任は患者にある

とまで言われています。

それが全て正しいとは思いませんが、お医者さんを選ぶことは患者さんにとってとても重要なことですし、かかりつけ医として自分や家族の健康を任せるのであれば、なおさらしっかりとかかりつけ医を選びたいですね。

この記事ではこんなお医者さんはかかりつけ医にしたくない6つのポイントについてお伝えしたいと思います。

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かかりつけ医選びでの私の失敗談

このかかりつけ医をテーマにしたブログ記事を作成した理由として

私自身の失敗経験

があったこと、同じような経験をこの記事を読んでくださる人には

絶対にして欲しくない

という気持ちで書いています。

私の場合は、30歳代前半で受けた

健康診断

が全ての始まりであり、そこから

検査が増え

病気が増え

薬が増え

といった悪循環に陥り、身も心もボロボロになってしまったという苦い経験がありました。

この記事では、かかりつけ医選びでの私の失敗談をお伝えします。

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皆さんの貴重なご意見・ご感想、大変参考になりますので、お気軽にコメントなどいただけると嬉しいです。

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最後までブログを読んでくださり、ありがとうございます！

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かかりつけ医選びでの私の失敗談

健太郎 — Tue, 08 Dec 2020 21:00:00 +0000

こんにちは。広島の作業療法士の川本健太郎です。

いつもブログをご覧いただき、ありがとうございます。

前回のブログでは、こんなお医者さんはかかりつけ医にしたくない6つのポイントについてお伝えしました。

↓　↓　↓

前回取り上げた6つのポイントは決してお医者さんの悪口を言っているのではないことを理解していただきつつ、できるだけきちんとした判断材料を持って、かかりつけ医を選んでいただけたらと思って記事を作成しました。

このかかりつけ医をテーマにしたブログ記事を作成した理由として

私自身の失敗経験

があったこと、同じような経験をこの記事を読んでくださる人には

絶対にして欲しくない

という気持ちで書いています。

今回の記事では、そんな私のかかりつけ医選びでの失敗談をお伝えします。

また、皆さんの貴重なご意見・ご感想、大変参考になりますので、お気軽にコメントなどいただけると嬉しいです。

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始まりは健康診断

30代前半の時、仕事の関係で健康診断を受けました。

会社が毎年1回の健康診断を義務付けていたことと、毎年健康診断を受けていてどこも問題なかったので

「いつもの時期が来たんだ」

くらいの感覚で健康診断を受けました。

一通りの健康診断を受け、数日経って診断結果が送られてきました。

するとそこには

コレステロール値と中性脂肪がやや高い

という結果とともに

病院での再検査をお勧めする（要再検査）

( ﾟдﾟ)ｴｯ!?

といった内容が書かれていました。

暴飲暴食しているわけでもなく、タバコは全く吸わないし、お酒も時々飲む程度だったし、特にいつもと変わった生活をしていたわけでもなかったのに

「なぜ今年は検査結果が引っかかったのか？」

( ﾟдﾟ )ﾅﾝﾃﾞ!?

と一瞬不安になりました。

「でもまあ、再検査を受けるくらいだからいいや」

(;・`д・́)ｳﾝｳﾝ

と思い、再検査を受けることになりました。

ネットで調べたクリニックを受診

健康診断の結果を受け、病院受診をすることを決めました。

30代になるまで、かかりつけ医とは無縁の生活をしていたこともあり、また、家庭の事情で引っ越しをしてきてから医療機関にお世話になることもほとんどなかったので、自分で病院を探して受診をすることになり、ネット上で病院を探しました。

コレステロールが高い

中性脂肪が高い

病院・クリニック

広島

と検索ワードを入れて検索すると、いくつかの病院・クリニックが表示されました。

その中で、クチコミ評判が高く、ホームページを見た感じでも

「なかなか印象がいいな」

(・ω・)bﾖｻｿｳ

と思ったクリニックを選び、受診しました。

初診は検査のオンパレード

クリニックに予約をしてから受診をしました。

ホームページに掲載されていた通り

静かで清潔感溢れる雰囲気

完全個室での診察

受付の対応が丁寧

予約している人が多い

院内薬局を完備している

お支払いの際のお釣りは全てピン札と綺麗な硬貨

大学病院から寄贈された立派な置き時計がある

など、いかにもしっかりとした対応をしてくれそうなクリニックであり、看護師さんの問診もとても丁寧にしてくださったので

「ここなら安心して診察を受けられる」

(￣∇￣ﾉﾉｱﾝｼﾝ

と思いました。

診察の順番が来て、私は院長先生が診察をしてくださいました。

私の生活状況や健康診断の結果の用紙など、細かいところまで話を聞いてこられ、その上で

「まず、この検査をして血液検査の結果がどうしてこうなったのか、原因を探しましょう」

と言われました。

検査内容は

血液検査

尿検査

胸部レントゲン

頸部エコー検査

心電図

呼吸機能検査（スパイロメトリー）

と、盛りだくさんの検査でしたが

「丁寧に見てくださっているんだろうな」

くらいに思って検査を受けました。

血液検査の結果は翌日以降になることを言われていましたので、その他の検査結果を見る形での診察となりました。

一通りの検査が終わり、再び診察室に呼ばれて入って行くと、院長先生から

「頸（くび）のエコーの検査をしたら、動脈硬化が確認できました」

(´・д・)ｱﾗﾗ…

と言われました。

そしてエコーで撮影した写真を見せてもらいながら、動脈硬化となっていると思われる部位に印をされて

「この年齢で動脈硬化があるのは、何かしら元々動脈硬化を引き起こしやすい要因があるのかもしれないですね。ご家族で心臓病とか脳梗塞とかになった人はいませんか？」

と聞かれました。

私は父親を16歳の時に大動脈破裂で亡くしたこと、父親の家系に心臓病をもつ人がいることなどを院長先生に話しました。

すると

「家族性の脂質異常症かもしれないですね。血液検査の結果も含めて、また3日後に改めて来てください。」

と言われました。

「脂質異常症？今までそんな病気とは無縁の世界だったのに。しかも家族性って、遺伝的なもの？」

Σ(o>艸<)ﾅﾝﾃﾞ!?

と、私の頭は大混乱だったのですが、とにかくも3日後の再診予約をしてクリニックを後にしました。

ちなみに、初診での診察料は

約12,000円

!Σ(ﾟДﾟ)ｳｹﾞｯ!

もかかりました。

薬漬けの日々が始まる

初診から3日後の再診の時に、血液検査の結果も出ていました。

やはり少しコレステロールと中性脂肪の値が高いという結果だったので

「まずは内服治療から始めましょう」

と院長先生から言われました。

出された薬は悲しいほどの大量の

血液サラサラ系

脂肪を融解させる系

の薬を中心に処方されました。

そして

「毎月1回、血液検査を受けながら薬の内容を変えましょう」

と言われました。

現状を受け入れ難いと思いながらも、仕方がないと思い、毎月通うことになりました。

それから月に1回、血液検査を受けての診察を繰り返し、内服治療を続けているうちに、半年が過ぎた頃に体のあちこちがピリピリと痛み始めました。

ちょうど時を同じくして、血液検査をしたところ、院長先生から

「腎機能が悪化して来ていますね。でも、今飲んでいるコレステロールや中性脂肪を改善するお薬は減らせないので、腎機能を悪化させない薬を出しましょう」

( ﾟдﾟ)ｲｶﾝﾈ~

と言われました。

腎機能を悪化させない薬は、おしっこをたくさん出す薬でもあったので、その薬が処方されてからは

1日に10回から15回くらいのおしっこ

に行くようになりました。

飲む薬の量は増えるわ、おしっこは何度も行かないといけないわ、体のあちこちはまだ痛みが取れないわ、といった状態が続き、毎回受診をすると

10,000円近くの診察費（診療・薬・検査代）

（ー△ ー；）ﾀｶｲ…

もかかり、非常に困りました。

何よりその頃、私は仕事がものすごく忙しく、仕事が終わったら疲れ切ってしまうような状態でしたので、その時の体の異常は薬の副作用も関係していたように思います。

当然、そんな状態ですので体の疲れも取れず、睡眠も思うように取れない状態が続きました。

ある日、目覚めると、空咳のようなものが止まらなくなりました。

咳をしても胸のつっかえた感じが取れず、息をするのもかなり辛い状況でした。

クリニックに電話を入れ、急遽受診をしました。

肺機能検査（スパイロメトリー）

胸部レントゲン

の検査をしたところ

肺機能が60歳代に落ちている

右の肺に小さな影がある

;ﾟﾛﾟ)wｹﾞｹﾞｯ!!

ことがわかりました。

院長先生からは

「これは大きな病院で検査してもらった方がいいので、紹介状を書くからそこに行ってください」

と言われ、そのクリニックと提携している病院を受診することになりました。

「もしかして、肺癌にでもなってるの？」

Σ(ﾟДﾟ)ｶﾞｰﾝ

と最悪のことを思いながら、仕事もお休みをもらって大きな病院を受診しました。

受診の結果、肺の影は何らかの炎症によるもので、肺癌などの疑いはなく、そのまま紹介元のクリニックに返信されました。

検査結果を踏まえて、クリニックの院長先生から

「おそらく、喘息になったんだと思うので、喘息のお薬を出しておきますね。」

と言われました。

こうして、診断名とともに薬はどんどんと増えていきながら、体も心もボロボロになっていきました。

どう考えてもおかしいと気づく

ここに至るまで、約1年半、かかった医療費の総額は、大病院での検査も含めると

約200,000円

∑(ι´Дン)ｳｩ…

にもなっていました。

「このまま薬漬けで生活しないと生きていけないのか」

と絶望的になった時、血液検査でさらに異常な数値が出てきました。

クリニックの院長先生からは

「これは横紋筋融解症（おうもんきんゆうかいしょう）になってきていますね。お薬を出しましょう。」

( ﾟдﾟ)ﾏﾀﾞｱﾝﾈﾝ

と言われました。

それまでも繰り返し色々な検査を受けてきて、薬もきちんと飲んできて、生活習慣も健康に努めてきたことに、さらに追い討ちをかけるような言葉を聞いた時に

「これって、薬のせいじゃね？」

(# ﾟДﾟ)ｵｶｼｸﾈ?

とはっきりと思いました。

そこで内科が専門ではないけれど、知り合いの救命救急医に

「先生が健康診断で私のような診断を受けたら、どの病院に行くの？」

「先生の家族が病気になったら、どの先生に診てもらうの？」

と尋ねました。

すると、救命救急医が信頼しているお医者さんの名前を教えてくれました。

しかし同時に

「今、川本くんが行ってるクリニックの院長、うちの病院に来る患者さんもお世話になることがあるんで、僕が他の医者を紹介したって知られると何かと問題があるんだよ。」

「医者の世界って、医局とか、派閥とか、上下関係とか、紹介されたり紹介したりと持ちつ持たれつのところが結構あるから、その院長の診断がおかしいと思っても、直接は言えないところなんだよ。」

と言われました。

でもそんな中でも

医者が信頼できる医者

を紹介してもらったことはありがたかったので、紹介してもらったお医者さんのところで

セカンドオピニオンを受ける

ことを決めました。

紹介状をなかなか書かない

クリニックの定期受診の日、私はクリニックの院長先生に

「セカンドオピニオンで他の病院を受診したいので、紹介状を書いてください。」

(○｀ω´○)ｶｲﾃ!

と伝えました。

院長先生は明らかに動揺したように

「今の診断に何か疑問があるんですか？」

「どこの病院に行くんですか？」

「今の治療をやめたら大変なことになりますよ」

と繰り返し聞いてこられました。

特に

「どこの病院に行くのか？」

については、しつこいくらい聞いてこられました。

私は知り合いの救命救急医の言葉を思い出しながら

「東京の方に転勤になるので、そこでセカンドオピニオンを受けようと思っています。なのでどこの病院かはまだ決まっていませんが、引っ越しがもう直近なので、紹介状だけは書いてください。」

と伝えました。

もちろん、東京の方に転勤する訳ではなく、方便として使わせてもらいました。

それでも

「宛先が分からないと紹介状は書けない。」

と言われました。

私は

「そんな決まりは無いはずでは？宛先に『内科専門医御机下』と書いてくだされば、少なくとも紹介状として間違いは無いのではありませんか？」

(｡｀Д´｡)ﾝﾀﾞﾖ!

と言い返しました。

さすがにここまで言うと、院長先生も渋々紹介状を書かざるを得なかったようで、紹介状を書いてくださいました。

今のかかりつけ医に出会う

クリニックを後にした私は、救命救急医が教えてくれたお医者さんのところに向かいました。

紹介先のお医者さんのおられる診療所は

ネット上でのホームページはない

予約がなくても患者さんが少ないので診察待ちがほとんどない

受付の人は無愛想なおばちゃん（実はとても優しい人ですが最初がとっつきにくい）

建物は築40年以上（検査機器で使用頻度が高いものは新品同様）

院長先生は先代の跡を継がれた2代目のお医者さんで産業医でもある

地元の人たちが何かあった時に頼りにされる診療所（往診もしてくれる）

といった、いわゆる

町の小さな診療所

でした。

私は紹介状を渡してお医者さんに今までの事の次第を全て伝えました。

お医者さんは私の話を聞きながら、丁寧に診察をしてくださり、必要な検査を一通り終えると

「今出ている薬で必要最低限の物だけを残して、あとは様子を見ましょう。必要最低限だと思える薬も、徐々に減らして様子を見ましょうかね。」

と言われました。

最初にかかったクリニックと同じ検査をしたにもかかわらず、診察料は

1/5程度（約2,500円）

で、薬代を合わせても初診で

約4,000円

でした。

そこから、月を追うごとに薬の量も劇的に減り、喘息の症状も出なくなり、体もだんだん楽になり、食欲もしっかり出てきて、目に見えて元気になってきました。

気になっていたコレステロールも中性脂肪の値も正常値になり、動脈硬化もなく、腎機能もすっかり改善しました。

家族性の脂質異常症も完全に否定されました。

お医者さんからは

「薬のせいで体にダメージが蓄積して、そのダメージをまた薬でなんとかしようとしていたんだろうね。」

ε-(；-ω-｀A)ﾊｧ…

とため息混じりに私に話をしてくださいました。

そして

「儲かる医者はね、それなりに儲けることをしてるんだよ。でもそれを支えているのが、患者さんでもあり、患者さん自身が気づかないところが今の医療の問題だし、ネット社会の怖いところでもあるよね。」

(´・ω・｀)ｿｳﾅﾉﾖ…

と言われました。

そうです、最初のクリニックで私は

お金を落とすいいお客様

になっていて自分の心も体もボロボロになっていたことにこの時改めて気づいたのです。

そして

「この先生ならかかりつけ医として安心して向き合うことができる」

と思えるようになりました。

以来、今のお医者さんは、私の家族みんなが安心して診察を受けることのできる先生であり、医療に関して困った時にはなんでも相談をできる

かかりつけ医

として、お世話になっています。

まとめ

今回は、私のかかりつけ医選びでの失敗談をお伝えしました。

今回このようなお話をさせていただいた理由として、私のような経験をこの記事を読んでくださる人には

絶対にして欲しくない

という気持ちで書きました。

私の知り合いで医学部の教授をしていたお医者さんは

医療行為の責任は医師にあり

医師を選ぶ責任は患者にある

とまで言われています。

それが全て正しいとは思いませんが、お医者さんを選ぶことは患者さんにとってとても重要なことですし、かかりつけ医として自分や家族の健康を任せるのであれば、なおさらしっかりとかかりつけ医を選びたいです。

そして、お医者さんと信頼関係を築くことができず、治療方針などについて納得ができない場合には

お医者さんを変える勇気

も必要になってきます。

かかりつけ医をもち、適切なアドバイスをもらって普段から体調を整えておけば

きっと安心

もっと安心

して暮らせるようになります。

このシリーズを通じて、かかりつけ医について広く知っていただき、ご自身やご家族の医療についての認識を深めていただけたらと思います。

(´・ω・`)ゞﾅﾙﾎﾄﾞ…

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最後までブログを読んでくださり、ありがとうございます！

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【心と体の健康】こんなお医者さんはかかりつけ医にしたくない6つのポイント

健太郎 — Tue, 01 Dec 2020 21:00:00 +0000

こんにちは。広島の作業療法士の川本健太郎です。

いつもブログをご覧いただき、ありがとうございます。

前回のブログでは、かかりつけ医を選ぶ8つのポイントについてお伝えしました。

↓　↓　↓

かかりつけ医は基本的に、普段から自分がかかりつけていて

なんでも気軽に相談できるお医者さん

という意味です。

でも、お医者さんによっては、かかりつけ医として選ばない方が良いお医者さんもおられます。

「そうは言っても、自分からお医者さんに不満があることを言いにくい」

(;´・ω・)ｺﾜｲﾖ…

という方もおられますが、お医者さんと信頼関係を築くことができず、治療方針などについて納得ができない場合には

お医者さんを変える勇気

も必要になってきます。

私の知り合いで医学部の教授をしていたお医者さんは

医療行為の責任は医師にあり

医師を選ぶ責任は患者にある

とまで言われています。

今日は『こんなお医者さんはかかりつけ医にしたくない6つのポイント』についてお伝えしたいと思います。

なお、今回も記事を書くにあたり、訪問看護ステーションの看護師さんたちにもご協力いただきましたm(_ _)m

また、皆さんの貴重なご意見・ご感想、大変参考になりますので、お気軽にコメントなどいただけると嬉しいです。

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お医者さんへの相談のしかた

『こんなお医者さんはかかりつけ医にしたくない6つのポイント』の話をする前に、少しだけお医者さんへの相談の仕方についてお伝えします。

病状や治療法に関すること、健康に関する不安などについては、正直にお医者さんに話すことが大切ですし

そもそも正直に話しができないお医者さんはかかりつけ医に向いていない

と言えます。

納得できないまま治療を続けていると、あとで後悔することにもなりかねないので、教えて欲しいと思うことは、お医者さんに

具体的に

丁寧に

落ち着いて

相談するようにしましょう。

この時の相談内容としては、次の8つの項目について意識しながらお医者さんと話をしましょう。

緊急時でなく、受診前に少し余裕がある場合には、この8つの項目をあげて、それぞれの内容について

メモを作成して持参する

ことをお勧めします。

①いつから

②どんな症状が

③どんなふうに

④どんなことがきっかけで

⑤どのくらい続いているか

⑥そのことで何に困っていて何が不安なのか

⑦これまでにかかった病名

⑧現在治療中の病気の経過と内服薬

これらの情報は、診察前の

問診票

にも書く内容ですが、初診時以外は問診票を書くことはほとんどありません。

また、診療情報提供書（紹介状）をもらっている場合には、ここにあげた8つの項目は基本的に紹介先のお医者さんに伝わりますが、大切なことは

自分がどんな症状なのか

自分がどんな気持ちになっているのか

といった

文章だけでは伝えられない心と体のありのままの姿

をお医者さんに伝えることです。

正しい相談方法をとっていなければ、どんな名医であってもさすがに対応には限界があります。

受診する側の心構えとして、ここでお伝えした8つの項目については、毎回受診するたびにお医者さんに伝えられるようにしておきたいですね。

こんなお医者さんはかかりつけ医にしたくない6つのポイント

ここまでの話を踏まえて、『こんなお医者さんはかかりつけ医にしたくない6つのポイント』についてお話をします。

1.自分の意見を押し付けてくる

お医者さんは病気のことは知っているかもしれませんが、患者さんの性格・価値観・思想信条、生活スタイル、家庭環境などについてはほとんど知りません。

そのため、お医者さんと患者さんとの間には、お互いの信頼関係を築くための

コミュニケーション

がとても重要になってきます。

お医者さんにとっては、たくさんいる患者さんのうちの一人を対応しているのかもしれませんが、患者さんにとっては目の前にいるお医者さんは

病気や健康に対する唯一の相談相手

になっていることがほとんどです。

そんな時に

患者さんの話を途中で遮って自分の意見を押し付ける

(# ﾟДﾟ)ﾝﾀﾞﾖ!

といった態度をされると、とても良い関係を築くことはできないと思います。

また、疑問や不安に思ったことを患者さんから伝えても

「病気のことは専門家が考えてるから余計なことは言わないように」

(´Д`)〜ｲﾗﾝｺﾄﾖ

「つべこべ言わずに言われた通りの治療を受けてればいいんです」

（｀Δ´）ﾀﾞﾏｯﾃﾛ!

と言われると、そもそもコミュニケーションが成立していませんし、不安が増すばかりです。

「そんなこと言っても、医者も忙しいんだよ」

(´･ω･`)ｲｿｶﾞｼｲﾉﾖ…

と言われるお医者さんもおられますが、お医者さんが最も大切にしている診療行為が

問診

であることは誰もが認識しているところです。

問診の基本は

患者さんの話や状態をしっかりとみて（診て）きく（聞く・聴く）

ことなので、自分の意見を押し付けてくるお医者さんは、これからもずっとお世話になりたいと思えるようなかかりつけ医には向いていないと言えます。

2.診察室でずっとパソコンに向かっている

診療のオンライン化やデジタル化が進み、今では電子カルテはほとんどの医療機関で導入しています。

今後さらにデジタル化が進み、医療情報の共有もオンラインで行うことは増えてくると思いますが、そこで問題になりやすいのが

患者さんを目の前にしてもずっとパソコンを向いているお医者さん

の存在です。

私のかかりつけ医は、デジタル化が進んでも医療行為の基本は

問診

視診

聴診

触診

打診

と言います。

そのためには、患者さんの表情や言動、症状や体の変化などをしっかりと確認することが必須だと言われます。

一方で、患者さんを目の前にしてもパソコンを向いているお医者さんは、こちらが質問をしても

話をしていても適当に相槌だけをしてキーボードをうっている

φ（・ω・｀）ﾊｲﾊｲ

ことがあり、さらに質問をすると

いかにも面倒だと思えるような不機嫌そうな表情をする

(´Д`)～ﾒﾝﾄﾞｸｾ~

ということもあります。

患者さんとお医者さんとの関係は、医療のスペシャリストかどうかという以前に

人と人との信頼関係

が大前提ですから、顔もろくに見ないで話をされることは

大変失礼

だと思います。

患者さんが多く、診察をしながら電子カルテを記入しないと、診療請求や薬剤処方に間に合わないというお医者さんや医療機関もありますが、診察の時にはきちんと患者さんの方を見て診療を行って欲しいですね。

3.薬の内容を説明してくれない

診断の結果、内服薬が処方されることがありますが、その時に薬の内容をお医者さんに尋ねても

「そんなことは薬の処方箋に書いてあるから」

「薬のことなんて細かいことは薬局で聞きなさい」

(*´Д｀)ｺｺﾃﾞｷｸﾅﾖ…

と言って取り合おうとしないお医者さんもおられます。

患者さんとしては、お薬を飲むことは症状改善の期待もありますが、同時に

副作用

についても気になるところですし、他の診療科にかかっている場合には、その診療科で処方されている薬との組み合わせについても気になるところです。

4.必要以上の検査をする

これは私自身も経験したことですが

「なんでこの検査が必要なんですか？」

と聞いても

「それはこちらが判断することです」

(# ﾟДﾟ)ﾀﾞﾏｯﾃﾅ!

と返され、きちんとした説明が無いまま検査費用等を請求されることがあります。

また、お医者さんによっては

「前の検査から3ヶ月が経つので再検査をしましょう」

(・д・)再検査ﾈ

と一見すると親切そうに言われるものの、その期間（例えば3ヶ月とか半年）の根拠がはっきりしないまま患者さんに検査を勧めるお医者さんもおられます。

ただ、誤解がないようにお伝えしますが

実際に検査をしてみないと分からないことが多い

のも事実ですし、治療内容によっては

ガイドラインが推奨する一定期間内での検査がある

のも事実です。

でもここで忘れてはいけないことは

なぜ今その検査が必要なのか

その検査で何が分かるのか

検査内容がお医者さんも患者さんも納得しているのか

ということが大切だということです。

なので十分な説明と納得が得られないままに闇雲に検査ばかりをするお医者さんはかかりつけ医として向いていないと言えます。

5.検査のほとんどを看護師など他の医療従事者にさせる

そんなことがあるのかと思われるかもしれませんが、検査のほとんどを看護師など他の医療従事者にさせるお医者さんもおられます。

例えば、胃の内視鏡検査で胃カメラを入れることは少しだけお医者さんが行い、その後の操作などを看護師や技師に任せっきりにすることなどです。

確かに

消化器内視鏡技師

といった内視鏡検査のスペシャリスト（臨床工学技士・放射線技師・臨床検査技士・看護師からなる）は存在しますし、熟練された技師がいる施設では医療安全への関心も高く、内視鏡診療のレベルが高いところが多いと言われています（参考：日本消化器内視鏡学会）。

しかしながら、患者さんへの内視鏡スコープ挿入と操作をして診断および治療をするのはお医者さんであり、内視鏡技師はあくまでも

医師のサポート役

です。

他にも、心電図での検査、肺機能検査（スパイロメトリー）、超音波検査（エコー検査）など、お医者さんが主体的に行わなければならない検査であっても、ほとんどを看護師や他の医療従事者にさせるようなお医者さんはかかりつけ医には向いていないと言えます。

6.そもそも相性が悪い

これを言うと、身も蓋もないかもしれませんが、どんなに名医と言われるお医者さんであっても

そもそも相性が悪い

場合は、かかりつけ医としてなんでも気軽に相談することは難しいですよね。

私は時々かかりつけ医と意見の食い違いなどでぶつかることもありますが、それでも信頼できるお医者さんですし、何よりも

一緒に治療法について真剣に考えてくれる

患者さんの性格や価値観をきちんと尊重してくれる

家族のこともしっかりとフォローしてくれる

からこそ、かかりつけ医として家族みんなでお世話になっているのです。

逆に、意見の食い違いばかりや態度が気に入らないなどでお互いが不機嫌になってしまうような関係ならば、無理にかかりつけ医になってもらう必要はないと思います。

肝心なのは

あなたに合ったお医者さんかどうか

なので、そもそも相性が悪いお医者さんはかかりつけ医には向いていないと思います。

まとめ

今回は『こんなお医者さんはかかりつけ医にしたくない6つのポイント』についてお伝えしました。

今回取り上げた6つのポイントは決してお医者さんの悪口を言っているのではないことを理解していただきつつ、できるだけきちんとした判断材料を持って、かかりつけ医を選んでいただけたらと思って記事を作成しました。

私の知り合いで医学部の教授をしていたお医者さんは

医療行為の責任は医師にあり

医師を選ぶ責任は患者にある

とまで言われています。

いずれにしても、かかりつけ医を選ぶ上で一番大切なのは

あなたに合ったお医者さんかどうか

なんでも気軽に相談できるお医者さんかどうか

ということをしっかりと認識していただいた上で、かかりつけ医をもつようにしていただけたらと思います。

かかりつけ医をもち、適切なアドバイスをもらって普段から体調を整えておけば

きっと安心

もっと安心

して暮らせるようになります。

次回は「かかりつけ医選びでの私の失敗談」についてお伝えしたいと思います。

(´・ω・`)ゞﾅﾙﾎﾄﾞ…

皆さんの貴重なご意見・ご感想、大変参考になりますので、お気軽にコメントなどいただけると嬉しいです。

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【心と体の健康】かかりつけ医を選ぶ8つのポイント

健太郎 — Tue, 24 Nov 2020 21:00:00 +0000

こんにちは。広島の作業療法士の川本健太郎です。

いつもブログをご覧いただき、ありがとうございます。

前回のブログでは、かかりつけ医をもったほうがよい6つの理由を中心にお伝えしました。

かかりつけ医は基本的に、普段から自分がかかりつけていて

なんでも気軽に相談できるお医者さん

という意味です。

今日は『かかりつけ医』を選ぶ8つのポイントについてお伝えしたいと思います。

なお、今回の記事を書くにあたり、訪問看護ステーションの看護師さんたちにもご協力いただきましたm(_ _)m

また、皆さんの貴重なご意見・ご感想、大変参考になりますので、お気軽にコメントなどいただけると嬉しいです。

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かかりつけ医を選ぶ8つのポイント

大きな病院は、専門的な治療や高度な先進医療などを受ける時に非常に心強いところでもあります。

ひとりひとりの患者さんの全体像を把握して

その人にあった医療提供について

時間をかけて相談に乗ってくれることは難しい

のが現状です。

一方、かかりつけ医であれば、これらの問題点に対して、一つ一つ丁寧に対応してもらえることが多いと言えます。

では、かかりつけ医を選ぶときに押さえておきたいポイントはどのようなところなのでしょうか。

1.話をじっくり聞いてくれる

かかりつけ医を選ぶ際に

自分や家族のことを話しやすいかどうか

という点が非常に重要になってきます。

そのためには

話をじっくりと聞いてくれる

ことが大前提になってきます。

なので

患者さんが話をしていても適当に相槌だけをうつ

..φ（・ω・｀）ﾊｲﾊｲ

患者さんの話を途中で遮って自分の意見を押し付ける

(# ﾟДﾟ)ﾝﾀﾞﾖ!

いかにも面倒だと思えるような不機嫌そうな表情をする

(´Д`)～ﾒﾝﾄﾞｸｾ~

といった態度をとるようなお医者さんはかかりつけ医には向いていないと言えます。

その一方で、お医者さんも他の患者さんの対応で忙しくしていたり、検査などが重なって診察予定時間が押してしまったり、急患が入って予定されていた診察時間での対応が難しかったりと、なかなかじっくりと話を聞く時間が確保できないのも実情としてあります。

また、患者さんの中には必要以上に長居をする人もいるため、その対応でお医者さんが疲れてしまうこともあるので、じっくりと話が聞けない理由がお医者さん側だけの問題にある訳ではありません。

(´･ω･`)ﾆﾝｹﾞﾝﾀﾞﾓﾉ…

そのため、多くの病院・診療所では予約制を導入してできるだけ患者さんの話を聞ける環境になるよう工夫をしていますが、かかりつけ医を選ぶ際には予約制だけではなく

簡単な電話相談も受け付けてくれるかどうか

もポイントとして押さえておきたいところです。

また、病院・診療所によっては、比較的混雑していない曜日や時間帯を教えてくれるところもあります。

特に初診の際にはじっくりと話を聞いてもらう必要があるので

受付窓口が柔軟に対応してくれるかどうか

(○´Д｀)bﾄﾞｿﾞ

もかかりつけ医を選ぶ時のポイントにしたいですね。

2.自身の持病や健康状態、家族の病気や健康状態を総合的に診断して適切なアドバイスをしてくれる

患者さん自身の病気については、診察したお医者さんであれば必要な診断と治療をすぐに受けられるようにするのは当たり前ですが、かかりつけ医であれば

家族の健康管理

についてもしっかりと診てもらう必要があります。

例えば、持病のある高齢者と同居している時、感染症の流行の季節になると

家族の予防接種の必要性と接種の時期

感染症対策

などについて、かかりつけ医に相談することがあります。

小さな子供と同居している場合には

子供特有の病気について（季節性、年齢別など）

子供に薬を飲ませる時の注意点

受診の目安

などについても、かかりつけ医に相談することがあります。

医療的ケアが必要な障害者や高齢者と同居している場合には

生活上の注意点

吸引や処置など家族が行える医療行為での注意点

訪問看護や介護事業所との連絡調整

などについて、かかりつけ医に相談することがあります。

かかりつけ医に求められるのは

病気だけではなく病気によって影響を受ける全ての家族のサポートをする

ことでもあるので、かかりつけ医を選ぶ際には家族のこともしっかりとみてくれるかどうかも選ぶポイントとして押さえておきたいですね。

3.病気や治療法や薬についてわかりやすく説明してくれて治療方針を一緒に考えてくれる

病気や治療法や薬に関しては、インターネットで簡単に情報が手に入るようになってきました。

しかし、インターネット上での情報は、あくまでも一般的な内容であって

高度な医療判断が必要な情報ではない

ことがほとんどです。

また、高度な医療判断が必要な情報は医療専門用語が多く、予備知識がないと医療専門職であっても

さっぱり分からない

┐(´д｀)┌ﾜｶﾗﾝ…

ことがほとんどです。

こういった情報について、かかりつけ医を選ぶ際には

分かりやすく説明してくれるかどうか

が大きなポイントになってきます。

「病気のことは専門家が考えてるから余計なことは言わないように」

(´Д`)〜ｲﾗﾝｺﾄﾖ

「つべこべ言わずに言われた通りの治療を受けてればいいんです」

（｀Δ´）ﾀﾞﾏｯﾃﾛ!

「薬のことなんて細かいことは薬局で聞きなさい」

(*´Д｀)ｺｺﾃﾞｷｸﾅﾖ…

など、患者さんの素朴な疑問や不安を解消するための質問を受け付けないようなお医者さんは、かかりつけ医として向いていないと言えます。

特に、患者さんの生活スタイルや家庭環境によっては、ある程度決められた治療方針（ガイドライン）での対応が難しいことも多いため、患者さんの置かれた環境や相談内容をきちんと理解した上で

治療方針を患者さんと一緒に考えてくれるかどうか

もかかりつけ医を選ぶ時のポイントにしたいですね。

4.精密検査や入院が必要な時には適切な病院・診療科・専門医などを紹介してもらえる

症状によっては、かかりつけ医のところでは対応が難しい場合もあります。

そんな時に

精密検査や入院のための病院を紹介してくれる

適切な診療科・専門医を紹介してくれる

のも、かかりつけ医の役割です。

特に、精密検査や入院を要する場合には、普段の状態を紹介先の医師や看護師も把握しておきたいので

かかりつけ医からの紹介状

は非常に重要な情報になります。

この紹介状ですが、正式名称は

診療情報提供書

と言います（このブログでは紹介状と略称で表現しています）。

紹介状がなくても大病院や特定機能病院の受診はできますが

選定療養費

という名目で病院が定めた額（5千円以上）を支払う必要があります。

今後、この選定療養費はさらに値上げをする方向で進んでいますので、かかりつけ医からの紹介状は必要と言えると思います。

厚生労働省は19日、紹介状なしで大病院を受診した患者から初診料などの窓口負担とは別に5千円以上を徴収する定額負担制度について、2022年度までに徴収額を2千円以上増やして最低7千円以上の徴収を病院に義務付ける方向で検討に入った。

軽症患者には地域のかかりつけ医に行ってもらい、専門病院がより高度な医療や入院治療などに専念できるようにする狙い。

厚生労働省は併せて、紹介状なしで受診する際の初診料を引き下げる方針。患者の自己負担の増加を抑える。

＜紹介状なしで受診7千円以上に：共同通信2020年11月19日付＞

また、紹介状がなければかかりつけ医のところで受けた検査をまた受けなくてはならないことが多く

時間も費用も余分にかかる

ことがあります。

紹介状を作るときにも文書作成費はかかりますが、数百円～3千円程度ですむ場合がほとんどなので、きちんと紹介状を書いてもらえるかかりつけ医を選ぶようにしましょう。

5.必要に応じて訪問診療・訪問看護・介護サービス・関係相談窓口につないでくれる

自力で通院することが困難な場合、介護が必要になった場合、医療に関する行政への手続きが必要になった場合など

必要に応じてそれぞれの専門分野につないでくれる

のもかかりつけ医の役割です。

通院が困難な場合は、かかりつけ医自身が訪問診療を行っているところもありますが、通院が困難な人の多くは

24時間の対応が必要な場合が多い

ため、かかりつけ医だけでは対応が難しい場合には、緊急時に往診をしてくれる医療機関を紹介してくれます（以下の『6.イザという時に往診してもらえる』でもう少し詳しくお伝えします）。

かかりつけ医を選ぶ時には

どんな病院と連携をしているか

どんな医療・介護・福祉事業所と連携をしているか

行政への相談窓口への連絡や医療に関係した各種届出の手続きの方法を知っているか

などをきちんと把握しているかどうかで選ぶようにしましょう。

6.イザという時に往診してもらえる

自宅で療養している場合や、通院が困難な家族と一緒に暮らしている時には、定期的にかかりつけ医が訪問してくれる

訪問診療

とは別に、イザという時に臨時に訪問すること、すなわち

往診

をしてもらえると非常に助かります。

往診では、突発的な病状の変化に対して、救急車を呼ぶほどでもない場合など、普段からお世話になっているかかりつけ医にお願いして診察に来てもらうものであり、基本的には困ったときの臨時の手段です。

往診は、基本的に24時間365日対応することが原則とされていますので

かかりつけ医が対応できない日や時間帯（例えば、研修などで診療所に居ない場合）

かかりつけ医が他の患者さんの対応をしていて手が離せない時

などの場合、かかりつけ医に代わって往診をしてくれるお医者さんを予めかかりつけ医と一緒に決めておくことも重要です。

また、往診ではなくとも

緊急性がある場合には土日祝でも診察してくれる

オンライン診療をしてくれる

かどうかも、小さな子供や医療依存度の高い家族と同居している場合や、このコロナ禍の時代でのかかりつけ医を選ぶ際のポイントにしたいですね。

7.セカンドオピニオンへの理解がある

最近では、治療方法に対する疑問などを、かかりつけ医とは別の医師に意見を聞く

セカンドオピニオン

を活用する人も増えています。

かかりつけ医を決めた場合であっても、一度診察を受けた場合であっても、そのお医者さん以外のお医者さんに相談したり、変更したりしてはいけないということはありません。

日本人の多くは

義理人情

を大切にするとことが医療・介護・福祉の中に根強くあり、それは良い効果をもたらす場合もありますが、弊害をもたらす場合もあります。

また、文化的背景などがあり、今までのことを変えることへの不安が強くなりやすい傾向にもあります。

その結果

「セカンドオピニオンを相談したら怒られそう」

(´･ω･`)ｵｺﾗﾚｿｳ…

「他のお医者さんにかかったことを言ったら機嫌が悪くなりそう」

(;・ω・)ｳ〜ﾝ…

などを理由に、セカンドオピニオンに相談することができず、また、かかりつけ医をなかなか変更することを言い出せないまま、病気を悪化させてしまうケースもあります。

また、昔ほどではないにしても、お医者さんの中には

「自分が患者さんのことを全部わかっている」

→他の医者で診てもらっても同じ結果だ

「自分が患者さんの治療の全て決めている」

→他の医者もこの治療が正しいと言うに決まっている

「だから私の言うことが正しい」

→他の医者にかかる理由がないだろう

「文句があるなら2度と来るな」

→こっちだって患者を選ぶ権利がある

と思っているお医者さんもおられるのは、とても悲しいことです。

こうしたことができるだけ起こらないように、最初の段階で

「先生、気になることがあったら、セカンドオピニオンを利用しますけど、いいですか？」

と一言伝えておくことをお勧めします。

ちなみに、私のかかりつけ医はこの申し出を快く受けてくださり、必要な時には紹介状もきちんと書いてくださいます。

セカンドオピニオンへの理解がないお医者さんとトラブルになる前に

お医者さんを変える勇気

も必要になってきます。

また、最近では都道府県や市区町村の窓口でも医療・介護相談を受け付けてくれているので、かかりつけ医に相談しにくいことや、現在受けている医療・介護について相談したいことがあれば、まずその窓口に問い合わせてみることをお勧めします。

当然、セカンドオピニオンの進め方や、他科受診の進め方などの相談も受け付けてくれます。

詳しくは以下の『医療安全支援センター総合支援事業』のリンクを貼り付けておきますので、ぜひ参考にしてください。

↓　↓　↓

医療安全支援センター総合支援事業

医療安全支援センター総合支援事業では、実施している都道府県や市区町村にもよりますが

来所相談

電話相談

手紙相談

FAX・E-mail相談

を受け付けてくれています^※1。

※1.相談したい都道府県や市区町村によって受付時間や内容が異なっているので、必ず確認してからお問い合わせ下さい。

こうした点からも、セカンドオピニオンを理由なく渋るようなお医者さんは避けた方が良いと言えます。

8.ネットの評判を過信しない

インターネット上で病院・診療所を検索すると、その病院・診療所のクチコミ評判などがたくさん出てきます。

病気かなと思って診察を受けようと思った時に、インターネットでの評判は、その病院・診療所を受診するかどうかの判断をする上でとても貴重な情報源になることは当たり前のことだと思います。

しかしその一方で、インターネットの評判だけを頼りに受診をしてしまい、その結果、自分の思いもよらない方向に行ってしまうことも珍しくありません。

その逆もあり、インターネット上でのクチコミ評判はあまりよくない病院・診療所でも、きちんと患者さんに合った治療や相談に応じてくれるところも少なくありません。

誰もが簡単にインターネットに繋がることができる時代になったことで、個人的な見解が巷に溢れるようにもなり、それは病院・診療所でも同じことが言えるようになっています。

病院・診療所も今ではホームページをきちんと作成して、色々な情報を掲載するようになってきていますが、肝心なのは

あなたに合ったお医者さんかどうか

なので、あくまでもインターネット上のクチコミ評判は、かかりつけ医を選ぶための参考程度に留めておき、実際に受診をしてみてから上述している1〜7の項目を参考に、自分自身で確かめてから、かかりつけ医として選ぶかどうかを判断されることをお勧めします。

ちなみに、私はこのインターネット上で調べた診療所に行ったことで、逆に体を悪くしたという苦い経験があります。

私の場合はその時の反省を踏まえて、今の私のかかりつけ医を選ぶ時に、知り合いのお医者さんに

「もし、先生ご自身やご家族が病気になったら、どこの病院の先生に診てもらいますか？」

と聞いて紹介してもらいました。

もし、知り合いにお医者さんや医療関係者が居ない場合は、近所の人でも知り合いでも構いませんので、同じ質問をして聞いてみることをお勧めします。

まとめ

今回は『かかりつけ医』を選ぶ8つのポイントについてお伝えしました。

今回取り上げた8つのポイント全てを満たすことは難しいかもしれませんが、より多くの判断材料を持って、かかりつけ医を選んでいただけたらと思って記事を作成しました。

いずれにしても、かかりつけ医を選ぶ上で一番大切なのは

あなたに合ったお医者さんかどうか

なんでも気軽に相談できるお医者さんかどうか

ということをしっかりと認識していただいた上で、かかりつけ医をもつようにしていただけたらと思います。

かかりつけ医をもち、適切なアドバイスをもらって普段から体調を整えておけば

きっと安心

もっと安心

して暮らせるようになります。

次回は「こんなお医者さんはかかりつけ医にしたくない」についてお伝えしたいと思います。

(´・ω・`)ゞﾅﾙﾎﾄﾞ…

皆さんの貴重なご意見・ご感想、大変参考になりますので、お気軽にコメントなどいただけると嬉しいです。

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また、ブログランキングにも参加していますので、このブログがお役に立てたと思っていただけるようでしたら、

をポチッと押して応援をしていただけると大変ありがたいです。

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【心と体の健康】かかりつけ医をもったほうがよい6つの理由

健太郎 — Tue, 17 Nov 2020 21:00:00 +0000

こんにちは。広島の作業療法士の川本健太郎です。

いつもブログをご覧いただき、ありがとうございます。

皆さんは『かかりつけ医』を決めていますか？

元気だと思っていても、急に体調が悪くなることは誰にでも起こることです。

そんな時に、相談できるお医者さんがいると、とても安心できますよね。

今日は『かかりつけ医』をもったほうがよい6つの理由についてお伝えしたいと思います。

また、皆さんの貴重なご意見・ご感想、大変参考になりますので、お気軽にコメントなどいただけると嬉しいです。

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何故かかりつけ医が必要なのか

歳を重ねるにつれて、今までできていたことができなくなったり、体のあちこちに色々な症状が出てきたりすると、誰でも不安になります。

過去のブログでは高齢者の熱中症についてお伝えしていますが、これは夏場だけに限ったことではなく、部屋にこもりがちな冬場でも

こたつに長時間入ったままの状態

寒くて夜間にトイレに行きたくないので水分摂取を控える

体から熱を放出するための運動をしない

などを理由に、冬場であっても熱中症になる危険性は高いと言えます。

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また、成長期のお子様がおられるご家庭では

急な発熱

嘔吐・下痢

運動中のケガ

など、お子様だからこそ適切に対応する必要のある場面も多いと思います。

発熱時の注意点については、新型コロナウイルスが依然として収まる傾向にないことも含め、これからの季節は感染症（インフルエンザウイルス、ノロウイルスなど）に注意する必要があるので、振り返りも含めて過去のブログをチェックしておくことを強くお勧めします。

↓　↓　↓

ちょっとした不調を過剰に心配するのは問題ですが

重大な病気の初期症状が隠れている

こともあるので、体の不調や病気について不安になった時に、なんでも気楽に相談できるお医者さん、つまり

かかりつけ医

が必要となってくるのです。

かかりつけ医がいたほうがよい6つの理由

1.病気や健康状態を総合的に相談できる

持病の有無に関係なく、普段からかかりつけ医に相談しておくことで

ちょっとした体の異変を見逃さずに適切に対応してくれる

というメリットがあります。

また、定期的な健康診断をしてもらっている所であれば

自分では自覚していない病気の早期発見につながる

ことも、かかりつけ医をもっておくことのメリットと言えます。

2.家族の健康状態も相談できる

かかりつけ医の診療科にもよりますが

家族全員のかかりつけ医

になってもらっていると、家族の健康状態について、かかりつけ医にしっかりと把握してもらうことができます。

これは、家族の中に

基礎疾患

をもっている人がいる場合に

どのような点に家族が注意するべきか

といったアドバイスをもらうことができます。

3.症状に合う適切な病院・診療科・専門医などを紹介してもらえる

症状によっては、かかりつけ医のところでは対応が難しい場合もあります。

そんな時に

精密検査や入院のための病院を紹介してくれる

適切な診療科・専門医を紹介してくれる

のも、かかりつけ医の役割です。

特に、精密検査や入院を要する場合には、普段の状態を紹介先の医師や看護師も把握しておきたいので

かかりつけ医からの紹介状

は非常に重要な情報になります。

4.必要に応じて訪問診療・訪問看護・介護サービス・関係相談窓口につないでくれる

自力で通院することが困難な場合、介護が必要になった場合、医療に関する行政への手続きが必要になった場合など

必要に応じてそれぞれの専門分野につないでくれる

のもかかりつけ医の役割です。

通院が困難な場合は、かかりつけ医自身が訪問診療を行っているところもありますが、通院が困難な人の多くは

24時間の対応が必要な場合が多い

ため、かかりつけ医だけでは対応が難しい場合には、緊急時に往診をしてくれる医療機関を紹介してくれます。

また、24時間の対応が必要な人には

訪問看護

を利用することがあるため、かかりつけ医からの指示を受けた看護師やリハビリテーション専門職（作業療法士・理学療法士・言語聴覚士）が自宅に訪問して

普段からの健康管理

生活環境の調整

必要なリハビリテーション

を行うこともあります。

5.介護保険を利用するための認定調査に必要な意見書を書いてくれる

介護が必要になった場合に介護保険を利用することになる場合が多く、その時に

介護認定

を受けなければ介護保険のサービスを受けることはできません。

介護認定は

主治医の意見書

認定調査員による介護認定調査

に基づき、介護認定審査会で介護度が決められます。

主治医の意見書の多くは、介護認定を申請している人の病状をよくわかっている医師が意見書を書くことが望ましいとされているため、かかりつけ医に依頼するのが最適だと言えます。

6.自宅療養中に容態が悪化したり急変したりした場合に入院施設への紹介をしてくれる

自宅で療養中であったり、持病をもっている人と一緒に暮らしていると、容態が悪化したり急変したりすることは珍しくありません。

過去のブログでも、急変時の対応ついて繰り返しお伝えしている内容もあるので、振り返りも含めてぜひ参考にして欲しいと思います。

↓　↓　↓

急変時に救急車を呼ぶことは決して間違いではないのですが、かかりつけ医がいる場合には、救急車を呼ぶこととあわせて

かかりつけ医への連絡

を行うようにしてください。

自宅療養中や持病のある人の医療上の情報を一番よく分かっているのはかかりつけ医です。

救急隊が駆けつけた場合にも、容態について聞かれるとともに、必ず聞かれるのが

「どこかかかりつけの病院とかはありますか？」

(,,ﾟДﾟ)ﾄﾞｺ?

です。

この時に、かかりつけ医と連絡が取れるようであれば、救急隊にかかりつけ医のことを伝えることで

救命の必要な人をどこに搬送するのが良いのか

という判断が迅速に行えます。

特に、過去のブログでも触れている

アドバンス・ケア・プランニング（ACP）

をかかりつけ医とともに行っている場合には、このACPの情報が非常に役立ちます。

↓　↓　↓

予防接種もかかりつけ医で

ワクチン接種などの予防接種についても基本的には

かかりつけ医

に依頼することを強くお勧めします。

例えば、インフルエンザの予防接種の時期が来ると、毎年のように

「あそこの病院はちょっと値段が高いから、もっと安いところで予防接種した方がお得よね」

(；￢_￢)ﾎﾞｯﾀｸﾘﾖﾈ…

といった意見を聞くことがあります。

確かに、インフルエンザの予防接種の価格は病院・クリニックによって

1回3000円〜5000円程度

と価格に差があります。

2020年時点では、インフルエンザの予防接種は

任意の自由診療

なので、病院の立地や人件費、仕入れ価格、仕入れメーカーなどによっても差が出るため、病院・クリニックによっての価格差が生じているのも事実です^※1。

※1.以下の方は定期接種に相当するので、公費が適応されますので1回1000円〜1600円前後の自己負担になります。

☆65歳以上の方

☆60～64歳で、心臓、腎臓もしくは呼吸器の機能に障害があり、身の周りの生活を極度に制限される方

☆60～64歳で、ヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能に障害があり、日常生活がほとんど不可能な方

でも、忘れて欲しくないのは

どんな予防接種でも副反応^※2がある

ということです。

※2.一般的に、薬剤性のものは『副作用』と言い、ワクチンなどの予防接種では『副反応』と言いますが用語が指している内容は同じ意味です。

もし、予防接種の結果、副反応が出た場合

あなたの状態をほとんど知らない病院やクリニックできちんと対応してくれるかどうか

を考えていただきたいと思います。

かかりつけ医のところで予防接種をして、副反応などが見られた場合には

病歴・薬のアレルギーの有無

日頃の生活環境

子供の場合は発達や発育の状態

などをかかりつけ医が知っているので、素早く適切な対応をしてくれます。

体が健康な状態であれば、どこで予防接種をしても良いかもしれませんが、価格だけで安易に予防接種をする場所を選ぶことはお勧めできません。

まとめ

今回は『かかりつけ医』が何故必要なのかについての説明とともに、『かかりつけ医』をもったほうがよい6つの理由についてお伝えしました。

また、予防接種についても『かかりつけ医』のところで行ったほうがよい理由についてもお伝えしました。

かかりつけ医をもち、適切なアドバイスをもらって普段から体調を整えておけば

きっと安心

もっと安心

して暮らせるようになります。

次回は『かかりつけ医』を選ぶ時のポイントについてお伝えしたいと思います。

(´・ω・`)ゞﾅﾙﾎﾄﾞ…

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